Физички, емоционални и духовни промени на крајот на животот
Тешко е да се прашате што да очекувате на крајот од животот со рак на белите дробови. Сепак, многу луѓе сакаат некоја идеја што да очекува во оваа завршна фаза на патувањето за нашата сакана или за нас самите.
Како секој човек ќе го доживее крајот на животот, ќе биде различен, исто како што луѓето се различни. Некои луѓе ќе имаат болка, но други нема да имаат. Некои луѓе ќе имаат потреба од кислород за контрола на недостаток на здив; други можат удобно да дишат на собна температура.
Некои луѓе многу брзо опаѓаат на крајот на своето патување со рак, а други се чини дека живеат и покрај сите шанси.
Исто како што физичките симптоми во завршните фази на рак на белите дробови варираат за различни луѓе, емоционалниот одговор на нашиот сакан е тешко да се предвиди. Некои луѓе држат, сакајќи да го "борат" нивниот рак до крај. Други се чини дека повеќе ја прифаќаат смртта. Но, и покрај нашите разлики, постојат чести промени што се јавуваат кај многу луѓе. Што може да се случи на крајот од животот?
Промени во животот
Повторно, важно е да се забележи дека секој е различен. Тоа, рече, гледајќи назад многу семејства може да се каже кога работите "почнаа да се менуваат". Има и емоционални промени и физички промени кои се прилично универзални, без разлика во каква состојба лицето умира.
Со рак на белите дробови, често има одредени појави кои на некој начин го навестуваат крајот. Некои од овие состојби кои го сугерираат крајот се приближуваат вклучуваат плеврални ефузии кои бараат повторено одводнување или поставување на шант, зголемување на болката до местото каде што е буден е вознемирувачка, екстремна слабост и целосно губење на апетитот.
Ајде да погледнеме некои од конкретните промени што може да ги видите.
Емоционални промени
Почнувајќи од последните неколку месеци пред смртта, вашата сакана може да почне да се повлекува и да изгледа помалку заинтересирана за посета со семејството и пријателите. Активностите што некогаш го возбудувале можеби нема да го заземат неговиот интерес.
Тој може да се појави изгубен во мислата, и како што една жена забележала за нејзиниот сопруг во доцните етапи на рак на белите дробови, се чини дека "имаат една нога во следниот свет". Може да почне да спие многу и да стане нервозна кога замор и ограничувања мешаат со неговата способност да се грижи за себе како што тоа го правеше во минатото.
Имајќи систем за поддршка и грижа за себе си е многу важен во оваа фаза на патувањето, како за вашата благосостојба, па така можете да го поддржите вашиот сакан со рак, како и што е можно повеќе.
Духовни промени
Многу е вообичаено во близина на крајот на животот за луѓето да зборуваат за да ги видат оние што умреле пред или дури и го виделе небото. Ова често се случува, без разлика дали некој е религиозен или не. Понекогаш членовите на семејството може да ги грешат овие "настани" како делириум и терминален немир , што може да биде многу фрустрирачко за оние што умираат. Истото може да се случи и кога изгледа дека лицето што умира има свест дека смртта е близу . Важно е да се зборува нежно на твојата сакана близначка, и наместо да ги "корегира" нејзините коментари, да обезбеди утеха дека таа не е сам во животот што сè уште живее овде. На крајот на краиштата, ние навистина не знаеме што личноста која умира може или не може да се види или да разбере. Ако најблиските се обидуваат да исправат некој што умира, или да им каже дека тие "халуцинираат", тие често стануваат многу вознемирени. Најдобро е едноставно да го слушате и да му дозволите на вашиот сакан да ги споделите коментарите како што се овие, дури и ако тие вознемируваат за вас.
Физички промени
Физичките промени во завршните фази на рак на белите дробови можат да бидат поврзани со туморот во белите дробови, ширењето на ракот на други делови од телото или поради терминалните фази на ракот воопшто.
