Хроничната опструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресивна, неповратна воспалителна болест во белите дробови што го отежнува дишењето. Чести симптоми вклучуваат хронична кашлица, отежнато дишење, производство на флегма, отежнато дишење и чувство на затегнатост во градите, иако овие симптоми може да не се забележат додека не дојдете во подоцнежните фази на болеста.
ХОББ е неизлечива, но тоа е болест која може да се спречи и која може да се излечи, а порано започнувате со третман, толку е подобра прогнозата.
ХОББ е третата водечка причина за смрт во САД, пред која се претпоставува само срцеви заболувања и рак. Тоа главно се јавува кај луѓе над 40-годишна возраст и влијае на повеќе од 11 милиони Американци. Сепак, милиони возрасни имаат докази за оштетена функција на белите дробови, што покажува дека постои голема веројатност за под-дијагноза.
Како COPD влијае на белите дробови
ЦОПД се карактеризира со ограничување на протокот на воздух - и во и надвор од белите дробови - што не е целосно реверзибилно. Ова значи дека помалку воздушни струи во и надвор од вашите бели дробови, поради еден или повеќе од следните фактори:
- Воздушни цевки и алвеоли (воздушни кеси каде што се одвива размена на гасови) ја губат еластичноста и не можат да се водат кога ќе дишат.
- Ѕидовите што лежат меѓу алвеолите се уништуваат.
- Поставата на воздушните цевки станува густа и воспалена.
- Воздушните цевки лачат повеќе слуз отколку што треба, предизвикувајќи ги да се заглават.
Ограничувањето на протокот на воздух кај ХОББ е прогресивно, што значи дека генерално се влошува со текот на времето. Тоа е поврзано со абнормален воспалителен одговор на вашите бели дробови на штетни стимулации, како чад од цигари, загадување на воздухот или сурови хемикалии.
Видови на ХОББ
ЦОПД е термин кој се користи за да се опише група белодробни заболувања, вклучувајќи:
- Емфизем: болест која е резултат на оштетување на алвеолите , најмалите дишни патишта на белите дробови каде што се случува размена на кислород и јаглерод диоксид, емфиземата најчесто е предизвикана од пушење. Помалку алвеоли се достапни, бидејќи тие се уништуваат со воспаление и лузни, а оние што остануваат лузни, ја губат еластичноста и предизвикуваат затрупување на воздухот. Можете да го прикажете ова како балон кој ја изгубил својата еластичност, но воздухот останува дури и кога балонот паѓа (како со издишување).
- Хроничен бронхитис: Со хроничен бронхитис , вашите дишни патишта се хронично воспалени, што резултира со лузни и задебелување. Овој процес, исто така, често предизвикува зголемено производство на слуз, кој потоа ги исполнува дишните патишта, дополнително го попречува дишењето.
- Бронхиектазии: при бронхиектазии , дишните патишта се проширени, што често се предизвикани од рекурентни респираторни инфекции за време на вашето детство. Воспалението, исто така, резултира со производство на слуз, попречувајќи ги вашите дишни патишта уште повеќе.
Честопати, луѓето со ХОББ имаат комбинација на овие нарушувања во исто време. Исто така е можно да се има компонента на астма со оваа болест, важен фактор кога се разгледува третманот.
Симптоми
ЦОПД е често асимптоматски (без симптоми) се додека не се случи значителна штета на белите дробови. Тоа е прогресивна болест во која повеќето луѓе имаат периоди каде што се релативно стабилни, наизменични со наизменични егзацербации (влошување) на болеста. Чести симптоми може да вклучуваат:
- Недостаток на воздух (диспнеа), особено по напор
- Постојана, дневна кашлица
- Производство на спутум (кашлање флегма), кое може да биде чисто, бело, жолто или зелено во боја
- Венец
- Замор
- Чести инфекции на белите дробови
- Затегнатост на градите
- Цијаноза (синкаста промена на бојата на усните и ноктите)
Дополнителни знаци и симптоми кои можат да ги придружуваат потешките фази на болеста вклучуваат губење на тежината, губење на апетитот ( анорексија ) и замор .
Може да се појави оток на глуждот, нозете или нозете како резултат на несакани ефекти од лекот или постоечки проблеми со срцето. Анксиозност и депресија се вообичаени емоционални симптоми на ХОББ, за кои дополнителен третман може да биде неопходен за подобрување на квалитетот на животот и намалување на ризикот од егзацербација на ЦОПД .
Причини
Некои причини за ХОББ вклучуваат изложеност на пушењето на цигари, без разлика дали се пушите себеси или сте биле изложени на чад од втора рака, професионална изложеност на хемикалии, загадување на затворен и отворен воздух, и, многу поретко, генетско нарушување наречено алфа-1-антитрипсин (ААТ) дефицит . Луѓето со астма понекогаш развиваат и ХОББ.
Дијагноза
За да се направи точна дијагноза на хронична опструктивна белодробна болест, мора да се преземе комплетна историја и физичка процена што треба да започне со вашиот здравствен работник да ви поставува прашања во врска со вашата семејна историја, како и вашата историја на изложеност на чад од тутун и други видови на еколошки и / или професионални изложености. Дополнителни дијагностички тестови може да вклучуваат:
- Тестови на крв (вклучувајќи ги артериските крвни гасови и комплетната крвна слика , особено нивоата на хемоглобин и хематокрит )
- Рентгенско зрачење на градниот кош (кое се користи за поддршка на дијагностицирање на ХОББ, а не да се даде дефинитивна дијагноза)
- Тестови на белодробна функција, како што се спирометријата, тестовите за дифузија на белите дробови или плимизмографијата на телото
- Пулсна оксиметрија
- Скрининг за недостаток на ААТ
Постојат четири фази на ХОББ: блага, умерена, тешка и многу тешка. Поставата обично се дијагностицира во канцеларијата на вашиот лекар со спирометриски тест.
