На 2 октомври 1996 година, Ленс Армстронг бил дијагностициран рак. Остатокот е историја. Тој беше третиран и се врати во горните ешалони на велосипедизмот, освојувајќи ја Турнејата на Франција рекордни 7 последователни пати. Неговата приказна стана инспирација за многу луѓе кои се соочуваат со рак. Жолтата лента станала синоним за надеж. По неговата допинг-признание, тој може да падне од благодат на различен степен, но и понатаму е бројка на надеж за многумина со рак.
Ајде да зборуваме за ракот на Ленс Армстронг, но потоа разговарајте за тоа зошто она што го доживеа може да се разликува од друга личност, дури и некој со ист тип и подтип на рак во истата фаза на болеста.
Ленс Армстронг и Рак на тестис
Ленс Армстронг имал рак на тестисите . Ракот на тестисите не е една болест. Таа е поделена на два главни типа, семиноми и ненеминоми. Семиномот е почест кај мажи на возраст меѓу 30 и 55 години и повторно е поделен на два подтипа. Ненеминоми се најчести кај мажи меѓу возраста на адолесценција и возраст од 40 години. Таа повторно се разложува на четири подтипови, ембрионален карцином, жолчен карцином, хориокарцином и тератома. Ленс Армстронг имал ембрионален карцином. Ова е важно да се забележи во тоа што различни видови на рак на тестисите се однесуваат и одговараат на третманите поинаку.
Ембрионалниот карцином доаѓа од примордијалните клетки од кои се добиваат нормални ембрионални клетки.
Сама по себе, таа претставува само 2 проценти од рак на тестисите. Сепак, се наоѓа кај 85 проценти од несеминомалните карциноми на мешани типови.
Фази
Типови на рак понатаму се класифицираат по фаза. Ракот на тестисите е поделен примарно во 3 фази: I, II и III. Фаза III е најнапредна и значи дека ракот се проширил надвор од групата на лимфни јазли во област наречена ретроперитонеум.
Со оглед на фактот дека неговиот рак се проширил до неговиот мозок, Ленс автоматски го имал најнапредниот рак на тестисите за рак на третиот, подстанција означена како стадиум IIIc.
Ова е уште една важна точка кога зборуваме за рак. Поголемиот дел од времето кога ракот се шири ( метастазира ), веќе не може да се излечи. Ова важи и за вообичаени канцери, како што се ракот на белите дробови, ракот на дојката и повеќето солидни тумори. Еден од исклучоците е рак на тестисите, во кој лек може да биде можно дури и со метастатска болест.
Неговиот третман
Првиот дел од третманот на Ленс Армстронг, кој е стандарден пристап за повеќето луѓе со рак на тестис, беше отстранувањето на канцерогените тестиси во операцијата позната како радикална орхиектомија .
Ова беше проследено со хемотерапија, која е потребна за лекување на сите клетки на ракот кои патувале надвор од тестисите. Во случајот на Армстронг, бидејќи неговиот рак патувал до неговиот мозок, се претпоставува дека клетките на ракот можеби патувале и во други региони, но сепак биле премногу мали за да бидат откриени. Тој доби вкупно 4 циклуси. Почетниот циклус се состоеше од блеомицин, етопосид и цисплатин. Следните циклуси користеле винбластин, етопосид, акофосфамид и цисплатин. Ова беше направено за да се избегне понатамошна употреба на блеомицин, која е асоцирана со токсичност на белите дробови, конкретно состојба позната како белодробна фиброза .
Оваа состојба вклучува заплашување во белите дробови, што може да го ограничи капацитетот за дишење и да ја прекине кариерата на кој било професионален велосипедист, бидејќи нивните бели дробови мора да бидат во највисока состојба да се натпреваруваат на високи нивоа.
Покрај операцијата, за отстранување на канцерогените тестови и третманот со хемотерапија, Ленс беше подложен на операција на мозокот за отстранување на две канцерозни лезии. Лечење на единечни (или само неколку) метастази на мозокот станува се почеста, дури и со метастатски тумори како што се рак на белите дробови или рак на дојка кои не се излечиви. Отстранувањето на "олигометастази" (само неколку метастази) може да го подобри преживувањето кај некои видови на рак, дури и кога лек не е можно.
