Тестовите за белодробна функција (PFT) се збунувачки за многу пациенти со ХОББ . И разбирање како вашиот лекар ги толкува резултатите може да биде уште повеќе збунувачки.
Сепак, знаејќи ги вашите броеви како што се применуваат на тестовите за пулмонална функција е исто толку важно колку што знаете и вашиот крвен притисок ако имате срцеви заболувања. Не само што резултатите од тестот ви даваат метод за споредба кога одредувате колку добро реагирате на третманот, но тие исто така ви кажуваат дали вашата болест се подобрува, останува иста, или напредува.
Преглед
Во дијагнозата на ЦОПД , се прават белодробни функционални тестови за да се процени функцијата на белите дробови и да се утврди степенот на оштетување на белите дробови. Во прилог на историјата на пациентот и физичките студии за белодробни слики ( рендгенско снимање на градниот кош и КТ скенирање ) и PFT се критични за оценување на респираторното здравје.
Тестовите за белодробна функција се користат кога:
- Скрининг за присуство на опструктивни и / или рестриктивни белодробни заболувања
- Утврдување на состојбата на пациентот пред операцијата, со цел да се процени ризикот од респираторни компликации после операцијата
- Проценка на прогресијата на болеста на белите дробови и ефективноста на третманот
Во дијагнозата на ХОББ се користат три типа на тестови за пулмонална функција:
- Спирометрија
- Студии за дифузија
- Плетизмографија на телото
Тестирање на спирометрија
ЦОПД предизвикува воздухот во белите дробови да се издишува со побавна стапка и во помали количини во споредба со лице со здрави бели дробови. Количината на воздух во белите дробови не е лесно издишана поради физичка опструкција (како што е производство на слуз ) или стеснување на дишните патишта предизвикани од хронично воспаление.
Тука доаѓа и спиерометријата.
Спирометријата е најчеста од сите тестови за пулмонална функција. Се изведува со рачен уред наречен спирометр и лесно може да се користи од страна на пациенти на кои им помага помошниот искусен техничар.
Вообичаено е прв избор на лекарот кога се обидува да дијагностицира респираторен проблем.
Исто така, најчесто се користи за дефинирање на оценките (фази) на ХОББ.
Удобна, неинвазивна процедура, спирометрија може да се врши во приватноста на канцеларијата на вашиот лекар или во повеќето болнички или амбулантски објекти. Тестот бара пациентот, откако сите воздух е избркаен, да вдиши длабоко.
Потоа, овој маневар го следи брзото издишување, така што целиот воздух е исцрпен од белите дробови. Резултатите од тестовите за спирометријата се разликуваат, но се базираат на предвидените вредности на стандардизирана, здрава популација (види подолу).
Терминологија да се знае
Тестовите на спирометрија ја мерат брзината на промена на волумените на белите дробови за време на принудени дишење маневри. Овие мерења се изразени со следнава терминологија:
- Витален капацитет (VC) - Количината на воздух што може да се присилно издишан од вашите бели дробови по целосно вдишување.
- Принуден витален капацитет (FVC) - Количината на воздух што може да биде присилно издишан од белите дробови по преземањето на најдлабокиот здив.
- Принуден експираторен волумен во една секунда (FEV1) - Количината на воздух што може да биде принудно издишан од белите дробови во првата секунда од присилното издишување.
- FEV1 / FVC Ratio-Исто така изразено како FEV1% или% FEV1, го дава односот на FEV1 до FVC. Ова му кажува на лекарот кој процент од вкупната количина воздух се издишува од белите дробови за време на првата секунда од присилното издишување.
- Максимална брзина на експираторен проток (PEFR) - Мерења доколку третманот е ефикасен за подобрување на болестите на дишните патишта, како што е ХОББ.
- Принуден експираторен проток (FEF) - мерка за тоа колку воздух може да се испушти од белите дробови. Тоа е показател за опструкција на големи дишни патишта.
- FEF25% -Оваа вредност го претставува количеството на воздух што може да биде присилно издишан од белите дробови во првите 25 проценти од вкупниот тест за присилна витална сила.
- FEF50% - Ова мерење претставува вкупна количина на воздух протеран од белите дробови во текот на првата половина (50 проценти) од тестот за принуден витален капацитет. Корисно е кога клиничарот се сомнева во опструктивна болест. Кај пациент со опструкција, количеството на воздух што ќе се издишува ќе биде помало од оној на некој со здрави бели дробови.
- FEF25% -75% -Ова мерење е репрезентативно за вкупната количина на воздух издишан од белите дробови за време на средината половина од тестот за присилна витална сила. Многу лекари се однесуваат на оваа вредност поради тоа што укажува на опструктивна белодробна болест.
