Респираторната терапија може да им помогне на некои пациенти со рак на белите дробови
Беше здраво за готово дека рехабилитацијата е дел од процесот на заздравување за многу медицински состојби, но редовно е пропишана белодробна рехабилитација за луѓето со рак на белите дробови. Причината не е недостаток на ефикасност - рехабилитацијата може да направи значителна разлика за некои луѓе со рак на белите дробови. Ние немаме толку информации за неговата улога во ракот на белите дробови, но пулмоналната рехабилитација кај луѓето со ХОББ неодамна стана признаена како суштински дел од планот за лекување на ХОББ.
Кога може да помогне во пулмонална рехабилитација, и што треба да знаете кога ќе разговарате со вашиот лекар?
Што е белодробна рехабилитација?
Белодробната рехабилитација е координиран пристап за подобрување на квалитетот на животот кој ја користи стручноста на неколку специјалитети. Некои од нив вклучуваат респираторни терапевти, физиотерапевти, професионални терапевти, нутриционисти, психолози, вежби физиолози и многу повеќе. Иако "полесно дишење" може да биде една цел на рехабилитација, знаеме дека многу фактори работат заедно за подобрување или попречување на квалитетот на животот кај луѓето со рак.
Белодробната рехабилитација е различна од физичката терапија во градите (исто така наречена физиотерапија во градите). Физичката терапија во градите вклучува техники кои се користат за отстранување на вишокот слуз од белите дробови.
Што се случува во текот на белодробната рехабилитација
Постојат неколку компоненти за пулмонална рехабилитација. Основа на овој третман е образованието. Ова може да вклучува информации за вашиот рак, информации за исхраната, техники за дишење и методи за справување со стресот на дијагностика на рак.
Сесиите со специјалист за белодробна рехабилија може да вклучуваат:
- Прошетка тест. Пред да започнете рехабилитација, терапевтот често ќе ги проверува тестовите за функционалност на белите дробови . Таа, исто така може да направи нешто што се нарекува 6-минутен тест за прошетка, со што ќе се погледне растојанието што може да се оди на цврста површина 6 минути удобно.
- Упатство во техники на дишење. На пример, техниката позната како дијафрагматско дишење за зајакнување на дијафрагмата и намалување на замор на дишењето и дишење со заоблени усни за да се намали чувството на недостаток на здив.
- Техники за заштеда на енергија. Ова може да вклучи начини да бидете поактивни со помалку недостаток на здив. На пример, може да ви се укаже на совети за избегнување на недостаток на здив додека јадете .
- Упатство за употреба на лекови за да помогне во дишењето.
- Аеробни вежби како што се одење на неблагодарна работа или користење на велосипед за вежбање за подобрување на издржливоста и зголемување на капацитетот на белите дробови .
- Кревање на тегови за да се изгради сила во мускулите за дишење.
- Обука на респираторните мускули за да им помогне на дишењето.
- Техники за релаксација и стратегии за справување.
- Советување за исхрана.
- Психолошка поддршка за да ви помогне да разберете како емоциите и психолошкиот стрес можат да влијаат на вашето дишење.
Како тоа им помага на луѓето со рак на белите дробови
Иако не е проучувано како екстензивно за ракот на белите дробови како што е случај со ХОББ, студии покажале дека пулмоналната рехабилитација (во вистински ситуации и во вистинско време за време на третманот) може:
- Подобрете ја способноста за вежбање и вршење секојдневни активности.
- Лесен компликации од хирургија на рак на белите дробови (види подолу).
- Подобрување на пулмоналната функција.
- Подобрување на квалитетот на животот.
- Лесен скратен здив.
- Подобрете ја силата на долните екстремитети.
- Подобрување на постоечките медицински состојби. Не е невообичаено за луѓето со рак на белите дробови исто така да имаат емфизем и хроничен бронхитис. Студиите покажаа дека кај овие луѓе пулмоналната рехабилија резултира со помалку недостаток на здив, подобри перформанси на вежбите и подобар квалитет на живот поврзан со здравјето.
Белодробна рехабилитација пред хирургија на рак на белите дробови
Истражувањата само што почнаа да ја разгледуваат улогата на пре-оперативната пулмонална рехабилија врз резултатите од хируршката интервенција. Сепак, прегледот на студиите во 2017 година покажува дека пулмоналната терапија пред хируршкиот зафат на белите дробови може да помогне на неколку начини.
Она што го доживуваме досега е дека рехабилитација може:
- Намалување на компликациите по операцијата. Компликациите од хирургија на рак на белите дробови се чести и може да вклучуваат пролонгирана зависност на вентилаторот, инфекции, крварење, проблеми со срцето, згрутчување на крвта, синдром на пост-торакотомични болки и многу повеќе.
- Подобрување на дишењето, така што може да се направи потенцијално лекарен хируршки зафат на белите дробови .
- Можно е да се подобрат резултатите по операцијата на белодробниот карцином.
- Неколку мали студии откриле дека луѓето кои имале рехабилитација пред операцијата имале пократки болнички престои, помалку морбидитет (тоа значи болест) во близина на времето на операција, и имале пократко траење на потреба од градна цевка по операцијата.
