Големата сипаница е предизвикана од вирусот на вариола и не се појави природно насекаде во светот од 1977 година. Всушност, многу здравствени работници кои практикуваат денес никогаш не виделе вистински случај на мали сипаници лично. Дијагнозата најверојатно ќе биде тешка, особено затоа што секој лекар кој го гледа првиот случај на мали сипаници, прво мора да претпостави сипаница.
Испитувањето на симптомите и крвниот тест ќе помогне да се потврди дијагнозата.
Голема сипаница против сипаници
Големата сипаница, како и другите поксвируси, има лезии кои можат да го покријат целото тело. Лекарите најверојатно нема да почнат да дијагностицираат големи сипаници додека лезиите не станат очигледни. Во тој момент, давателите на здравствени услуги ќе се обидат да стекнат историја на болеста пред појавата на лезиите.
За да се утврди разликата помеѓу големи сипаници и сипаници, давателот на здравствена заштита ќе го разгледува формирањето на лезиите како најважен знак.
- Голема сипаница: лезиите се тешки и добро дефинирани. Сите лезии ќе се развиваат со иста стапка и ќе бидат слични во нивната формација и цврстина. Понекогаш, лезиите ќе имаат мала влошка на нивната круна, позната како папочна формација. Лесните сипаници често се претпоставуваат до еден до четири дена со треска поголема од 101 степени. Лезиите ќе бидат дистрибуирани на рацете и лицето и ќе се појават на дланките и стапалата на нозете.
- Вирусни сипаници: Лезиите не се толку добро дефинирани и ќе бидат во различни фази на развој. Тие не се цврсти и лесно ќе можат да се отстранат. Веројатно нема да има некоја треска пред почетокот на лезиите. Лезиите најверојатно прво ќе се појават на торзото отколку на рацете и на лицето. Тие ретко ќе се појават на дланките или стапалата на нозете.
Ако вие или некој од вашето семејство развие лезии кои се појавуваат како сипаници или големи сипаници, видете го давателот на здравствена заштита. Не постои домашен третман за ниту една состојба и големи сипаници, иако е многу мала веројатност, би била голема итна медицинска помош.
Мала наспроти Големи сипаници
За правилно да се идентификуваат големи сипаници, потребно е да се разбере разликата во болеста помеѓу инфекциите со големи и мали вируси на вариола. Големи големи сипаници имаат вкупна стапка на смртност од повеќе од 30 проценти, додека помали големи сипаници имаат смртност од околу 1 процент.
- Големи големи сипаници се карактеризираат со 1 до 4 дена од треска од 101 степен или повеќе пред почетокот на лезиите. Лезиите ќе бидат длабоко вкоренети и тешко, можеби со депресија на круната. Сите лезии ќе бидат иста фаза на развој и ќе бидат дистрибуирани низ целото тело, што може да стане конфлуентно, што значи дека тие се поставени многу блиску заедно без јасна кожа помеѓу нив. Лешките сипаници кои се конфлуентни на лицето имаат повисока смртност отколку што нема конфликт. Најголемата смртност имаат леукоми од сипаници кои се прилепливи на трупот и лицето.
- Малите големи сипаници нема да имаат треска пред почетокот на лезиите. Поголемите шанси за појава на лезии се појавуваат на рацете, лицето, дланките, стапалата на стапалата и внатре во устата. Како големи големи сипаници (и за разлика од сипаници) лезиите ќе бидат тешки и кружни. Лезиите се развиваат во иста фаза, но се развиваат побавно отколку во текот на големите големи сипаници, движејќи се помеѓу фазите (промена на бојата, зголемен мозол, хард блистер) со стапка од еден до два дена по фаза. Пациент со мали сипаници, најверојатно, ќе изгледа безвреден и нема енергија (умирање).
Здравствените работници бараат некој од знаците на големи големи сипаници или најмалку четири од знаците на ситни мали сипаници за да имаат високо сомневање за мали сипаници како дијагноза.
Доколку пациентот е осомничен дека има големи сипаници, лекарот може да нареди крвен тест за вирусот на вариола. Ако тестот е позитивен, ќе се потврди големи сипаници. Ако тестот е негативен, мали сипаници не е дијагноза.
Диференцијални дијагнози
Други поксвируси можат да го имитираат начинот на излекување на мали сипаници, но се значително помалку смртоносни од големите сипаници. Некои од нив се тесно поврзани со вирусот на вариола.
Ортопоксвируси
Постојат неколку зооноти (инфицираат животни и луѓе) верзии на ортопоксвирус, семејството на вирус кој вклучува вариола, што е причина за големи сипаници.
Овие често изгледаат како големи сипаници и може да бидат слични. Некои можат да бидат сериозни.
- Cowpox влијае и на кравите и на луѓето. Пред клиничка вакцинација (која произлегува од латинскиот збор за крава) беше распространета, земјоделците ќе развијат некои инокулација на вариола преку изложување на кравјо.
- Вакцинија е уште еден вирус кој влијае врз стоката и е основен вирус за вакцина против мали сипаници.
- Мајмунпоксот е најтесно поврзан со големи сипаници и сеуште природно ги инфицира луѓето во некои африкански нации. Таа има стапка на смртност од 1 до 8 проценти.
- Camelpox влијае на камили и може да премине на луѓето.
- Buffalopox е тесно поврзан со вакцинија и е чест во Индија.
Бидејќи вакцината против вариола беше прекината во 1980 година, човечкото население загуби имунитет не само за големи сипаници туку и за многу од овие зоонозни поксвируси.
Варичела и Херпес-Зостер
Вирусите се примарно болест на детето од вирусот варичела-зостер. Децата вообичаено немаат треска или други знаци и симптоми пред да се појави лезијата на порите. Како што е споменато погоре, лезиите од сипаници имаат помалку робуст од оние на големи сипаници и најверојатно нема да се појават на дланките или стапалата на нозете.
Херпес зостер (херпес-зостер) е секундарна инфекција од истиот вирус на варичела и се јавува најчесто кај постари пациенти. Легнациите на штитниците ги следат патеките на големите нерви и се речиси секогаш на едната страна од телото (еднострано).
> Извори:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Компаративна патологија на големи сипаници и мајмун на човекот и макаки. Весник за компаративна патологија , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Дејмон, И., Дамасо, В., и МекФадден, Г. (2014). Дали сме таму? Истражувачката агенда против вариолата користејќи вирус на Вирула. Plos патогени , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> З. Језек, Ј. (1987). Голема сипаница и надзор над пост-искоренување. Билтени на Светската здравствена организација , 65 (4), 425.
> Големи сипаници во периодот на искоренување на пост. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 20 мај; 91 (20): 257-64. Англиски, француски.
> Щелкунова, Г.А., Щелкунов С.Н. (2017). 40 години без сипаници. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Шчелкунов, С. (2013). Зголемена опасност од инфекции со зоонозни ортопоксвируси. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756