Дијализа на крајот на животот
За пациенти со бубрежна инсуфициенција, реналната дијализа може да биде единствениот третман кој ги одржува во живот, па затоа одлуката за запирање на дијализата е често тешко да се направи. Со текот на времето што ја прекинува дијализа дури и станува опција, пациентите често се толку болни и имаат толку слаб квалитет на живот што одлуката дали да продолжи или не може да биде доста лесно за некои да направат.
Ако сте пациент на дијализа близу до крајот на животот или оној што донесува одлуки за еден, како можете да бидете сигурни дека правите правилна одлука за запирање или продолжување на дијализата?
Бубрежна слабост
Повратот на бубрезите може да биде акутен (ненадеен) или хроничен (долготраен). Акутна бубрежна инсуфициенција е ненадејна загуба на способноста на бубрезите да се отстрани отпадот. Може да биде предизвикана од одредени болести, екстремно низок крвен притисок како резултат на болест, повреда, хирургија или одредени инфекции. Хроничната бубрежна инсуфициенција е бавното губење на функцијата на бубрезите со текот на времето. Хроничната бубрежна болест обично е предизвикана од дијабетес или висок крвен притисок, но може да биде предизвикана од многу други болести . Крајната фаза на хронична бубрежна болест се нарекува крајната фаза на ренална болест (ESRD). Пациентите кои се соочуваат со избор да продолжат или да престанат со дијализа речиси секогаш имаат ESRD.
Кога може да се разгледа можноста за прекинување на дијализа?
Дијализата е животно одржлив третман и многу корисно кога се користи соодветно, но важно е да се признае дека дијализата исто така има ограничувања.
Можеби нема да биде корисно да се продолжи животот со дијализа ако квалитетот на животот драматично трпи. Продолжувањето на животот со дијализа всушност може да го продолжи процесот на умирање кај некои пациенти, што обично не е пожелно. Општо е договорено дека пациентите може да размислат за запирање на дијализа ако:
- пациентот, исто така, има акутна болест која ќе предизвика голема инвалидност ако преживее (на пример, мозочен удар),
- пациентот има прогресивна и неизлечива болест (дијабетес, или рак, на пример), или
- пациентот има деменција или друго сериозно невролошко нарушување.
Прекинувањето на дијализа никогаш не треба да се разгледува кај пациенти кои можат да продолжат со долготраен и пријатен живот. Ако, сепак, пациент има бубрежна инсуфициенција како резултат на дијабетес, исто така ослепен, одржува двојни ампутации на нозете под коленото и е ограничен на неговиот кревет меѓу патувања во клиниката за дијализа, може да се сомнева дали продолжува дијализа е во право за него. Друг пример е здравиот пациент на дијализа кој претрпел масовен удар што трајно го оштетил нејзиниот мозок. Нејзиното семејство може да се сомнева дали да продолжи со дијализа и да го продолжи животот и дали треба да дозволи природна смрт .
Донесување одлука
Запирање на дијализа за себе или за вашата сакана е многу лична одлука и единствено што можете да направите. За да ја донесете одлуката што е соодветна за вас, препорачувам да ги направите овие многу важни чекори:
- Разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките од продолжената дијализа и ризиците и придобивките од тоа да го прекинете.
- Разговарајте со вашата медицинска сестра , која често поминува повеќе време со вашата или вашата сакана, за квалитетот на животот. Како ќе влијае квалитетот на животот со продолжување или прекинување на дијализата?
- Ако ја донесувате одлуката за некој друг, проверете ја нивната напредна директива за индиции за тоа како би сакале да ги поминат последните денови.
- Разговарајте со вашето семејство и блиски блиски за вашата одлука. Многу е полесно да се донесе одлука ако имате поддршка од други.
- Размислете каква смрт е за некој со бубрежна инсуфициенција. Можеби е подобро да се прекине дијализата и да умре од бубрежна инсуфициенција отколку да се продолжи дијализата и да се чека смрт од рак, белодробна болест , мозочен удар или друга истовремена болест.
Со целосни информации, внимателна мисла и сочувствително срце можете да бидете сигурни дека без оглед на одлуката што ја донесувате е вистинската.