Причини за болка од рак и методи за менаџирање
Управувањето со болките кај луѓето со рак на белите дробови е долг пат, но загриженоста за болката останува застрашувачка за скоро сите дијагностицирани со болеста. "Ќе има ли болка? Што ако лековите во мојата болка престанат да работат и не можат да ја контролираат мојата болка? "Болката може негативно да влијае на вашиот квалитет на живот, со што се чувствувате надолу и нервозни, но постојат многу опции за лекување болка.
Во 1986 година, Светската здравствена организација објави упатства за управување со болка во ракот. Користејќи го овој пристап, како и поновите техники, огромното мнозинство на луѓе може да доживее добра контрола на болката во текот на третманот за рак на белите дробови .
Колку е честа болка со рак на белите дробови?
Болката е многу честа кај ракот на белите дробови, а 51 процент од луѓето кои живеат со рак на белите дробови искусиле некаква форма на болка за време на третманот. Со напреден рак на белите дробови , скоро сите ќе бараат некој вид третман за ублажување на болката. Покрај тоа, се смета дека еден од тројца луѓе со рак завршува со справување со невропатска болка - еден од потешките видови на болка за лекување.
Што предизвикува болка со рак на белите дробови?
Ракот на белите дробови може да резултира со болка на неколку начини. Некои од нив вклучуваат:
- Болка од туморот притискање на нерви, коски или плевра (поставата на белите дробови.)
- Болка од симптоми на рак на белите дробови, како кашлица.
- Несакани ефекти од третманот за рак на белите дробови, како што се рани од устата во текот на хемотерапијата, или болка за инцизија по операцијата.
- Хронична болка после хируршка интервенција на рак на белите дробови која се нарекува синдром на постпуннеонектомија или пост-торакотомичен синдром .
- Други болести кои се присутни заедно со рак на белите дробови, како што се артритис или главоболки
- Периферна невропатија поврзана со лекови за хемотерапија.
Важноста на лекување на болка од рак
Болката од рак може да го попречи вашиот квалитет на живот со попречување на вашите навики за спиење, јадење и вежбање, па дури и да доведе до депресија.
Соодветен третман на болка може да ја подобри вашата способност да се справите додека одите преку третман за рак, и да ви помогне да учествувате во нормални активности што ги уживате. Соодветната контрола на болката е исто така неопходна физичка, и е поврзана со подобар одговор на третманот, како што е подобреното заздравување по операцијата.
Опишувајќи болка до вашиот доктор
Вашиот лекар ќе побара од вас да ја опишете природата на вашата болка. Дали е остра или досадна, константна или не доаѓа и оди? Што го прави подобро и што го прави уште полошо? Тој исто така ќе ве праша колку е болна вашата болка. Лекарите користат неколку типови на "болни скали" за да ви помогнат да го опишете интензитетот на болката што ја доживувате. Најчест метод е да побарате од вас да ја опишете болката на скала од 1 до 10, при што 1 е едвај забележлива болка, а 10 се најлоша болка што можете да си замислите.
Бариери за соодветна контрола на болката
Истражувањата покажуваат дека болката се превзема со рак на белите дробови . Неколку фактори можат да придонесат за ова:
- Страв од зависност - Луѓето кои земаат лекови за болка од рак ретко стануваат зависници.
- Страв дека лековите за болка веќе нема да работат , и нема да има ништо за контрола на болката ако се влоши - нема да станете имуни на лекови за болка, а се достапни и други опции.
- Страв од несакани ефекти од болка лекови - болка лекови може да имаат несакани ефекти, но многу од нив се прилично лесно да се контролира.
- Неможност да си дозволите лекови за болка - Ако не можете да си дозволите лекови за болка, вашиот онколог може да го смени вашиот рецепт на оној што е поевтин или да ве упати во некоја програма каде што можете да добиете финансиска помош.
Третмани кои се користат за контрола на болката
Ракот на белите дробови може да предизвика значителна болка, а на мнозинството луѓе ќе им се потребни лекови за контрола на болката во одреден момент за време на нивниот третман. Ако болката стане многу тешка, процедурите како што се блоковите на нервите може да обезбедат понатамошно олеснување.
Некои терапии без лекови, исто така, можат да помогнат да ја контролирате болката.
Лекови за болка од рак
Лековите за контрола на болка од рак спаѓаат во 3 главни категории:
- Лекови преку шалтер - преку лекови како што се Advil (ibuprofen) или Tylenol (ацетаминофен) можат да помогнат со многу благи болки.
