Астма третман со комбинација инхалирани стероиди Плус LABA
Кои се комбинираните производи како Advair, Symbicort, Dulera и Breo?
Адваир, Symbicort, Dulera и Breo се контролни лекови кои комбинираат две лекови во еден инхалатор (медицински: инхалирани стероиди со долго дејство бета агонист). Голем број на студии сугерираат можни придобивки од комбинирањето на овие лекови во еден инхалатор, наспроти нивното пропишување одделно.
Дополнително, неколку студии ја сугерираа можноста за користење на комбиниран производ како единствен инхалатор за контролни и акутни симптоми, но треба да разговарате со вашиот лекар за астма пред да го направите тоа.
Предности на Advair, Symbicort, Dulera и Breo
- Поудобно
- Ја зголемува усогласеноста со лекот
- Поевтини
- Пониски дози на инхалиран стероид кои можат да ги минимизираат несаканите ефекти
Недостатоци на Advair, Symbicort, Dulera и Breo
- Помала флексибилност во дозирањето
- Ако користите лекови за ублажување на акутните симптоми, може да добиете многу повисока доза на стероид отколку што во моментов се препорачува.
Како се комбинираат производите како Advair, Symbicort, Dulera и Breo?
Комбинираните производи како што се Advair и Symbicort содржат 2 активни лекови кои работат за лекување на астмата поинаку:
- Инхалиран стероид: дејствува на дишните патишта на белите дробови за да го намали воспалението.
- LABA : Обезбедува бронходилатација со релаксирање на мазни мускули во белите дробови и проширување на дишните патишта, со што се намалуваат симптомите.
Примери
- Адваир : Содржи стероиди Флутиказон (Flovent) и LABA Салметерол (Serevent)
- Symbicort : Содржат стероиди, Будесонид (Pulmicort) и LABA Формотерол (Форадил)
- Дулера: Содржат стероиди Мометазон и ЛАБА Формотерол
- Breo: Содржат стероид Fluticasone и тој LABA Вилантерол
Потенцијални несакани ефекти на производите како Advair, Symbicort, Dulera и Breo
Како и кај повеќето други лекови, само мал процент од пациентите имаат несакани ефекти. Потенцијалните несакани дејства обично се слични на оние на инхалираниот стероид и на LABA. Сите комбинирани стероиди и LABA ги носат предупредувањата за "црна кутија" за другите LABA и потенцијалните несакани ефекти на инхалираните стероиди се слични.
Предупредувањето се заснова на податоци од една од првичните студии со проценка на LABAs кои изнесуваат 13 смртни случаи од 13.176 пациенти третирани со LABA 28 недели наспроти смртни случаи кај пациенти кои примале плацебо (не добиле LABA) 3 од 13.179. Додека овој број е навистина мал и има бројни проблеми со студиите што доведоа до предупредување, ФДА сметаше дека е разумно пациентите да бидат информирани.
Во умерена до тешка астма се додава дека LABA е поефикасна од удвојување на дозата на инхалираниот стероид и е префериран третман поради таа причина. Како што беше претходно споменато, комбинацијата им овозможи на некои пациенти да постигнат контрола при помали дози и да го намалат ризикот од несакани ефекти поради пониската доза. Тековните препораки при започнување на терапија овозможуваат среден дозен инхалиран стероид или стероид со ниски дози плус LABA.
Може да се користат комбинирани астма инхалатори како астматичари само инхалатор?
Во секое време ви треба само еден лек, веројатно има подобра шанса за земање на лекот правилно. Сепак, постојат многу причини зошто астматичарите обично користат повеќе од еден инхалатор.
Сепак, една студија објавена во Лансет укажува на тоа дека пациентите со умерена до тешка астма може да се подобрат со еден инхалатор во споредба со одделни инхалатори за одржување и спасување. Неколку важни параметри беа подобрени во оваа група, како што се ризикот од тежок астма, хоспитализација или потреба од итна грижа. Се чини дека втората студија го поддржува овој третман.
Со оглед на тоа што голем процент на пациенти со астма не ги користат редовно лековите за лекување на астма, ова може да биде опција во иднина. Сепак, овој третман во моментов не е поддржан од Упатствата за астма во САД, па затоа треба да бидете сигурни дека ќе разговарате со вашиот давател на астма пред
Резиме
Комбинираните производи можат да бидат корисна алатка за пациентите кои не можат да постигнат контрола на нивната астма само на инхалиран стероид. Вие и вашиот лекар треба да разговарате за можните ризици и придобивки од комбинираната терапија и бидете сигурни дека ќе го известите вашиот лекар за какво било влошување на симптомите на астма.
> Извори:
Нелсон ХС. Комбинирана терапија на β-агонисти со долго дејство и инхалирани кортикостероиди во третманот на хронична астма. Тековни извештаи за алергија и астма 2005, 5: 123-129.
Национален институт за срце, бели дробови и крв. Пристапен: 4 март, 2016 година. Експертски панел Извештај 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма