Оваа година, повеќе од 8.800 мажи ќе бидат шокирани од дијагнозата на рак на тестисите. Поголемиот дел од овие мажи ќе бидат млади од 15 до 35 години кога не се очекуваат сериозни медицински проблеми. Добрата вест е дека повеќето ќе бидат излекувани.
Преваленца
Инциденцата на рак на тестисите расте од причини кои се уште не се познати.
Оваа болест е почеста кај нехиспанските бели мажи отколку кај мажи од други раси или етнички групи и почесто кај мажите родени со неизвестени тестиси.
Постои поврзаност помеѓу ракот на тестисите и машката неплодност, а некои мажи се дијагностицирани со рак за време на работа со неплодност.
Само 1 до 2 проценти од пациентите со рак на тестисите имаат семејна историја на болеста. Никој не е сигурен дали наследената генетска подложност е одговорна за овој феномен.
Симптоми
Најчестиот симптом на ракот на тестисите е безболна маса во скротумот. Масата може да стане болна ако расте брзо, крвари, или е повредена од случајна траума.
Рак на тестисите кој се шири преку крвниот или лимфниот систем може да предизвика симптоми во други области, често се манифестира како болки во грбот, абдоминална болка, кашлање или отежнато дишење. Туморот може да предизвика прекумерна количина на хормони, предизвикувајќи оток во градите или тенките брадавици.
Самоиспитување
Бидејќи ракот на тестисите е релативно невообичаен, месечните самоиспитувања не се потребни.
Сепак, може да биде вредно да се проверувате периодично .
Нормално е да има тестиси кои не се со иста големина. Сакате да почувствувате промени што се случуваат. Ова значи промени во големината, обликот или цврстината.
Исто така, сакате да се чувствувате за нодули (испакнатини), маси (грутки) и нежност. Ако било кој од овие е присутен, или имате било какви симптоми споменати погоре, веднаш погледнете кај вашиот лекар или уролог .
Дијагноза
Дијагнозата на ракот на тестисите се прави со физички преглед и потврдена со ултразвук.
Ако овој безбоен тест открие присуство на маса, вашиот лекар ќе зема примерок од крв кој ќе се испитува за тумор маркери .
Третман
Се препорачува мажите со цврста маса да го отстранат тестисот, дури и ако овие маркери се нормални, бидејќи веројатноста за појава на рак на тестисите е толку висока.
Денес, тестисот се отстранува преку мала засеја во препоните што ја остава скротумот непроменети. Ако сакате, хирургот може да го замени тестисот со протеза во истата операција.
Што да очекуваме по операцијата
Испитувањето се испраќа на патологија за испитување по отстранувањето. Патологот ќе определи кој тип на рак имате, и дали постојат докази дека ракот може да се шири преку крвните садови или лимфниот систем.
Постојат пет различни видови на рак на тестисите, во зависност од тоа кои клетки се вклучени.
Клучната разлика што ја бараме е дали ракот е семином или не-семинома, бидејќи прогнозата и третманот значително се разликуваат.
Семиномот е почест. Не-семиномот може да содржи мешавина од пет видови на тумор или да биде составена од еден вид на клетка, но не е семином.
Со патолошките резултати во рака, урологот ќе го повтори испитувањето на крвта за туморските маркери за да се осигура дека нивоата паѓаат во нормалниот опсег.
Вашиот лекар исто така ќе нарача компјутеризирана томографска скенирање на абдоменот и карлицата и рендгенска снимка на градниот кош за да види дали ракот се шири.
Третман по хирургија
Потребата од третман по операцијата зависи од тоа дали ракот е семином или не-семинома и дали се шири.
Преферираниот третман за семиномот кој не се шири е набљудување. На некои пациенти може да им се даде еден циклус на хемотерапија или краток тек на зрачење.
Доколку семиномот се прошири на абдоменот, прво може да се третира со хемотерапија или радиотерапија, во зависност од големината на масата.
Поголемите маси се третираат со хемотерапија, обично проследено со хируршко отстранување на масата, бидејќи клетките на ракот можат да останат. Малите лимфни јазли во абдоменот што можат да ги задржат клетките на ракот може да се третираат со зрачење.
Не-семиномот кој не се шири можеби нема потреба од понатамошен третман, но ќе биде внимателно следен.
Специфичните атрибути на туморот може да го зголемат ризикот што го ширел, дури и ако КТ скенот и рентген на градите се нормални. За овие пациенти, може да се препорача хируршко отстранување на лимфните јазли или два циклуси на хемотерапија.
Хемотерапијата обично се препорачува кај мажи со докази дека нивниот рак се шири, иако одредени пациенти со зголемени абдоминални лимфни јазли и нормален тумор маркер можат успешно да се лекуваат со хируршка интервенција.
Хируршкото отстранување на зголемените лимфни јазли по хемотерапијата често е неопходно, бидејќи резидуалните клетки на ракот може да бидат присутни кај околу половина од пациентите.
Влијание врз плодноста и моќноста
Хемотерапијата и радијацијата може да предизвикаат стерилност, но состојбата е обично привремена и се менува за две до три години.
Хирургија која ги вклучува лимфните јазли може да влијае на способноста за ејакулација. Сепак, новите хируршки техники ја зачувуваат функцијата на нервите, оставајќи ја ејакулацијата непроменета кај 95 проценти од мажите.
Справување
Одложување во дијагностицирањето на ракот на тестисите е честа појава, бидејќи младите мажи имаат тенденција да не сакаат пристап до здравствените ресурси.
Дури и кога бараат помош од давател на примарна здравствена заштита, реткоста на ракот на тестисите може да резултира со погрешно дијагностицирање на епидидимитис, за што често неправилно се пропишува четиринеделен курс на антибиотици.
Како и кај било која форма на рак, толку порано се третира, толку е поголема веројатноста таа да се излечи.
Биди свој застапник. Спроведете периодични само-испитувања. Ако забележите некој потенцијален симптом на рак на тестисите, веднаш побарајте го докторот и побарајте ултразвук, ако тоа не е понудено.
Добрата вест е дека 90 проценти до 95 проценти од мажите со рак на тестисите се излечени.
Д-р Стивенсон е директор на Центарот за уролошка онкологија во Кливленд клиника "Глицман уролошки и бубрег" институт, нација број 2 урологија програма како рангирана од страна на САД Вести и светски извештај.
> Извори:
> Асоцијација за информирање за рак на тестисите. Статистика.