Големата сипаница е предизвикана од вирусот на вариола и е познато дека се пренесува само помеѓу луѓето. Живиот вирус се чува за истражувачки цели само во две лаборатории во светот: Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ) во САД и институтот ВЕКТОР во Русија.
Оваа болест беше прогласена за искоренувана во 1980 година по светска програма за вакцинација и изолација.
Последните познати природни случаи се случиле од епидемијата во Сомалија во 1977 година. Вирусите остануваат искорени до денешен ден.
Од 1980 година, рутинските вакцини против мали сипаници престанаа низ целиот свет, оставајќи значителен дел од популацијата без имунитет на вирусот што предизвикува големи сипаници.
Вирусот на вариола
Variola доаѓа од група на вируси колективно познати како ортопоксвирус. Исто така, вклучува и мајмун, сипаници, ваксини, камили и некои деривати.
Додека големи сипаници се смета дека се целосно искорени во природата, друг ортопоксвирус може потенцијално да доведе до појава на епидемија. Вирусите кои се хостирани во нечовечки видови, но можат да ги инфицираат луѓето се познати како зооноти. Сите ортопоксвируси се способни за инфицирање на луѓето, но не се толку опасни како мали сипаници и не можат лесно да се пренесат од човечки до човечки.
Биотероризам
Најголемата загриженост за вирусот на вариола е потенцијалот за негова употреба како биолошко оружје.
Иако големи сипаници не се јавуваат природно со децении, здравствените работници мора да одржуваат план за реакција во случај на населението да биде изложено на вирусот.
ЦДЦ ќе го разгледа единствен потврден случај на мали сипаници како медицински итен случај, поради недостатокот на имунитет во тековната популација.
Милиони дози вакцина против големите сипаници се чуваат во САД во случај на појава на епидемија.
Првите одговорни, воени и здравствени работници ќе бидат вакцинирани што е можно побрзо да делуваат како бариера за ширење на вирусот надвор од здравствената установа. ЦДЦ има доволно дози од вакцина против мали сипаници за инокулација на секој човек во САД.
Потенцијално повторно појавување
Иако вирусот на варијанта на варијабилна вариола не живее во ниедно познато животно, само чека да зарази човек, научниците откриле многу деградирани примери на вариола во античките примероци на човечкото ткиво.
Една загриженост е дека помалку деградирана форма на вирусот на вариола може да постои замрзната во мраз, која секоја година се одмора со повисоки стапки.
Пренос
Грипот, пертусисот и сипаниците се повеќе заразни отколку големите сипаници. Големата сипаница се пренесува преку близок контакт во долги периоди. Вирусот на вариола е во воздухот и обично се пренесува преку респираторниот тракт.
Кој е заразен?
Пациентите се заразни веднаш штом ќе покажат знаци и симптоми на големи сипаници и остануваат заразливи додека исипот и раните целосно се решат. На пустули ќе се премачка и ќе падне, оставајќи лузна.
Откако ќе бидат целосно суви, што трае околу четири недели, пациентот повеќе не се смета за заразен.
Пренос на воздух и контакт
Обично, пациентот со инфекција и лицето кое ја прима инфекцијата живееше во истиот дом. Претпоставката беше дека големи сипаници обично се пренесуваат преку големи капки во воздухот кога пациентот се кашла или кивање. Сепак, постоеле ретки пријавени случаи на пренос на контакт и пренос на повик меѓу подови на болницата, што би укажало на помали честички во воздухот.
Бидејќи природниот пренос на големи сипаници не се појавил од 1977 година, истражувачите не се премногу сигурни дали болеста се пренесува преку воздух преку големи или мали капки.
Модерните системи за рециркулација на воздухот во болниците не постоеле кога големи сипаници биле третирани во САД. Ако вирусот се пренесува преку големи капки, новите воздушни системи не треба да прават разлика. Од друга страна, ако вирусот се пренесува преку длабоки капки подлабоко во респираторниот тракт, рециркулираните воздушни системи може да создадат проблем што ќе треба да се надминат.
Вирусот на вариола, исто така, живее во течноста што доаѓа од отворените рани кои се вообичаени во болестите на гркланот. Течноста може да го контаминира постелнината и облеката, што ја прави заразна. Здравствените работници мора да ги користат мерките на претпазливост кога се грижат за пациенти со големи сипаници.
Вакцинација
Терминот "вакцинација" беше измислен поради вакцина против мали сипаници, која е од вирусот на вакцинија и е поврзана со вирус на кравја. "Вацка" значи крава на латински.
Вирулата Вирола, која предизвикува големи сипаници, е потаен вирус кој го поминува периодот на инкубација што се провлекува околу својот човечки домаќин и репродуцира без да предизвика имунолошки одговор. Додека вирусот на вариола се развива во големи сипаници и го прави својот домаќин болен, вирусот се шири низ телото. Имунолошкиот систем едвај има време да реагира.
Вакцинија, од друга страна, останува локална кај човекот и не се повторува колку што варира. Исто така, не предизвикува болест, ако постои. Тоа предизвикува имун одговор, кој телото може да го користи за борба против вирус.
Добивањето вакцинирано во првите три дена од експозицијата на големи сипаници му дава време на имунолошкиот систем да се подигне за борба против вирус на вариола. Дури и ако се вакцинира по експозицијата не го спречува пациентот да се разболи, може значително да ја намали сериозноста на големи сипаници.
Фактори на ризик за чувствителност
Едвај некој роден во САД по 1971 година ја примил вакцината, што ја остава таа популација подложна на инфекција, ако вирусот на вариола повторно се појавува. Оние кои биле вакцинирани пред 1971 година можеле да имаат остаток од имунитет на големи сипаници, но истражувачите не се познати до кој степен имунизацијата останува со текот на времето.
Густината на популацијата од мали сипаници беше прогласена за искоренувана во 1980 година, расте експоненцијално, што го прави тешко да се предвиди колку брзо вирусот на вариола ќе се прошири во модерно време. Најдобрите податоци, собрани во 1960-тите и 1970-тите, беа базирани на популација која во голема мера беше имунизирана како прашање на курс и немаше услови за имунолошка суспензија како ХИВ кај голем дел од населението.
> Извори:
> Милтон, Д. (2012). Кој беше примарен режим на пренесување на мали сипаници? Импликации за биоразградливост. Граници во клеточна и инфективна микробиологија , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Повторно откривање на мали сипаници. Клиничка микробиологија и инфекција , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poxvirus одржливост и потписи во историски реликвии. Новите инфективни болести , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Тајарани-Најран, З., Тајарани-Најран, Н., Сахебар, А., и Емами, С. (2016). Нов документ за вакцинација против сипаници. Весник на Акупунктура и Меридиан студии , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Компаративна патологија на големи сипаници и мајмун на човекот и макаки. Весник за компаративна патологија , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007