- Максимална доброволна вентилација (MVV) -А вредност утврдена од страна на пациентот што вдишува и издишува колку што е можно побрзо и целосно за 12 секунди. Резултатите го одразуваат статусот на мускулите кои се користат за дишење, колку се вкочанети белите дробови и ако има отпор во дишните патишта при дишење. Овој тест им кажува на хирурзите колку се силни белите дробови на пациентот пред операцијата. Ако пациентите покажат слаби резултати на овој тест, тој им препорачува на лекарот дека респираторните компликации може да се појават после операцијата.
Толкување на резултатите
Спирометријата им помага на лекарите да го идентификуваат присуството на опструктивни и рестриктивни белодробни заболувања. Како и секој дијагностички тест, вашиот лекар е најдобрата личност со која треба да разговарате за резултатите од тестовите за спирометријата и единствениот кој може да ви даде точна дијагноза.
Постојат голем број на методи кои се користат за толкување - оној кој го користи вашиот лекар е прашање на предност. Она што е навистина важно во било кој спирометрија тест е тоа што се прави правилно и дека тестот се толкува прецизно и систематски од страна на обучен клиничар.
Следново е само еден метод на интерпретација на тестот што вашиот лекар може да го користи. (Тој е наменет само за информативни цели и не треба да го замени здравиот медицински совет од вашиот здравствен оператор.)
- Чекор 1: Погледнете го вашиот FVC за да видите дали е нормално.
- Чекор 2: Погледнете го вашиот FEV1 за да видите дали е нормално.
- Чекор 3: Ако и вашиот FVC и FEV1 се нормални, имате нормален тест и можете да застанете на овој чекор.
- Чекор 4: Ако вашиот FVC и / или вашиот FEV1 се ниски, тогаш вашиот може да има болест на белите дробови и потребни се понатамошни тестови за да се оцени ова.
- Чекор 5: Ако Чекор 4 сугерира можна болест на белите дробови, погледнете го% предвиден за вашиот FEV1 / FVC. Ако е 69 проценти или помалку, постои сомневање за опструктивна болест. Ако е 85 проценти или повисока, тогаш треба да се посомневаме на рестриктивна белодробна болест.
Честопати, луѓето се подложени на спирометрија и потоа се прашуваат дали резултатите се навистина точни. Навистина, постојат одредени фактори кои можат да влијаат на вашата спиерометриска состојба на помалку поволен начин.
Утврдување на сериозноста на COPD
Лекарите исто така користат спирометрија за да се утврди сериозноста на ХОББ. Иако постојат голем број на системи за избор, табелата подолу е метод препорачан од Глобалната иницијатива за опструктивна белодробна болест (GOLD).
Вашите резултати од тестот се споредуваат со табели со нормални, предвидени вредности кои користат демографски варијабли како што се возраста, полот, големината на телото и етничката припадност како метод на стандардизација. Предложениот процент, како што се нарекува терминот, им дава на лекарите алатка за споредување на резултатите од тестот со оние резултати добиени од луѓе со здрави бели дробови.
| Златен спирометриски критериуми за ХОББ сериозност | ||
| I. Лесна ЦОПД | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% предвидено | Во оваа фаза, пациентот веројатно е свесен дека функцијата на белите дробови почнува да опаѓа |
| II. Умерена ХОББ | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Симптоми за време на оваа фаза на напредок, со отежнато дишење што се развива по напор. |
| III. Тешка ХОББ | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Недостатокот на здив станува уште полошо во оваа фаза и егзацербациите на ХОББ се чести. |
| IV. Многу тешки ЦОПД | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% предвидено или FEV1 <50% предвидено со хронична респираторна инсуфициенција | Квалитетот на животот во оваа фаза е сериозно оштетен. Егзацербацијата на ХОББ може да биде опасна по живот. |
Резултатите од тестовите за спирометријата обично се мерат двапати, и пред и по администрирање на бронходилататор. Според Американското торакално здружение , ако има најмалку 12% и 200-милилитарно подобрување од почетната состојба во пост-бронходилататор ФЕВ1 во две од три спирометриски мерења, се вели дека значително реагираат на бронходилататор. Ова треба да корелира со тоа колку добро ќе реагирате на третманот - важен прогностички фактор.
Други тестови
Заедно со спирометријата, две други белодробни функционални тестови се важни за дијагнозата на белодробната болест:
- Студии за дифузија - Овој PFT ви кажува колку добро кислородот што вдишувате се движи во крвотокот.
- Плетизмографија на телото - тест кој одредува колку воздух е присутен во вашите бели дробови кога длабоко вдишувате и колку воздух останува во вашите бели дробови откако ќе издишите колку што можете.
> Извори:
Северна Аризона универзитет. Тестирање на белодробна функција.
Глобална стратегија за дијагностицирање, управување и спречување на ХОББ, Глобална иницијатива за хронична опструктивна белодробна болест (ЗЛАТ). 2010 година.