Кога треба да се започне со белодробна рехабилитација
Вашиот онколог, торакален хирург или пулмонолог ќе треба да работат со вас за да го одредите најдоброто време за пулмонална рехабилитација. Една студија покажа дека рехабилитирањата кратко време по торакотомијата резултирале со зголемена болка и сугерирале дека можеби е подобро да се почекаат 3 или 4 месеци откако голема операција на градите ќе започне со рехабилитација.
Што е со луѓето со ненадеен рак на белите дробови?
Дури и луѓето со напреден рак на белите дробови можат да имаат корист од пулмонална рехабилитација. Покрај тоа, многу луѓе со фаза 4 болест немаат хирургија и затоа може да бидат во можност да започнат рехабилитација програма веднаш без да се чека хируршки засеци да се лекува.
Како да започнете
Најдоброто место за почеток е да разговарате со лекарите за рак на белите дробови за да дознаете за програмите за рехабилитација на белите дробови во вашата област. Многу од поголемите центри за рак нудат овие услуги на амбулантско, како и на болничка основа. Ако вашите лекари не се свесни за програми, можете да проверите:
- Во Калифорнија, Калифорниското здружение за белодробна рехабилитација има листа на која можете да пребарувате за даватели на услуги.
- Во Канада, Канадската асоцијација на бели дробови има листа на програми за белодробна рехабилитација.
- Во Обединетото Кралство, можете да проверите со Фондацијата за белодробни бели дробови во врска со извори на рехабилитација.
Ризици
Ризиците поврзани со белодробна рехабилитација се првенствено ризици својствени за секоја програма за вежбање. Ако некој има нестабилна срцева болест, вежбањето може да го зголеми ризикот од абнормални срцеви ритми или срцеви напади. За луѓето со остеопороза , треба да се земе во предвид ризикот од повреда на коските. Ова е исто така важно да се разгледа ако имате метастази на коските. За оние кои се на хемотерапија, треба да се разгледа ризикот од инфекција кога се во контакт со другите. За луѓето кои имале операција, важно е дека хируршката страна е добро исцелена за да се избегне ризикот од хируршка инцизија.
Дали осигурување го покрива овој третман?
Важно е да проверите кај вашиот провајдер на осигурување за да видите што ќе биде покриено со вашиот конкретен план. Ако третманот не е покриен, можеби ќе сакате да размислите за внесувањето на едно од клиничките испитувања кои го проучуваат користа од пулмонална рехабилитација за лицата со рак на белите дробови. Ако не сте сигурни каде да започнете, постои Клиничка клиничка студија за појава на рак на белите дробови која обезбедува бесплатна помош при пребарување клинички испитувања достапни низ целиот свет.
Зошто можеби нема да слушнете за пулмонална реабилитација
Дел од причината е недостатокот на свест за овие услуги дури и од лекарите. Истражувањата исто така ги наведоа долгите листи на чекање како една причина. Главната причина е што придобивките од рехабилитацијата за луѓето со рак на белите дробови само што почнаа да се изучуваат како што беше случај со други состојби како што е ХОББ.
Крајна линија на белодробна рехабилитација за лица со рак на белите дробови
Со многу здравствени услови учиме дека рехабилитацијата може да направи огромна разлика во квалитетот на животот. За оние кои имале срцев удар, мозочен удар или замена на колк, тоа станало скоро рутински. Но, ние само што почнуваме да учиме за можните придобивки за луѓето со рак на белите дробови. Кога ќе се направи пред операција на белите дробови, се чини дека пулмоналната рехабилитација може да ги намали некои од вообичаените компликации. Дури и оние кои имаат напреден рак на белите дробови се смета дека имаат корист. Ако не сте биле понудени рехабилитација, разговарајте со вашите лекари. Можеби ќе треба да си свој застапник и да ја изнесете можноста во оваа фаза, иако е веројатно дека рехабилитацијата во иднина ќе стане многу поретка.
> Извори:
> Кавалери, В. и Гренџер. Преоперативна обука за вежби за пациенти со рак на белите дробови на не-малите клетки. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Белодробна рехабилитација кај пациенти со рак на бели дробови по завршување на третманот. Американски весник за клиничка онкологија . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Преоперативна пулмонална рехабилитација наспроти градна физичка терапија кај пациенти подложени на ресекција на рак на белите дробови: пилот рандомизирано контролирано испитување. Архива за физикална медицина и рехабилитација . 2013. 94 (1): 53-8.
> Ривас-Перез, Ј., И П. Нана-Синкам. Интегрирање на пулмоналната рехабилитација во мултидисциплинарното лекување на ракот на белите дробови: преглед. Респираторна медицина . 2015. 109 (4): 437-42.
> Шмит-Хансен, М., Страна, Р., и Е. Хаслер. Ефектот на преоперативното прекинување на пушењето или преоперативната пулмонална рехабилитација на резултатите по операцијата на белодробниот карцином: систематски преглед. Клинички рак на белите дробови . 2013. 14 (2): 96-102.
> Шенон, В. Улогата на пулмонална рехабилитација во третманот на пациенти со рак на белите дробови. Тековни мислења во белодробната медицина . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Рандомизирано контролирано испитување на постторакотомична пулмонална рехабилитација кај пациенти со ресектен рак на белите дробови. Весник на торакална онкологија . 2013. 8 (2): 214-21.