По дефиниција, завршната фаза на ракот на белите дробови подразбира дека опциите за третман се исцрпени; лек не е можно. Но, палијативните третмани , третманите што се користат за минимизирање на симптомите или подобрување на удобноста, сепак може да се користат. Ако сте запишани во хоспис, можеби ќе ви биде даден комплет за удобност за хоспис кој има набавки кои можат да помогнат со многу симптоми на крајот од животот. Некои општи физички промени вклучуваат:
- Зголемување на течностите околу белите дробови: Ракот на клетките кои содржат рак ( малигнен плеврален излив ) може да се изградат во просторот околу белите дробови, што резултира со отежнато дишење. За да се подобри дишењето и да се направи некој полесен, лекарите често ја испуштаат оваа течност. Ако течноста продолжува да се зголемува, може да се препорача постапка наречена плеуродеза за да се спречи повторно да се акумулира течноста, или да се постават шант, така што вие или некој близок ќе може да ја исцеди течноста дома. Имањето шант што треба да го исцедите може да звучи застрашувачки, но оваа постапка често се користи за оние со рак на белите дробови и може многу да направат за олеснување на недостатокот на здив поради повторното зголемување на течноста околу белите дробови во близина на крајот на животот. Имајте на ум дека течноста не треба да се исцеди освен ако не предизвикува недостаток на здив.
- Опструкција или крварење од големите дишни патишта: Со рак на белите дробови кои растат во близина на дишните патишта, ширењето на туморот во дишните патишта може да предизвика опструкција и крварење. Лекарите може да препорача постапка или зрачење да ја намалат опструкцијата или да го контролираат крварењето.
- Симптоми поради метастази на мозокот: Кога ракот на белите дробови се шири до мозокот , луѓето може да доживеат главоболки, напади и други невролошки симптоми како што се слабост или проблеми со говорот. Може да се препорача терапија со радијација за да го забават растот на овие тумори и да ги олеснат симптомите. Понекогаш повторливи напади на крајот на животот може да бараат лекови за да го ограничат бројот на напади.
- Кашлица која нема да попушти: Понекогаш кашлањето може да стане немилосрдно, поради растот на туморот во дишните патишта или поради секрети кои не можат да се кашуваат. Има многу работи што можат да се направат за да се контролира кашлањето и да се направи попријатен за твојот сакан.
- Недостаток на здив : Многу луѓе забележуваат зголемен недостаток на здив и се исплашат дека ќе се чувствуваат како да се задушуваат. За среќа, во реалноста ова е невообичаено. Кислородот може да биде многу корисен, но лековите често се потпора. Лековите како што е морфинот може да го исклучат сигналот до мозокот кој ви кажува дека немате здив, така што дури и ако паѓаат нивоата на кислород, нема да доживеете отежнато дишење.
- Симптоми на терминален карцином: Длабокиот замор е многу чест во доцните фази на рак на белите дробови. Губењето на тежината е исто така скоро универзално, и тоа се случува дури и кога луѓето јадат исхрана со соодветни калории. Рак на кахексија , синдром кој вклучува ненамерно губење на тежината и губење на мускулите, е многу чест во подоцнежните фази на ракот.
- Болка: Многу луѓе се загрижени за физичките промени на крајот од животот, поставувајќи го прашањето: " Дали смртта е болна ?" Не мора да има болка на крајот од животот, и тоа се разликува неверојатно кај различни луѓе. Кога ракот на белите дробови се шири на коските во градите и 'рбетот, постојат многу опции за контрола на болката , вклучувајќи терапија со зрачење и лекови за болка. Бидете сигурни дека вашата сакана ќе сфати дека користењето болни лекови сега нема да значи дека ништо не е достапно ако нејзината болка се влоши, многу честа загриженост. Постојат многу различни модалитети за контрола на болката, а вашата сакана нема да изгуби опции ако таа се обидува да ја третира болката денес.
Конечните денови
Во последните денови, вашата сакана може да започне фаза позната како "активно умирање". Наместо настан во кој телото едноставно се исклучува, истражувачите сега веруваат дека умирањето е активен процес кој телото е дизајнирано да го помине.
Физички, како смртта се приближува, кожата на вашата сакана може да стане изладена, бидејќи температурата на телото ќе се намали, а на нејзината кожа може да забележите модринки (сина, плускав закрпи). Потењето може да се зголеми, и иако се излади, кожата може да се почувствува влажна и леплива. Таа обично ќе престане да јаде и да пие, но ова е нормален процес на крајот на животот. Таа нема да се чувствува жедна или гладна.