- Опиоиди - Опиоиди како што се кодеин и морфиум обично се потребни за умерена болка.
- Други лекови - Лековите како што се антидепресиви и лекови против напади понекогаш се користат за болка од печење / пецкање, а стероидите можат да бидат корисни со болка предизвикана од оток.
Интервентни третмани за контрола на болката
Проблем со лекови за контрола на болката во ракот е тоа што дозите потребни за соодветна контрола на болката често доаѓаат со несакани ефекти. Интравентните техники за контрола на болките се оние кои се осмислени за да помогнат во решавањето на овој проблем и да се адресираат болките во неговиот извор (нервите). Некои од овие методи вклучуваат:
- Блокада на нервите - постапка во која лекот се вбризгува околу нервот или во течноста на 'рбетот (интратекална испорака), што може да помогне при силна болка.
- Стимулација на 'рбетниот мозок.
- Неврохирургија која ги отстранува нервите кои испраќаат болка сигнали до вашиот мозок.
Контрола на болка за коскени метастази
Кога ракот на белите дробови се шири кон коските, може да предизвика значителна болка. Покрај другите третмани, третманот за коскените метастази може да вклучува и класа лекови познати како бисфосфонати и радиотерапија.
Витамин Д и болка од рак
Додека витаминот Д не може да биде одговорот на целата ваша болка, разговорот со вашиот лекар за додаток е многу вреден. Научивме во последниве години дека поголемиот дел од луѓето имаат дефицит на витамин Д, а недостатокот е во корелација со понискиот опстанок на ракот. Една неодамнешна студија во Шведска обезбеди уште поголем поттик за тестирање нивоа, сепак, како што може да игра улога во болка. Истражувачите во Шведска открија дека користењето додаток на витамин Д за луѓето со рак е поврзано со помала потреба од лекови за наркотични болки, подобра контрола на болката и подобар квалитет на живот. Бидејќи нивото на витамин Д може да се провери со едноставен крвен тест, разговарајте со вашиот лекар ако сеуште не сте го тестирале.
Алтернативни пристапи кон контрола на болката
Многу центри за рак сега нудат комплементарни / алтернативни пристапи за да помогнат при контрола на болката . Овие не се замена за други третмани за болка, но некои се покажаа дека ја намалуваат потребата од лекови за болка. Некои од методите кои изгледаат ветувачки вклучуваат акупунктура, масажа и цигун.
Справување со болка во рак на белите дробови
Најважното нешто што можете да направите е да зборувате отворено со вашиот онколог и вашите најблиски за секоја болка што ја доживувате. Секој ја доживува бол поинаку. Никој од нас не може да ги прочита умовите, и важно е да споделите како се чувствувате, така што вашиот тим за здравствена заштита може да преземе акција за да помогне. Ако имате страв дека ќе станете зависници или дека лековите ќе престанат да работат, ќе ги изразат тие стравови. Ако сте загрижени за цената на болка лекови, кажете му на вашиот онколог. Ако сметате дека ги оптоварувате вашите најблиски кои зборуваат за вашата болка, знајте дека за нив е важно да разберат што минувате. Вашите најблиски ќе можат да ви помогнат најдобро ако разберат дека не се чувствувате добро - и може да ве охрабрат да побарате олеснување на болката што ја заслужувате.
> Извори:
> Бергман, П., Спернедер, С., Хојер, Ј., Бергквист, Ј., И Л. Бјоркем-Бергман. Ниските нивоа на витамин Д се поврзани со повисока доза на опијати кај пациенти со палијативен карцином - резултат од една набљудувачка студија во Шведска. PLoS One . 2015 10 (5): e0128223.
> Бјоркем-Бергман, Л., и П. Бергман. Витамин Д и пациенти со палијативен карцином. BMJ поддршка и палијативна нега . 2016 Април 15. (Epub пред печатење).
> Ламер, Т., Дир, Т. и С. Хајек. Напредни иновации за болка. Зборник на трудови во Мејо . 2016. 91 (2): 246-58.
> Национален институт за рак. PDQ информативни резимеа. Болка од рак (PDQ). Професионална верзија за здравство. 17.02.17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Национален институт за рак. ПДК Информации за резиме. Болка од рак (PDQ). Верзија на пациентот. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Роберто, А., Деандра, С., Греко, М. и др. Преваленца на невропатска болка кај пациенти со рак: обединети проценки од систематски преглед на објавената литература и резултати од анкетата спроведена во педесетина италијански центри за палијативна нега. Весник на болка и симптоми за управување . 2016 март 24 (Epub пред печатење).