Пневмонија кај деца

Симптомите на пневмонијата кај децата лесно се пропуштаат

Пневмонијата кај децата може да биде тешко да се забележи бидејќи најчестите симптоми често се разликуваат од оние кај возрасните. Кои знаци и симптоми треба да ги следите, кои се честите причини за пневмонија кај децата, и како се третираат?

Пневмонија кај деца

Пневмонијата е инфекција или воспаление на белите дробови на кои децата се особено ранливи.

Често по студ или грип, пневмонијата може да влијае на едно или двете бели дробови. Кога имате пневмонија, воздушните кеси ( алвеоли ) во вашите бели дробови се полнат со гној или друга течност, а кислородот има проблеми со постигнување на крвта.

Во САД, пневмонијата кај децата не се плаши како што беше пред појавата на антибиотици и имунизации. Сепак, во светот тоа останува значаен проблем. На глобално ниво, пневмонијата е водечка причина за смрт кај децата на возраст под пет години, често поради недостаток на антибиотици и медицински ресурси.

Причини за пневмонија кај децата

Кај возрасните, пневмонијата стекната во заедницата најчесто е предизвикана од бактерии, особено кај Streptococcus pneumoniae . Децата, исто така, се подложни на бактериска пневмонија, но пневмонијата кај децата често е предизвикана од вирусни инфекции, или "поблаги" бактериски инфекции, како што е Микоплазма.

Чести причини за вирусна пневмонија кај децата се:

• Респираторен синцицијален вирус (RSV) - RSV е често родител на кошмар на малолетничко дете со својата непопустлива кашлица и е значајна причина за пневмонија кај малите деца. Таа е најчеста помеѓу ноември и април, и обично следи неколку дена од горните респираторни симптоми како што е течење на носот. Децата на возраст под две години се најмногу изложени на ризик.

• Вирус на параинфлуенца
• Аденовирус
• Coronovirus
• Грип
• Човечки метапневиновирус (hMPV)

Бактериска пневмонија се јавува кај деца, како и кај возрасни, но често е поврзана со различни бактерии. Најчестите бактериски причини кај децата се:

• Mycoplasma pneumoniae ( пневмонија за одење) - пневмонија поврзана со микоплазмата често се нарекува перорална одење, бидејќи често е помалку сериозна од другите форми на бактериска пневмонија (со други зборови, луѓето се шетаат наоколу бидејќи не се многу болни). Во некои случаи, сепак, симптомите може да бидат многу потешки. Лесна пневмонија често трае неколку недели.

• Streptococcus pneumoniae (пневмококната пневмонија) - Пневмококната пневмонија е водечка причина за пневмонија кај возрасните и може да се појави и кај децата. За среќа, имунизацијата ја намали инциденцата на овој тип на пневмонија кај децата во последниве години.
• Haemophilus influenzae тип b (Hib) - Пневмонијата поради Х. грип, исто така, стана помалку распространета во последниве години поради вакцинација.

Постојат многу други причини за пневмонија, а тие стануваат особено важни кај децата кои се имунокомпромитирани поради проблеми со нивниот имунолошки систем, хемотерапија или ХИВ инфекција.

Од видовите на пневмонија наведени погоре, вирусна пневмонија е почеста кај многу мали деца, додека пневмонијата за одење често се забележува кај децата на училишна возраст.

Што друго би можело да биде?

Симптомите на пневмонија преминуваат со многу други детски услови. Честата студ може да предизвика симптоми слични на пневмонија, а пневмонијата често се јавува по респираторна инфекција што ја отежнува дистинкцијата. Пневмонијата може да биде тешко да се разликува од бронхитис кај деца, со значително преклопување на симптомите. Во принцип, децата имаат тенденција да изгледаат помалку болни со бронхитис отколку со пневмонија. Хакерската кашлица на голема кашлица (пертусис) понекогаш може да ги имитира симптомите на пневмонија.

Важно е да се напомене дека дури и со имунизација, децата се уште може да ја развијат инфекцијата.

Астмата може да доведе до отежнато дишење и кашлање слично на пневмонија и тешко може да се разликува само врз основа на симптомите. Покрај тоа, се чини дека постои врска помеѓу пневмонијата микоплазма и астмата . Другите состојби како киселинскиот рефлукс може да доведат до кашлање, но обично не ја имаат поврзаната треска.

Колку е честа појава на пневмонија кај децата?

Пневмонијата се дијагностицира кај околу четири проценти од децата во САД секоја година, со највисоки стапки кај деца на возраст под 12 месеци. Децата кои имаат пневмонија повеќе од еднаш во една година може да имаат проблем со нивниот имунолошки систем и треба внимателно да се вреднуваат.

Пневмонија Симптоми кај деца

Кај возрасните, пневмонијата често се сомнева кога некое лице се развива треска и кашлица. Меѓутоа, кај децата, симптомите може да бидат и посуптилни и поизразени. Симптомите кои треба да се внимава кај децата може да вклучуваат:

• Треска - понекогаш единствениот знак дека детето може да има пневмонија е присуството на треска .
• Брза респираторна стапка (тахипнеа) - Зголемената респираторна стапка, позната како "тахипнеа", може да биде важен знак за пневмонија кај децата. Респираторната стапка за жал често се нарекува "занемарен витален знак" и иако може да даде важни информации често се занемарува. Tachypnea е дефинирана од страна на Светската здравствена организација како респираторна стапка поголема од 50 вдишувања во минута кај доенчиња од две до дванаесет месеци, повеќе од 40 вдишувања во минута кај деца на возраст од една до пет години и повеќе од 30 вдишувања во минута за деца на возраст над пет години.
• Назално запалување и повлекување (затегнување на мускулите на вратот) - Овие симптоми може да бидат знак на трудно дишење.
• Вишок - Вирусот е чест, особено кај вирусна пневмонија.
• Цијаноза, или синкасто изглед на усните, носот и прстите на детето.
• Повраќање (често се труди да дише.)
• Кашлица - кашлица може да биде или сува или продуктивна од флегма која може да биде чиста, бела, жолто-зелена или дури и крваво обоена.

Ако вашето дете има некој од овие симптоми, тоа не мора да значи дека има пневмонија. Децата понекогаш се појавуваат многу лошо со едноставни вирусни инфекции, особено ако имаат висока температура.

Како се дијагностицира пневмонијата кај децата?

Најважниот чекор во дијагностицирањето на пневмонијата кај децата е да има висок индекс на сомневање. Дури и ако вашето дете не кашла, симптомите како треска без очигледен извор, промена на навиките во исхраната, влошување на симптомите по инфекција на горниот респираторен тракт или вашата реакција на цревата дека нешто не е точно, треба да ве поттикне видете го вашиот педијатар. Интуицијата на родителот не е често наведена како симптом на пневмонија, но може да биде еден од најдобрите индикатори дека нешто не е во ред. Довербајте го својот инстинкт.

Ако вашето дете има некој од горенаведените симптоми, или ако таа едноставно не изгледа како самата, вашиот лекар ќе праша за нејзината историја. Дали некој во домаќинството е болен? Дали имала неодамнешни инфекции? Како јаде и спие?

Вашиот лекар потоа ќе изврши внимателен физички преглед, земајќи ја предвид температурата, проверка на ушите, срцето и белите дробови. Повторно, проверката на респираторната стапка е многу важна и треба да биде дел од секој преглед во кој е присутна треска. Пулсната оксиметрија често се прави за да се провери нивото на сатурација на кислородот кај детето, а Вашиот педијатар ќе побара да видат дали има знаци на потешкотии со дишењето, како што се затегнување на мускулите во вратот (додаток на мускулите) или назално запалување.