Како што смртта се приближува, нејзиното дишење може да стане се повеќе нередовно. Брзите, длабоки вдишувања може да се менуваат со периоди на многу плитко дишење ( Cheyne-stokes respirations ). Може да се појави звук на бучава ( смртоносна смрт ) поради изградување на секрети во задниот дел на грлото. Ова може да биде многу вознемирувачки за членовите на семејството, но очигледно не е непријатно за лицето кое умира.
Емоционално, твојата сакана може да се вознемири, да се подигне на листови или облека. Збунетост и халуцинации се вообичаени, а оние кои активно умираат честопати зборуваат за гледање на најблиски кои претходно ги поминале. Во последните неколку дена таа може да има наплив на енергија, да седи ако е крената или да јаде целосен оброк по јадењето малку со денови.
Ова може да биде сериозно загрижувачко ако членовите на семејството погрешно го протолкуваат ова како знак дека нивната сакана се подобрува. Најверојатно, тоа е начинот на кој телото му дозволува на лицето што умираат да биде последна шанса да се збогува. Како што процесот на умирање напредува, таа ќе престане да комуницира и да влезе во длабок сон. Дури и ако таа не се појави да те слушнат или знаат дека сте присутни, продолжи да ја искажува својата љубов. Се чувствува дека слухот е едно од последните чувства што треба да го напуштат процесот на умирање.
Смртта
Некои луѓе сакаат да знаат повеќе за механизмот што всушност предизвикува смрт да се појави кај луѓето со рак на белите дробови. Други не сакаат да ги знаат овие детали. Ако сакате да знаете како ова може да се случи и дали сте задоволни за учење за физичките процеси кои можат да бидат вклучени, можете да ги проверите следните информации за тоа како луѓето умираат од рак на белите дробови ? Но, знаејќи овие детали не е неопходно да му дадете на вашата сакана најдобра можна грижа.
Како што умираат, твојата сакана ќе престане да дише и срцето ќе престане да тепа. Некои луѓе тврдат дека го познаваат моментот кога нивниот близок ги оставил; тие имале визија или физичко чувство на нивната сакана заминува. Други се чувствуваат удобно да останат близу до телото на своето сакано, бидејќи станува постудено, полесно да се отпуштат потоа.
Ако вашата сакана умира дома, проверете со вашата хоспитална медицинска сестра или лекар пред време за да дознаете каква постапка треба да ја следите по смртта. Во повеќето случаи, членовите на семејството им е дозволено да трошат време жалост и да се збогуваат со својата сакана пред да се нарече погребниот дом.
За сакани
Грижата за умирање сакана , истовремено, може да биде најтешката и најнаградна работа што некогаш сте ја направиле. Можеби понекогаш се чувствува себично, но внимавајте да се грижиш за себе во ова време. Имајте на ум дека жалењето често започнува пред да умре некоја сакана - нешто што се нарекува антиципирна тага - и може да биде осамено, бидејќи другите околу вас не можат да ја препознаат оваа рана тага.
Кога поминува вашата сакана, може да се најде во состојба на шок. Што е следно? Ако сте поврзани со хоспис, вашиот хоспис тим може да ви помогне во следните чекори, или следете ја оваа листа за одговорност за преживеаните по смртта .
Дури и ако сте искусиле претпазливо тага, ќе жалеете кога поминува вашата сакана. Сите тагуваат поинаку, и ова е важно да се има на ум. Вие не можете да брзате тага. Одвојте време кога треба да се збогувате со овој дел од вашиот живот пред да тргнете кон следниот. Ако и понатаму имате потешкотии по губењето на вашата сакана, побарајте добар советник за тага. Исто како што сте биле таму за вашата сакана во текот на процесот на умирање, на оние кои живеат на често им е потребна поддршка и утеха, бидејќи тие се соочуваат со живот без нивната сакана.
> Извори:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Грижа преку крајот на животот. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Лим, Р., Одржување на крајот на животот во пациенти со напреден рак на белите дробови. Терапевтски напредоци во респираторната болест. 2016.