Дали можам да имам деца откако ќе се лекувам за рак на тестис?

Спермата е машка репродуктивна клетка. Се произведува во низа канали за намотување во тестисите познати како семинозните тубули. Тие мигрираат во епидидимисот, кој е уште еден свиткана канал, каде што тие добиваат хранливи материи и зрели. Вообичаено трае околу 12 дена за патување на должината на епидидимисот во кој момент тие можат да го оплодат женското јајце (јајце).

Тие се складирани во vas deferens кој има мазни мускули способни за проекција на спермата преку уретрата во процесот на ејакулација. Спермата содржи единечна копија од секој од 23 хромозоми, кои се комбинираат со 23 хромозоми на јајцето, создавајќи целосно 46 хромозомски оплодени јајца познати како зиготи.

Кој е во опасност за неплодност?

Оние кои примале хемотерапија или радиотерапија имаат најголем ризик од неплодност. Колку е поголема зрачењето или поголема доза на хемотерапија, толку е поголем ризикот. По зрачењето, околу 65% од мажите можат да забременат. Оние кои се лекуваат со високи дози на цисплатин имаат околу 40% шанса за зачнување. Одредени хируршки процедури, кои подолу ќе бидат објаснети подолу, исто така може да резултираат со неплодност. Севкупно, околу 50-80% од пациентите со карцином на тестис ја обновуваат плодноста во рок од 5 години од завршувањето на третманот за рак на тестисите.

Дури и без третман, самиот рак на тестисите станува фактор на ризик за намалена плодност. Ова е затоа што понекогаш ракот на тестисите е поврзан со други состојби , кои самите по себе можат да предизвикаат намалена плодност, како што е неизвесен тестис (состојба позната како крипторхидизам). Неколку студии, исто така, сугерираат постоење на пониски сперматозоиди и намалена подвижност на спермата кај пациенти со карцином на тестиси, дури и пред третманот, во споредба со општата популација.

Како може хемотерапијата и терапијата со радијација да предизвикаат неплодност?

И хемотерапијата и радијацијата може да резултираат со неплодност преку директно мешање во процесот на формирање на сперматозоиди, познат како сперматогенеза. Како што споменавме погоре, спермата се создава во семинозните тубули од клетките познати како сперматогонија. Сперматогонијата е осетлива на зрачење и хемотерапија, особено при високи дози. Кога се уништуваат сперматогонијата или се прекинува нивната репликација на клетките, процесот на сперматогенезата е запрен. Ова може да се случи краткорочно или долгорочно врз основа на интензитетот на третманот, како и други постоечки фактори за неплодност.

Како може хирургијата да предизвика неплодност?

Хирургијата може да резултира со неплодност преку механизам различен од оној на хемотерапијата и зрачењето. Хируршката процедура која најверојатно резултира со неплодност е постапка во која лимфните јазли што ги исцедуваат тестисите во стомакот се отстранети во операција позната како дисекција на ретроперитонеални лимфни јазли. Неплодноста се јавува кога нервот што го контролира мускулот на сфинктерот, што го спречува спермата да се повлече до уретрата до мочниот меур по ејакулација, е повреден и е нефункционален.

Како резултат на тоа, спермата оди во погрешна насока во уретрата и завршува во мочниот меур, наместо да биде истерана надвор од пенисот. Оваа состојба е позната како ретроградна ејакулација и предизвикува неплодност дури и ако спермата е доволно бројна и функционална.

Што е банкарство на сперма и како се остварува?

Спермалното банкарство е процес на собирање и зачувување на сперматозоидите кои подоцна можат да се користат за осеменување и бременост. Спермата обично се собира преку мастурбација, иако постојат и хируршки опции. Ејакулацијата треба да се избегнува околу 48 часа пред собирањето на примерокот за да се максимизира бројот на сперматозоидите.

Сперматозоидите обично се замрзнуваат со течен азот и може да бидат одржливи за употреба години по патот. Сперма примероци успешно се користат за зачнување дури 20 години по замрзнување на примерокот. Понекогаш примерокот веднаш ќе се одмрзува за да се одреди коефициентот на постоење на изводлива мостра по замрзнување. За конкретни детали, инструкции и трошоци, ве молиме проверете кај самата банкарска институција.

Дали постојат алтернативи за спермата банкарство?

Имаше обиди да се запре сперматогенезата пред хемотерапијата и терапијата со радиотерапија со лекови, со надеж дека ќе ја поштеди сперматогонијата и ќе ја зачува сперматогенезата. Овие обиди не се исполнети со значителен успех и во моментов не се препорачуваат.

Дали има намалување на банкарството на сперма?

Постојат трошоци и надоместоци за собирање и складирање на сперматозоидите. Спермалното банкарство не е во состојба да гарантира забременување и бременост во иднина. Исто така, треба да се знае дека само околу 10% од мажите кои ја склучиле спермата, всушност, продолжуваат да го користат во иднина за татко на дете.