Гадење и повраќање се чести и симпатични симптоми кај многу пациенти со палијативна нега. Идентификувањето на причината или причините и лекувањето на симптомите веднаш може да го зголеми удобноста и квалитетот на животот .
Што е гадење и повраќање?
Гадење е непријатно чувство во стомакот што може или не може да биде проследено со повраќање. Повраќање е ненадејно, силно протерување на содржината на желудникот, што може или не може да му претходи на гадење.
Тие често се јавуваат заедно, но, исто така, можат да се појават независно еден од друг.
Гадење е многу честа појава, бидејќи пациентот се движи кон крајот на животот. Таа е најчеста кај пациенти со терминален рак со повеќе од половина пријавување на овој симптом. Исто така е честа кај пациенти со други дијагнози. Очигледно е дека гадењето и повраќањето се симпатични симптоми, но, што е уште поважно, тие можат да спречат пациентот да преземе соодветна хидратација и исхрана, како и важни лекови.
Причини за гадење и повраќање
Постојат неколку причини за гадење и повраќање. Непријатните мириси, вкусови или знаменитости понекогаш може да го активираат овој одговор. Одредени лекови, како што се опиоидни аналгетици (лекови за наркотични болки), НСАИЛ , антибиотици и хемотерапевтски агенси, може да предизвикаат гадење. Физички промени во гастроинтестиналниот тракт како што се запек или опструкција на дебелото црево се уште се примери на причини.
Бидејќи третманот на гадење и повраќање во голема мера зависи од тоа што го предизвикува, вашиот здравствен работник ќе направи темелна проценка за да се обиде да ја утврди причината.
Гадење и повраќање третман
Третманот ќе започне со идентификување на причината, и негово менување ако е можно. Ова може да вклучува отстранување или избегнување на штетни стимулации, прекинување на непотребни лекови и лекување на запек .
Лековите за третирање на гадење и повраќање може да се користат кога причината е неповратна или симптомите постојат и покрај третманот. Лековите може да вклучуваат:
- Анит-емтика како Phenergen и Compazine
- Анти-анксиозни лекови како лоразепам
- Метоклопрамид (Редлан)
- Халоперидол (Халдол)
- Дифенхидрамин (Бенадрил)
Постојат многу различни начини за да се администрираат повеќето од вообичаените лекови за лекување гадење и повраќање, што е особено важно ако таблетите се регестивираат пред варењето на храната. Некои пациенти може да добијат течна форма на лекот доколку можат да го задржат. Понекогаш лекот ќе се даде како супозиторија (во ректумот) или дури и како тематски гел на кожата.
Постојат и други третмани кои можат да бидат дадени заедно со лекови или да се користат додека чекате да пристигнат лекови. Некои работи што можете да ги испробате вклучуваат:
- Обезбеди свеж воздух и олабавување на пациентите облека.
- Нанесете ладна компресија на челото, вратот и зглобовите на пациентот.
- Избегнувајте мирис што може да предизвика епизода; избегнувајте готвење на храна со голема количина и не носат парфем или после бричење кога ќе бидете блиску до пациентот.
- Понудете мали оброци и ограничете ги пијалаците кои се сервира со секој од нив. Нудат течности во други времиња во текот на денот, но пиење премногу течност со храна може да предизвика повраќање.
- Служат храна ладна, која може да го ограничи мириси што може да направи пациентот да се мачи.
- Како и со било кој симптом, не заборавајте веднаш да го контактирате вашиот лекар. Практичниот третман ќе помогне да се осигура дека пациентот ќе се чувствува удобно што е можно поскоро.
Извори:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Полицер, ЈС; 20 Вообичаени проблеми: Завршување на животот, МекГра-Хил издаваштво, 2002.
Ferrell, BR и Coyle, N; Учебник за палијативна медицинска сестра, Оксфорд Универзитетски печат, 2006.