За да зборуваме за MAKOplasty најпрво мора да зборуваме за некроструктурна артропластика на коленото (UKA или "uni" за кратко). Тоа може да биде застрашувачки медицински термин, тоа едноставно значи замена на едно колено (или преобликување на коленото ако сакате да бидете технички). Коленото има три прегради: медијален (внатре во коленото), пателофеморален (помеѓу коленото и фемурот), и латерален (надворешен дел од колен зглоб).
Најчеста форма на остеоартритис е три-компартмантен артритис кој ги зафаќа сите три оддели на коленото. Затоа, има смисла дека традиционалната замена на коленото е три-compartmental артропластика која ги заменува сите 3 оддели на коленото. Една мала подгрупа на луѓе со остеоартрити на коленото има еднодецениска ОА. Овој тип на артритис влијае на еден од 3 оддели. УКА е дизајнирана да ги адресира неекомпонентните ОП. UKAs се традиционално дизајнирани за изолиран артритис на медијалниот дел од коленото, но сепак, се појавуваат понови дизајни кои се специфични за ОА на странично колено.
Додека изолираното средно-странично колено ОА е традиционална индикација за UKA, ова можеби не е најдобра опција за сите пациенти со оваа состојба. Дали UKA е одржлива опција, исто така, зависи од тежината на телото, функционалниот статус, возраста и присуството на било која усогласеност на абнормалностите на коленото (ако лицето е поклопено или задебелено).
Значи со сите овие ограничувања зошто да се добие UKA наспроти традиционалната целосна артропластика? Одговорот на овие прашања е комплициран и повеќеслоен. За совршен пациент, UKA се чувствува поприродно, како што покажа една студија која побарала пациенти кои имале UKA направено од една страна и се пронајдени вкупно колено од друга страна.
Сега кога ги имаме основите на она што е покриено со "Уни", дискусијата може да се префрли на Макопласти. Макопластика е едноставно "уни" што се става во употреба на компјутерска навигација и специјализирана роботска рака. Комбинацијата на компјутерската навигација и роботската рака им олеснува на хирургот да ги става компонентите во соодветно механичко усогласување. Роботиката и компјутерската навигација се лесна продажба на потрошувачите, и ова ја направи МАКОЛАСТА попопуларна опција.
Додека студиите покажаа дека компјутерската навигација во операцијата за замена на зглобовите води кон поконзистентно механичко усогласување, до денес не постојат студии кои покажуваат подобрени клинички резултати со употреба на оваа технологија. Употребата на компјутерска навигација бара ископување на дополнителни иглички во бедрото и тибијата. Некои хирурзи тврдат дека ова создава потенцијал за создавање на случајна фрактура во тие коски. Друга важна поента е дека хирурзите кои се искусни со UKAs се во состојба да ги стават добро усогласените протези без дополнителен трошок и време потребно за користење на MAKOplasty.
Силен аргумент може да се направи е дека употребата на компјутерска навигација ќе им помогне на оние хирурзи кои се помалку искусни. Ова ќе ги елиминира "outliers", што значи дека мал број на "unis" дека овие хирурзи ставаат во тоа може да резултира со лошо усогласување; компјутерската навигација ќе осигура дека сите инсталирани 'unis' паѓаат во конзистентен опсег.
Значи, ако сте пациент со изолирана, завршна фаза, остеоартритис на медијалниот дел од коленото, дали има смисла да се добие МАКОЛАСТАС? Тешко да се каже, тоа бара долг разговор со вашиот хирург. И најдобрата рута може да биде да се избере хирург кој му верувате и да му дозволи да ја одбере најудобната алатка за вас и да се чувствува најудобна. На крајот на денот, алатката за која вашиот хирург се чувствува најмногу пријатно и има најмногу искуство со тоа е онаа која е најверојатно да доведе до најдобар резултат. Најдоброто одморање е да се потрудиме да не паднеме плен за ефективен маркетинг: роботите се одлични, но можеби нема да ги направат најдобрите хирурзи.
> Извори:
> Макопластика Делумно обновување на коленото. Образование на пациенти. МАКО Хируршки.
> Макопластика Делумно обновување на коленото. Q & A.
> Весник на AAOS