Кога грутка е откриена во тестисите и потврдена со користење на ултразвук, следниот чекор обично е отстранување на тестисот со операција. Ова е различно од повеќето други видови на рак кои обично бараат биопсија за да се потврди ракот пред да се разгледа операцијата. Како примери, групите на градите се биопсија со помош на игли и рак на дебелото црево се биопсираат за време на колоноскопиите пред да се преземе хируршка интервенција.
Ракот на тестисите е уникатен по тоа што вистинската дијагноза речиси секогаш се добива со хируршко отстранување на тестисот за кој станува збор. Ова е направено поради неколку причини: # 1 Постојат докази дека пробивањето на скротумот, со игла или некој друг хируршки инструмент, може да резултира со полоши исходи, бидејќи тоа може да влијае на лимфната дренажа и на тој начин да влијае на ракот. Со други зборови, тоа може да резултира со повисоки нивоа на повторување и ширење на ракот. # 2 Хируршкото отстранување на тестисот е секогаш дел од третманот доколку треба да се добие лек. Дури и кога ракот се проширил на други локации, како што се белите дробови и јазли, тестисот сепак треба да се отстрани, бидејќи хемотерапијата има потешкотии со пристапот до тестикуларните ткива од крвотокот.
Пред хирургија
Пред да се изврши операцијата, треба да се појават неколку работи. Прво на сите, се подготвуваат и оценуваат специјални анализи на крвта познати како тумор маркери .
Важно е да имате КТ скенирање на абдоминалниот / карличниот регион за да се процени дали некои лимфни јазли се вклучени со рак. Сепак, ова може да се случи по операцијата бидејќи ракниот тестис треба да се отстрани, без оглед на тоа дали се вклучени јазли или не. Често пати КТ скенирањето на градниот кош или на рендгенскиот зглоб на градниот кош се прават за да се процени можноста за ширење на белите дробови.
Пред операција, треба да се одлучи дали да се користи протеза (т.е. лажен тестис) на местото на канцерогениот тестис. Ова е само за козметички цели и не служи никаква функционална намена поинаку.
Спермалното банкарство е уште еден процес кој треба да се разгледа врз основа на желбата за одржување на плодноста за иднината. Плодноста може или не може да влијае на орхиектомијата. Типично, преостанатиот тестис може да ја надомести хируршката операција, но ова треба да се разговара со хирургот пред да се изврши хируршка интервенција.
Самата хирургија: ингвинална радикална орхиектомија
За да се разбере како функционира операцијата, корисно е да се разбере анатомијата на регионот. Мозокот е суспендиран од структура позната како сперматична мода. Сперматичниот мозок е составен од крвни садови, нерви, како и vas deferens, исто така наречени ductus deferens, кои носат сперма од тестисот. Во текот на нормалниот фетален развој, тестисите се формираат во стомакот и се спуштаат по ингвиналниот канал во скротумот. Инцизија се прави во долниот дел на стомакот и тестисот се повлекува преку ингвиналниот канал од страна на сперматичниот мозок. На кабелот е стегач и отсечени високо над тестисот и засеците потоа се затворени.
Обнова и препораки за постхирургија
Оставањето од кревет може да се препорача за првите 24 часа по операцијата. Тестикуларната поддршка обично се постигнува со помош на подмладоци за подршка, како што се долги ракавици, неколку дена по операцијата. Враќањето во редовна активност обично може да се појави околу 2 до 3 недели по операцијата.
Компликациите од операцијата се ретки и обично се ограничени на крварење, како во скротумот, така и во регионот над него, како и инфекции.
Алтернативи на традиционалната орхиектомија
Постојат неколку алтернативи на радикалната орхиектомија како што е наведено погоре.
Една алтернатива, која се прави само во одредени случаи, е позната како делумна орхиектомија. Ова вклучува отстранување на само канцероген дел од тестисот. Ова се прави во многу одбрани случаи за да се зачува плодноста. Ова може да биде опција ако има само еден тестис, или ако и двата тестиси се зафатени со рак.
Што е следно?
Понатамошниот третман ќе се базира на точниот тип и фаза на ракот.