Третман
ХОББ не е смртна казна; со соодветен третман, може да се контролира. Тоа, рече, постојат фактори кои влијаат врз очекуваното траење на COPD, особено вашиот индекс на телесна маса (BMI), степенот на опструкција на дишните патишта, нивоата на диспнеа и вашата толеранција за вежбање.
Најдобар третман за COPD ако сте пушач е да се откажете што е можно поскоро. Иако ова нема да ја промени штетата што веќе ја имате, таа може да помогне во забавување на прогресијата на ХОББ. Други опции за третман вклучуваат:
- Лекови: Заеднички ХОББ лекови вклучуваат инхалирани бронходилататори , инхалирани кортикостероиди , орални стероиди, експекторанти , фосфодиестераза-4 инхибитори и антибиотици . Третманот често се дели на две категории: лекови за одржување, кои се користат секојдневно и континуирано, без разлика дали се присутни симптоми или не, и лекови за спасување, кои се користат кога се влошуваат симптомите, како што се егзацербации.
- Терапија со кислород: Кога симптомите стануваат потешки, може да биде потребна дополнителна терапија со кислород . За среќа, сега има лесни преносливи кислородни единици кои им овозможуваат на многу луѓе со ХОББ да живеат релативно активен живот.
- Белодробна рехабилитација: Исто како и рехабилитацијата за други болести, пулмоналната рехабилитација може да направи голема разлика за некои луѓе кои живеат со ХОББ.
- Смрт на грип и вакцина против пневмонија: Овие помагаат да се спречи инфекцијата.
- Хирургија на белите дробови: Три форми на хирургија може да се земат предвид за тешка ХОББ: Операција за намалување на волуменот може да се користи за отстранување на оштетеното ткиво на белите дробови. Вашиот лекар може да препорача bullectomy , што е отстранување на зголемени були во вашите бели дробови. Кај многу тешки ЦОПД, може да се препорача трансплантација на белите дробови . Само мал процент од пациентите со ХОББ се квалификуваат за хируршка интервенција, бидејќи лекарите користат многу строги критериуми за избор на хируршки кандидати. Хируршката интервенција не го продолжува вашиот опстанок, но го подобрува квалитетот на животот.
- Техники за клиренс на дишните патишта: Ова се техники за чистење на слуз од дишните патишта , вклучувајќи контролирано кашлање, физиотерапија во градите и користење на експекторанти.
Справување
Животот со ХОББ вклучува физички, емоционални, социјални и практични компоненти. Ќе треба да се види за депресија и вознемиреност, да започнете или да одржите програма за вежбање, да работите да престанете со пушењето, да најдете поддршка, да бидете сигурни дека имате хранлива диета, да комуницирате со луѓето во вашиот живот и да го намалите стресот.
Негативност
Ако се грижите за некој близок со ХОББ , можете да му помогнете на него или неа да управува со симптомите, да се откажете од пушењето, да вежбате, да одржувате здрава исхрана, да штедите енергија и да се справите со проблемите на крајот на животот како што се управување со болката, депресија и конфузија .
Превенција
Иако болеста е излечива, мора да се нагласи дека откако ќе имате ХОББ, штетата е неповратна и нема познато лечење. Сепак, важно е да преземете чекори што можете да ги спречите оштетувањето да се влоши.
Ако веќе не имате ХОББ, но сметате дека сте изложени на ризик, следниве чекори може да ви помогнат да го спречите тоа:
- Ако пушите, треба да се обидете да се откажете побрзо .
- Ако живеете со некој што пуши, бидете сигурни дека тие не пушат околу вас. Дополнително, никој не треба да пуши кога детето е присутно.
- Ако работите околу опасни хемикалии, прашина или други видови на професионални опасности кои можат да ги иритираат белите дробови, задолжително да носите заштитна опрема, вклучувајќи маска и ракавици.
- Ако сте изложени на ризик за развој на болеста како што е утврдено од вашиот лекар, добијте годишен грип застрелан.
- Научете како да го подобрите квалитетот на воздухот во вашиот дом .
- Проверете тест за спирометрија за да ги подобрите вашите шанси за рано откривање.
Од збор до
Ако имате фактори на ризик за ХОББ или мислите дека може да го имате, погледни го вашиот лекар што е можно поскоро. Колку порано ќе започнете со третман, толку подобро ќе биде вашата прогноза. Постојат работи кои можете да ги направите за да ги забавите некои од прогресивните симптоми на ЦОПД. Најголемата и најефективната е да се откаже од пушењето . Прекинувањето на пушењето го подобрува времето на преживување и квалитетот на животот кај луѓето кои живеат со ХОББ. Правилната исхрана и секојдневното вежбање се исто така клучни за доброто живеење. Со лекување и управување со симптомите, можете да го живеете најдобриот можен живот.
> Извори:
> Американско белодробно здружение. Како ли ХОББ влијаат на вашето тело? Ажурирано 1 ноември 2016 година.
> Американско белодробно здружение. Што предизвикува ЦОПД. Ажурирано 23 декември 2017 година.
> Глобална иницијатива за хронична опструктивна белодробна болест. Глобална стратегија за дијагностицирање, управување и спречување на хронична опструктивна белодробна болест: Извештај 2018 . Објавено на 20 ноември 2017 година.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. ЦОПД. Национален институт за здравство. Здравствени и социјални услуги во САД.