Како тој преживеал
Повеќето цврсти видови рак на тумор се практично неизлечиви откако ќе се шират (метастазираат) од нивната примарна локација. За среќа за Ленс и секој друг кој доживеа метастатски рак на тестисите, ракот на тестисите е еден од најтврдираните рак на тумори со цврст тумор, дури и кога се шири многу подалеку од неговата оригинална локација. Ова се должи на фактот дека повеќето рак на тестисите се многу чувствителни на хемотерапија, додека други видови рак обично се состојат од популации на клетки на ракот кои се отпорни на хемотерапија преку разни механизми.
Дали ова значи лек за Ленс Армстронг даден? Не, не беше. Кога nonseminomoma вклучува сајтови, освен лимфните јазли или белите дробови, таа е класифицирана како слаб ризик и има 5-годишна стапка на преживување помала од 50 проценти.
Може ли неговиот рак да се врати?
Повеќето повторувања на несеминомниот рак на тестисите се случуваат во првите 2 години. Рецидивите над 5 години се многу ретки. Тоа е повеќе од 20 години од Ленс беше дијагностицирана и појава на овој доцна ќе биде практично нечуено. Тоа, рече, иако тоа ќе биде крајно невообичаено со рак на тестисите, постојат моменти кога ракот се повторува дури и неколку децении по третманот на оригиналниот тумор.
Исто така е важно да се забележи дека секој кој има рак на тестисите е зголемен ризик да развие сосема нов случај на рак на тестисите во останатите тестиси. Доживотниот ризик од развој на рак на тестисите е околу 0,4 проценти, но ризикот од развој на втор примарен карцином кај останатите тестиси е 2 проценти.
Конечно, хемотерапијата може да резултира со развој на секундарни карциноми по патот. Овие лекови функционираат со оштетување на ДНК во клетките на ракот, но исто така можат да ја оштетат ДНК во нормалните клетки, почнувајќи од процесот на трансферирање на клетките во клетките на ракот. Ова важи за луѓе кои имале хемотерапија за речиси секаков вид на рак, иако е релативно невообичаено.
Секој рак и секое лице е различен
Многу луѓе сметаат дека е интересно да дознаат повеќе за ракот кој славна личност се бореше, особено ако е рак со кој се соочуваат. Сепак, важно е да се истакне дека секоја личност и секој рак е различна.
Не постојат два типа на рак на истиот начин или се однесуваат на истите третмани. Двата вида на рак може да бидат слични под микроскоп, но може да бидат многу различни на молекуларно ниво. Ако треба да земете 200 луѓе со ист тип на рак на тестисите во истата фаза на болеста, ќе имате 200 уникатни видови на рак. Колку повеќе учиме за ракот, толку повеќе учиме за овие разлики, што довело до целото поле на прецизен третман на рак.
Освен разликите во туморот, нема две лица слични, и секој реагира различно на третманот. Ракот на тестисите на Ленс Армстронг имаше 5-годишна стапка на преживување од помалку од 50 проценти, но тоа не значи дека е поздраво или во подобра форма отколку некој што може да подлегне на болеста. Некој кој е многу здрав може да направи лошо, додека некој што малку работи да се грижи за себе може да направи добро. Често е тешко да се знае колку добро некој ќе направи, и важно е да се има на ум кога зборуваме со нашите најблиски со рак. Не е виновна личност ако тие развиваат рак, и тоа не е нивна вина ако не реагираат добро на лекување. Резултатите често имаат многу повеќе врска со специфичните молекуларни карактеристики на туморот од лицето кое го има тој тумор.
Крајна линија на Тензикуларниот рак на Ленс Армстронг
Ленс Армстронг, иако имаше пад од благодатта, стои како охрабрување за секој кој е дијагностициран со рак. Тој го преживеа ракот на тестисите и прилично агресивен третман, и не само што преживеа, туку продолжи да попушта на велосипед. Ракот на тестисите е нешто уникатен кај цврстите видови на рак, бидејќи може да се излечи и после метастазирање. Но, тоа е тумор, кој често ги погодува мажите во нивните врвни години и може да биде катастрофален на овој начин. Ние можеме да го признаеме Армстронг за подигање на свеста дека ракот може да биде преживан и дека за многу луѓе може да има живот по ракот.
> Извори:
> Хил, Кристин М. Ленс Армстронг: Велосипедизам, Преживување, Инспиративна Надеж . Enslow Publishers, 2008
> Национален институт за рак. Тестикуларен третман на рак (PDQ) -Здравствена верзија на здравствената состојба. Ажурирано 01.01.30. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq