Дали се безбедни за лекување на астма?
Американската администрација за храна и лекови (ФДА) обезбеди предупредување за пациентите кои земале лекови како што се Дулера, Адваир, Симбикорт, Брео, Форадил и Серевент. Една студија, испитувањето на SMART, покажа зголемен ризик од смрт од астма и други респираторни проблеми кога се споредува со плацебо кај пациенти кои земале Serevent, особено кај пациенти со афро-американско потекло.
Поради оваа причина, ФДА има назначено црно-кутија предупредување за овие лекови, највисоко ниво на предупредување за лекови што може да ги даде ФДА.
Serevent и Foradil се бета-агонисти со долго дејство (LABAs) кои се користат во третманот на умерена и тешка астма. LABA не се адекватни контролни терапии сами по себе за астма, и потенцијално може да предизвикаат опасни по живот напади на астма ако се употребуваат сами. Затоа, лицето со астма, секогаш треба да користи инхалиран кортикостероид (како Flovent, Pulmicort, QVAR) во третманот на астма кога е потребна LABA. Dulera, Advair, Breo и Symbicort содржат и инхалиран стероид и LABA.
За жал, испитувањето за СМАРТ не се осврна на тоа дали одреден пациент зема инхалиран кортикостероид за нивната астма - ова беше целосно одлука на лекарот на пациентот. Повеќето од пациентите со најтешка астма не земале инхалиран кортикостероид кога биле ставени на LABA.
Кога студијата ги погледнала пациентите кои земале инхалиран кортикостероид и LABA (како што се Dulera, Advair, Symbicort и Breo), не се покажало дека е дополнителен ризик од тешки напади на астма или смрт од астма.
ФДА сега наведува дека лекот ЛАБА не треба да се користи ако лицето со астма е контролирано само со инхалиран кортикостероид.
Доколку астмата не се контролира на инхалиран стероид, дополнителни избори за третман вклучуваат (а) зголемување на дозата на инхалираниот кортикостероид (кој може да има свои ризици ) или (б) додавање на други лекови како што се LABA, Singulair , теофилин, орален преднизон и / или Xolair . Имајте на ум дека нелекуваната астма има и свои ризици, кои може да вклучуваат тешки, опасни по живот напади на астма .
За повеќето луѓе, придобивките од инхалираните кортикостероиди и LABA лекови (Dulera, Advair, Breo и Symbicort) далеку ги надминуваат ризиците. Сепак, важно е да ги знаете ризиците и придобивките од овие лекови за да можете да направите информиран избор. Ако веќе користите LABA лекови како дел од вашата терапија со астма и се загрижени во врска со горенаведените информации, Ве молиме НЕ престанете да ги земате вашите пропишани лекови за астма додека не разговарате со вашиот лекар. Ако одберете да не користите LABA како дел од терапијата со астма, ве молиме информирајте го вашиот лекар за оваа одлука пред да ги прекинете лековите за астма.
Погледнете ги предупредувачките писма на ФДА за лекови што содржат LABAs.
> Извори:
> Aaronson DW. Предупредувачки и алергиски дроги "Црна кутија". J Алергија Клима Имунол. 2006; 117: 40-4. Нелсон Х.С., Вајс С.Т., Блејкер Е.Р., и др. Салметерол мултицентрична астма истражување судење. Градите. 2006; 129: 15-26.
> Нелсон ХС. Долготрајните бета-агонисти во возрасната астма: Доказите дека овие лекови се безбедни. Весник за примарна респираторна нега. 2006; 15: 271-77.