Тестовите на крвта може да се направат за да се бараат докази за вирусна или бактериска инфекција, и може да се препорачуваат тестови за снимање, како што е рентген на граден кош. Важно е да се забележи дека понекогаш пневмонијата кај децата не е јасно видлива на рендгенската слика на градниот кош, и промените не се гледаат рано со инфекцијата.

Пневмонија третмани за деца

Третманот препорачан за вашето дете, ако има пневмонија, ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи ја и болката што се појавува и суспектната причина за пневмонија (вирусна или бактериска).

Повеќето деца со пневмонија можат да се лекуваат дома, иако некои деца можеби ќе треба да бидат примени во болница за интравенозни течности (ако се дехидрирани) за интравенски антибиотици или за терапија со кислород. Ретко, потребна е вентилаторна помош (респиратор) за дете кое станува многу уморно со обид да дише.

Антибиотиците се вообичаен третман кога едно дете е осомничено дека има бактериска пневмонија. Ако детето има одење на пневмонија ( Mycoplasma pneumonia ), антибиотиците кои обично се користат за инфекции на увото (како што е Амоксицилин) не функционираат. Наместо тоа, често се потребни антибиотици како што се еритромицин, зитромакс, биаксин или тетрациклини (кај постари деца).

Многу луѓе се прашуваат за потиснување на кашлица. Додека лековите може да бидат важни за вашето дете да се одмори, кашлањето е механизам на телото за отстранување на остатоци од белите дробови и многу лекари се двоуми да ги препише овие.

Компликации (Невообичаени) на пневмонија кај деца

Ризикот од било какви компликации поврзани со пневмонијата на вашето дете е невообичаен и ќе зависи од многу фактори.

Понекогаш децата развиваат плеврален излив или емпием со пневмонија. Плеврата е мембраните кои го опкружуваат и ги ублажуваат белите дробови со секој здив. Ако пневмонија се јави во близина на надворешните региони на белите дробови, овој регион може да стане воспален и полни со течност или гној. Кога тоа ќе се случи, можеби треба да се исцеди течноста или гној. Ова звучи застрашувачки, но е прилично лесна процедура кај децата во кои е вметната фина игла во плевралната празнина за да се повлече течноста. Ако е присутен голем емпием, можеби ќе треба да се стави градна цевка додека инфекцијата се расчистува.

Ако пневмонијата на вашето дете е многу тешка, работата на дишењето може да стане исцрпувачка. Ако се случи ова - и ова е многу невообичаено - детето можеби ќе треба да се стави на респиратор за одреден временски период. Седативните лекови обично се користат ако е тоа потребно, така што вашето дете не е исплашено.

Превенција на пневмони - Важноста на вакцините и повеќе

Пневмонијата кај децата е многу поретко отколку што беше само неколку пред неколку децении, намалување што може да го припишеме на широко распространета вакцинација. Детската вакцина која може да помогне во спречувањето на пневмонија вклучува пневмококната вакцина Prevnar 13, Hib, Varivax, MMR и вакцината против грип.

Покрај вакцинирањето, ризикот од пневмонија може да се намали со доење, со внимателно перење на рацете и преку ограничување на контактот со други болни.

Крајна линија на пневмонија кај деца

Пневмонијата кај деца е честа, но често се појавува со симптоми различни од оние што би ги очекувале кај возрасни. Можните причини за пневмонија кај децата честопати се разликуваат од оние кај возрасните. Пневмонијата кај децата може да биде страшно застрашувачка, бидејќи децата многу брзо се разболуваат. За среќа, за разлика од возрасните, тие често се опоравуваат и лекуваат многу брзо.

> Извори

• > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. и M. McKean. Заедница стекната пневмонија кај децата. BMJ . 2017. 356: j686.
• > Џаин, С. Епидемиологија на вирусна пневмонија. Клиничка градинарска медицина . 2017. 38 (1): 1-9.
• > Kliegman, Роберт М., Бонита Стентон, Св Geme III Џозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Е. Бехман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон Учебник за педијатрија. 20-ти издание. Филаделфија, П.А .: Елсевиер, 2015. Печати.