Кога големи сипаници сеуште се природна болест на болеста, третманот честопати беше подржувачки. Пациентите беа направени што е можно поудобно и болеста беше оставена да го поминат својот тек. Немаше корисни антивирусни лекови. Вакцинацијата по експозицијата беше единствената опција за лекување што може да се обиде, а се потпира на пациентот кој признава дека тој или таа бил изложен (или дека здравствените работници ги следеле оние кои имале контакт со новоосновани пациенти).
Бидејќи Светската здравствена организација (СЗО) објави дека големи сипаници е искоренета во 1980 година, истражувачите имаат само животни аналози за да ги тестираат опциите за третман. Развојот на антивирусни лекови за третман на вариола сега се темели исклучиво на зоонотичните верзии на ортопоксвирусот.
Вакцинација по експозиција
Давањето пациент на вакцина против мали сипаници откако пациентот е веќе изложен е главен третман на избор ако се сметаше дека ќе има време за вакцината да работи. Третманот не беше опција ако пациентот веќе развил лезии. Сепак, имало намалување на сериозноста на големи сипаници и во некои случаи, веројатно немало никогаш да се развие мали сипаници како резултат на вакцинација после експозицијата.
За жал, податоците добиени во текот на годините кога здравствените работници активно ја искоренуваа болеста не мора да се точни за модерната епидемија. Современите пациенти во многу делови од светот се имунокомпромитирани поради ХИВ и агресивни современи медицински третмани.
Вакцината што се користеше за време на искоренувањето беше првата генерација, а денешната верзија можеби е повеќе или помалку ефикасна. Исто така, несаканите ефекти од вакцината може да бидат различни и сигурно ќе имаат различни фреквенции на заеднички ефекти.
Антивирусни лекови
Бидејќи немало повеќе случаи на вистински големи сипаници што се појавуваат кај луѓето од 1977 година, не постои начин да се тестираат нови антивирусни лекови на човек инфициран со вирусот на вариола.
Наместо тоа, истражувачите ги користат луѓето инфицирани со други ортопоксвируси или на приматите инфицирани со жив вариола вирус. Постојат два потенцијални нови антивирусни лекови кои се развиваат, а еден веќе се складира во случај на епидемија на големи сипаници.
Без човечко тестирање со вистински вирус на вариола, не постои начин да се знае сигурно како овие лекови ќе се однесуваат или ако тие ќе бидат ефикасни. Тестирањето на животни покажува дека администрацијата на антивирусни лекови по појава на лезии - тоа е очекуваниот клинички знак кој им кажува на лекарите дека пациентот има мали сипаници - ја скратува болеста на статистички значаен начин. Сепак, антивирусни лекови не се лек, па дури и ако лековите се ефикасни за големи сипаници кај луѓето, дозирањето би можело да биде исклучено во почетните случаи.
Превенција
Бидејќи третманот за големи сипаници е ограничен на само вакцинација и неколку непроверени антивирусни лекови, превенцијата станува најдобра опција за третман. Тековните залихи на вирусот живи вариола се чуваат само во две лаборатории низ целиот свет: центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) во Атланта, Џорџија и Институтот ВЕКТОР во Русија. Овие живи вирусни примероци се чуваат за истражувачки цели, со цел да помогнат во идентификувањето на потенцијалните лекови и други опции за лекување.
Двете најголеми закани за создавање на епидемија на мали сипаници се или ослободување на живиот вариола вирус (случајно или намерно) или мутација на друг ортопоксвирус, најверојатно вирусот на мајмунпокс, да влијае на луѓето на сличен начин како и болеста на мали сипаници.
> Извори:
> Trost, L., Rose, M., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S. & Foster, S. (2015). Ефикасноста и фармакокинетиката на блинцидофовир за третман на смртоносна инфекција со вирус на зараза: Модел на мали сипаници. Антивирусно истражување , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poxvirus одржливост и потписи во историски реликвии. Новите инфективни болести , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Тајарани-Најран, З., Тајарани-Најран, Н., Сахебар, А., и Емами, С. (2016). Нов документ за вакцинација против сипаници. Весник на Акупунктура и Меридиан студии , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Компаративна патологија на големи сипаници и мајмун на човекот и макаки. Весник за компаративна патологија , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Дејмон, И., Дамасо, В., и МекФадден, Г. (2014). Дали сме таму? Истражувачката агенда против вариолата користејќи вирус на Вирула. Plos патогени , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108