Намален апетит и губење на тежината на крајот на животот
Намален апетит и тоа е резултат на губење на тежината е честа појава со многу опасни по живот болести и тоа е симптом кој некои пациенти го пријавуваат исто толку вознемирувачки, ако не и повеќе од болка . Злобните пациенти знаат дека треба да јадат, но понекогаш не можат да се донесат за да го направат тоа. Зошто се случи ова?
Можеби ќе се прашувате како можете да помогнете. Каква храна може да го направите тоа ќе го измами апетитот?
Како може да го запрете губењето на тежината или дури да го намалите?
Пред да ги избришете сите омилени јадења на вашата сакана, користејќи ја вашата шпатула како силен меч, важно е да разберете зошто оваа битка се случува.
Анорексија против Кахексија
Анорексијата се дефинира како "недостаток или губење на апетитот , што резултира со неможност за јадење". Оваа анорексија е различна од нервната анорексија во менталната болест. Може да се појави кај речиси сите форми на болести кои го ограничуваат животот, но најчесто се појавуваат кај напредните видови на рак. Анорексијата резултира со губење на тежината, која првенствено е масна, но може да вклучува губење на мускулите. Ако е фатен рано, анорексијата може да се третира и да се намали губењето на тежината со додатоци во исхраната или зголемена потрошувачка на храна.
Кахексијата е дефинирана како состојба на "општо лошо здравје и недоволна исхранетост, обележана со слабост и исцрпеност". Исто така е честа појава кај напредните видови на рак и СИДА, како и кај други напредни болести кои го ограничуваат животот, како што е конгестивна срцева слабост .
Кахексијата се јавува кај повеќе од 80% од пациентите заболени од рак пред смртта и е главната причина за смрт кај околу 20% од овие пациенти.
За разлика од анорексијата, губење на тежината со кахексија вклучува не само губење маснотии и мускули, туку и коскена маса . Дополнително, кахексија не реагира на додаток во исхраната или зголемена потрошувачка на храна.
Терминот што вашиот медицински персонал може да го користи за било кој извор на губење на тежината е "анорексија / кахексија синдром" (ACS).
Причини за ACS
Метаболни промени
Кај болестите како што се напредните видови на рак и СИДА, телото ги ослободува одредени хемикалии наречени цитокини. Цитокините предизвикуваат воспалителен одговор во телото што може да го смени начинот на кој телото ги метаболизира хранливите материи.
Физички симптоми
Симптомите на болеста може да предизвикаат намален апетит и на тој начин губење на тежината. Чести симптоми кои можат да резултираат со анорексија вклучуваат:
- Болка
- Дисгезија - промена во вкусот, обично вклучува аверзија кон месото
- Ageusia - губење на вкус
- Хиперсомнија - чувствителност на мирисите, често предизвикувајќи аверзија кон храната
- Дисфагија - тешкотии со голтање на храната
- Диспнеа - недостаток на здив
- Гадење и / или повраќање
- Запек или дијареа
- Многу повеќе
Несакани ефекти од лекот
Лековите кои се користат за лекување на болести или зголемување на удобноста може да имаат несакани ефекти кои предизвикуваат анорексија. Многу несакани ефекти се слични на физичките симптоми наведени погоре.
Психолошки или духовен проблем
Да не се намали или да се превиди целосно, улогата на емоционална, психолошка или духовна болка може да игра во анорексија. Ефектите од болеста и третманот, заедно со психолошки одговори како што се анксиозност или депресија и духовни реакции, како што се безнадежност, може да резултира со намален ентузијазам за храна и / или недостаток на енергија за да се подготви и да ја јаде.
Други причини
Други причини за анорексија може лесно да се пропушти, но може да биде значителен. Примери вклучуваат лошо фитинг протези и инфекции на устата или езофагусот.
Третирање на ACS
Првото нешто што треба да направите е да разговарате за проблемот со вашата медицинска сестра или лекар. Тие ќе ви помогнат да развиете план на грижа за да ги адресите факторите кои придонесуваат. Пристапот обично ќе биде мултидимензионален, фокусирајќи се на управување со симптоми, нутритивна поддршка, лекови, социјални услуги и духовна поддршка. Важно е да се запамети дека приодите за лекување на анорексија и кахексија кај напредните болести не секогаш функционираат.
Ако има симптоми на болест кои придонесуваат за намален апетит и губење на тежината, тие треба прво да се решат. Болка, гадење, замор и депресија се најчестите симптоми кои предизвикуваат анорексија и обично се лесни за лекување. Ако симптомите се несакан ефект на лекот, вашиот лекар може да сака да го запре лекот (ако тоа не е потребно) или да пробате поинаку.
Нутритивна поддршка
Постојат две размислувања за јадење кон крајот на животот: Еден верува дека болниот треба да јаде само хранлива храна, а другиот верува дека болниот треба да јаде што сака. Многу луѓе ќе лебдат токму во средината, нудејќи хранливи прехранбени производи и закуски, но со тоа ќе им дозволуваат навреме да се намалуваат. Ова е веројатно најдобриот пристап. Ако вашата сакана губи телесната тежина и нема интерес да јаде оброци, но сака чоколаден пудинг, велам дека му подари чоколаден пудинг!
Некои навистина вкусни и високо хранливи додатоци се на пазарот. (Обезбедете и зајакнете, најверојатно, се најпопуларни.) Додавањето додатоци во исхраната на вашиот сакан може да го зголеми неговиот вкупен внес на калории и да помогне во надминување на недостатоците во исхраната.
Вештачката исхрана во облик на снабдување со цевки е контроверзен третман за ACS. Како што е наведено погоре, кога пациентот е какексичен, додатокот на исхраната, вклучувајќи ја и храната на цевките , не го враќа назад. Цевките може исто така да имаат непријатни или опасни несакани ефекти и честопати ја зголемуваат непријатноста на пациентот што умира.
Лекови
Неколку лекови може да им помогнат на пациентите со ACS да го зголемат својот апетит и да добијат тежина. Најчести вклучуваат мегестрол (Megace), стероиди како дексаметазон (Декадрон), канабиноиди (марихуана) и метоклопрамид (Редлан). Прашајте го докторот на вашиот сакан ако некој од овие лекови може да помогне. Лекарите обично ќе пробаат еден или повеќе од овие лекови за време и ќе ги прекинат ако се неефикасни. Важно е да се забележи дека пушената форма на марихуана сé уште е нелегална.
Психосоцијална и духовна поддршка
Анксиозноста, депресијата, семејните стресови и други емотивни и духовни фактори можат да придонесат за АКС. Намален апетит, исто така, може да доведе до пациент кој се чувствува изолиран од саканиот како оброци се времиња за социјализација. Медицински социјален работник (MSW), капелан или психотерапевт може да им помогне на вашата сакана работа преку такви чувства.
Што можете да направите за да помогнете?
Со толку многу фактори кои можат да придонесат за намален апетит, можеби ќе се чувствувате поразени веќе. Иако е важно да се има на ум дека вашите напори за зголемување на апетитот можеби нема да функционираат, подеднакво е важно да не се откажувате од надеж. Прочитајте "7 начини да се изеде апетит" за совети и трикови за стимулирање на намален апетит. Работата заедно со вашиот лекар ќе се докаже на најефикасен начин за спасување на бледлив апетит.
> Извори:
> Ферел Б.Р., Којл Н. Учебник за палијативна медицинска сестра, второ издание. Оксфорд Прес, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Заеднички проблеми: Завршување на животот. McGraw-Hill, 2002 година.