Многу видови на рак имаат тумор маркери кои се специфични за нив. Што точно се подразбира под тумор маркер? Тумор маркери се супстанции кои се забележливи во крвта во количини поголеми од она што нормално би било во оптек. Овие супстанции може да варираат од протеини, аминокиселини, хормони и ензими. Иако тие не можат официјално да се користат за дијагностицирање на ракот сами по себе, тие можат да играат многу важни улоги во проценката и третманот на ракот.
Ракот на тестисите има 3 најчесто користени тумор маркери: AFP, hCG и LDH. Овие тумор маркери може или не можат да бидат покачени во зависност од типот на рак на тестисите.
Алфа-фетопротеин (АФП)
Како што сугерира името, АФП е протеин кој има улога во развојот на фетусот. Нејзината улога кај возрасните е неизвесна, но продолжува да биде присутна на ниво што може да се детектира. AFP е важен кај ракот на тестисите, бидејќи може да се користи за да се направи разлика помеѓу двата главни подвидови на ракот на тестисите: чист семином и несеминома. Овие подвидови имаат различни прогнози и третмани, па затоа е многу важна информација за рак на тестисите. На крајот на краиштата, подтипот на тумор е определен од патологот кој ги проценува клетките под микроскоп заедно со други специјални тестови. Сепак, АФП и понатаму е важна за една голема причина: ракот на тестисите на семиномот не произведува АФП. Што значи тоа?
Тоа значи дека дури и ако патологијата покажува рак на тестисите на семинома ако АФП е покачена, тоа не е чист семином и не може да се третира како такво. Ако АФП е забележлив, постојат несеминомски клетки кои се присутни некаде, дури и ако тие не се видливи со патолошки преглед.
Хурион хорионски гонадотропин (hCG)
hCG е веројатно најпознат по својата улога во бременоста.
Обично се произведува од клетките во плацентата и се зголемува за време на бременоста. Тоа е вообичаен хормон кој се користи во тестовите за бременост, вклучувајќи тестови за бременост во домашни услови, како и тестови на крв направени во докторската канцеларија. Ракот на клетките на ракот на тестисите исто така може да произведе hCG и може да се види кај двата главни подвидови на рак. hCG е познат по тоа што има потенцијал да предизвика зголемен раст на ткивото на дојките кај мажи познати како гинекомастија, што може да биде знак за рак на тестисите.
Лактат дехидрогеназа (LDH)
ЛДХ е најмалку специфичен за туморските маркери. Со други зборови, постојат многу процеси, освен ракот на тестисите, што може да предизвика тоа да биде покачено. На пример, болеста на црниот дроб и уништувањето на црвените крвни клетки ќе предизвика таа да биде висока. Може да се покачи во двата главни подвидови на рак на тестисите.
Примена и значење
Туморските маркери имаат различни цели во текот на дијагнозата, третманот и следењето. Во дијагнозата, тие можат да помогнат да се направи разлика помеѓу семиноми и несеминомски карциноми на тестис . Ако туморските маркери останат покачени по хируршко отстранување на канцерогениот тестис, може да укажуваат на резидуален канцер на други локации и хемотерапија, дополнителна хирургија или радиотерапија може да бидат индицирани.
По третманот, покачените туморски маркери може да бидат првиот знак за повторување на рак, особено кај несеминомски канцери.
Треба да се запомни дека самите маркери на туморот ретко се од голема вредност. Тие треба да се разгледуваат заедно со други податоци, како што се знаци, симптоми и студии за слики, како што се КТ скенови. Туморските маркери треба да бидат стручно интерпретирани во точниот контекст на мноштво фактори. Ова најдобро го прават онколошките професионалци, вклучително и медицински онколози, уролози и онкологија.