Може ли астмата да предизвика пневмонија?

И дали пневмонијата може да предизвика астма?

Не така одамна, имав еден пациент кој одеше во мојата канцеларија, се пожали дека има астма пневмонија . Не се сеќавам на астма пневмонија како болест што ја научив во медицинското училиште, ја прашав што мислеше според оваа состојба. Во разговор со неа, оваа личност со долготрајна астма мисла дека нејзината астма предизвикала пневмонија за која барала третман.

По нејзината посета, сфатив дека голем број луѓе ме прашаа две слични прашања за астма пневмонија во текот на годините:

1. Може ли астмата да предизвика пневмонија?
2. Може ли пневмонијата да предизвика астма?

Ајде да ги разгледаме овие две прашања и зошто тие се важни.

Астма и пневмонија

За да разговараат за овие прашања, прво мора да ги дефинираме овие услови. Астмата е состојба во која има реверзибилна опструкција на дишните патишта. Често е асоциран со воспаление. Пневмонија , пак, е инфекција на белите дробови предизвикани од вируси, бактерии или габи. (Хемиска пневмонија е исто така можност).

Предизвикува фактори на ризик

Исто така, важно е да се разликуваат причините и факторите на ризик. За разлика од причината, факторот на ризик го зголемува ризикот од нешто што се случува, но не е причина. На пример, пливањето во океанот може да го зголеми ризикот од давење, но тоа не е причина за давење. Факторот на ризик може да не предизвикува болест, но може да предиспонира да се развие болеста.

Астма како причина за пневмонија

Првин сме загрижени откако се најде врска помеѓу третманот на ЦОПД и пневмонија. Во тоа време, преглед на студии потврди дека оние кои користат инхалирани стероиди, заедно со бета агонисти со долго дејство (LABA) ( инхалирана стероидна / LABA комбинација за ХОББ) се речиси двојно поголеми шанси да развијат сериозна пневмонија како оние кои користат САМО САМО.

Со COPD, се чини дека Flovent (fluticasone) е поврзан со овие компликации малку почесто од Pulmicort (budesonide).

Студија од 2017 година откри слично сценарио со астма. Луѓето кои биле третирани со инхалирани стероиди за астма, 83% имале поголема веројатност да развијат пневмонија оние кои не ги користеле овие инхалатори. Зголемување на ризикот од пневмонија, за разлика од тоа со ХОББ, со слични со Flovent и Pulmicort.

Не е точно точно зошто инхалираните стероиди го зголемуваат ризикот од пневмонија, иако тоа е веројатно поврзано со ефектот на стероидите врз имунолошкиот систем. Долго време е познато дека луѓето кои користат орални стероиди (како на пример за ревматоидни состојби) се изложени на поголем ризик од развој на инфекции, бидејќи стероидите "го смируваат" имуниот одговор.

Додека треба да се потсетите на овој потенцијален ризик, тоа не значи дека треба да престанете да ги земате лековите за астма. Додека сите лекови за астма може да имаат несакани ефекти , инхалираните стероиди значително можат да ги подобрат симптомите на астмата. Запирањето на инхалираните стероиди потенцијално би можело да биде поопасно за вашето здравје отколку ризикот од пневмонија забележан овде. Ризикот од болест, па дури и смрт од тешка астма ( статус астматика ) е сеуште проблем во САД и во целиот свет.

Може ли пневмонијата да предизвика астма?

Обратно прашање што го слушаме е дали пневмонијата може да доведе до астма. Постои огромна заинтересираност за атипични бактерии наречени Mycoplasma pneumoniae кои најчесто се одговорни за одење на пневмонија. Обично, оваа инфекција се смета за самоограничена, што значи дека симптомите ќе се решат дури и ако не се лекуваат со антибиотици. Научниците, сепак, открија дека инфекцијата со Mycoplasma pneumoniae предизвикува следново кај животните:

• Хронична инфекција: Иако се смета дека е самоограничена, научниците и понатаму наоѓаат докази за инфекцијата во белите дробови на животните многу месеци по инфекцијата.

• Хронично воспаление на белите дробови: Во студијата со глувци, една инфекција со Mycoplasma pneumoniae доведе до воспаление на белите дробови до 18 месеци.
• Абнормални тестови на белодробна функција: Во текот на истиот временски период, научниците најдоа докази за опструкција и хиперреактивност на дишните патишта.

Постојат дополнителни докази за односот помеѓу пневмонијата и астмата кај луѓето. Научниците откриле докази дека Mycoplasma pneumoniae може да предизвика егзацербација на астмата и на прво место да доведе до развој на астма. Особено, научниците нашле:

• Mycoplasma pneumoniae почесто се идентификува кај лица хоспитализирани со астма во споредба со лица хоспитализирани поради други причини.
• Mycoplasma pneumoniae најчесто се детектира кај деца кои имаат егзацербација на астма.
• Дури 40 отсто од децата заразени со Mycoplasma pneumoniae ќе имаат отежнато дишење и абнормални тестови на белодробна функција.
• Децата со астма и инфекција со Mycoplasma pneumoniae може да имаат поголема веројатност да имаат абнормални тестови на белодробна функција и 3 месеци и 3 години по инфекцијата.
• Децата изложени на Mycoplasma pneumoniae имаат повисоки нивоа на некои маркери што научниците ги користат при проучувањето на астма наречена васкуларен ендотелен фактор за раст (VEGF) во споредба со децата без астма. Асоцијацијата на VEGF и Mycoplasma pneumoniae укажува на тоа дека двете се поврзани.

Астма, грип и пневмонија

Поголема е веројатноста да се слушне за грип и пневмонија кога грипот влијае на вашата заедница, но пневмонијата е познат несакан ефект од инфекција со инфлуенца. Додека не сте зголемен ризик за развој на инфекција со грип, бидејќи имате астма, имате зголемен ризик да развиете несакан ефект, како што е пневмонија.

Вашите дишни патишта веќе имаат одреден степен на воспаление, оток и се почувствителни од оние без астма. Инфекцијата со грип само го прави оток и воспаление полошо.

Нормално вашето тело ги филтрира вирусите и бактериите кога ќе влезат во вашето тело. Зголеменото воспаление ги зголемува шансите дека вирусот на грип не е отстранет и предизвикува проблеми. Кога вирусот на грип влегува во алвеолите или во дишните патишта во белите дробови, алвеолите може да се полнат со течност што води до симптоми на пневмонија како што се треска, кашлица, треска и проблеми со дишењето.

Ако се издигне доволно течност, исто така може да доведе до хипоксија или намалено ниво на кислород во крвта. Ова обично ќе бара хоспитализација.

Вирусот со грип може директно да предизвика пневмонија или може да се развие бактериска пневмонија која бара антибиотски третман. Кога имате грип, треба да се разгледа третманот. Сепак, најдобриот третман е да се добие имунизација против грип и целосно да се спречи тоа.

Ако добиете инфекција со грип, вашиот лекар можеби ќе сакате да го лекувате со антивирусен лек. Овие лекови можат да ги намалат симптомите и да спречат потешки компликации како пневмонија. Антивирусите бараат рецепт од вашиот лекар.

Астма пневмонија - Што е за антибиотици?

Со оглед на сето ова, може да се прашувате дали луѓето со астма кои имаат егзацербација на астма треба редовно да се третираат со антибиотици. И покрај она што претходно го дискутиравме, не постојат препораки за препишување антибиотици за лицата со астма. Студиите кои го испитуваат антибиотскиот третман за Mycoplasma pneumoniae во споредба со плацебо, покажаа подобрување на симптомите на астма, но не и функцијата на белите дробови. Додека е област на студии, не постојат препораки за лекување на хронична астма или егзацербации на астма со антибиотици.

Крајна линија на врската помеѓу астмата и пневмонијата

Јасно е дека постои врска помеѓу астма и пневмонија, иако не се чини дека астмата предизвикува пневмонија. Она што е пронајдено е еден од лековите (инхалираните стероиди) кои се користат за лекување на астма е поврзана со предиспозиција за развој на пневмонија. Кога се гледа во спротивното сценарио, постои фер износот на докази дека бактеријата која предизвикува одење на пневмонија може да доведе до развој на астма. На еден или друг начин, двата услови можат да одат рака под рака и да се справи со грипот, ако имате астма, може јасно да го зголеми ризикот да се развие пневмонија.

> Извори:

> Хонг, С. Улогата на инфекција на микоплазмата кај пневмонии во астма. Алергија, астма и имунологија истражување . 2012. 4 (2): 59-61.

> Кју, К. и А. Сењукович. Вдишување на стероиди и ризик од пневмонија за хронична белодробна болест. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2014. (3): CD010115.

> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S. и P. Ernst. Ризик од пневмонија кај пациенти со астма кои користат инхалирани кортикостероиди: квази-кохортна студија. Британски весник за фармакологија . 2017. 83 (9): 2077-2086.

> Јин, С., Ма, Ф и X. Гао. Здружение на инфекција со Mycoplasma Pneumoniae со зголемен ризик од астма кај децата. Експериментална и терапевтска медицина . 2017. 13 (5): 1813-1819.