Зошто бројот на колено замени во САД се зголемува
Ако ви требаат целосна операција за замена на коленото , тогаш не сте сами. Секоја година во САД се изведуваат повеќе од 300.000 замени на коленото, чиј број се очекува да се зголеми за 525 проценти до 2030 година, според списанието Time. Прво изведена во 1968 година, целосната замена на коленото е еден од највисоките ортопедски хируршки достигнувања на 20 век.
Протезата за замена на коленото се состои од три компоненти: феморален (метал), тибилен (пластична во метална лента) и пастел (пластика). Протезата го заменува оштетениот коленски зглоб .
Кој има потреба од целосна замена на коленото?
Нормалната функција на коленото е неопходна за извршување на речиси сите вообичаени дневни активности . Вашето колено ви овозможува да шетате, се наведнувате, клекнете и сквотите.
Ако вашето колено е повредено или боли поради артритис, ќе ви биде тешко да извршите рутински активности. Остеоартритис , ревматоиден артритис и трауматски артритис се трите најчести типови на артритис кои влијаат на колената .
Типично, пациентите со артритис прво се обидуваат со конзервативни третмани за контрола на болката во колената и бавно оштетување на зглобовите. Ако конзервативните третмани ( лекови , инјекции , протези , физикална терапија , топлина ) не се ефикасни и не даваат задоволителен одговор, многу пациенти сметаат дека замена на коленото е опција за третман со последно лекување.
Одлуката да се направи операција за замена на коленото треба да се направи со вашето семејство, лекар од примарната здравствена заштита и ортопедски хирург . Но, за сега, размислете дали имате нешто од следново:
- Тешка болка во колената која ги ограничува активностите, како што се одење, качување по скали, влегување и од столици
- Умерена до тешка болка во коленото додека се одмара за време на денот или ноќта
- Коленото воспаление кое не е поддржано со лекови или одмор
- Деформитетот на коленото, како што е поклонувањето во или надвор од коленото
- Вкочанетоста на колената што го отежнува со свиткување или исправување на коленото
- Незадоволително олеснување од НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови)
- Нетолеранција кон аналгетски лекови ( лекови за болка )
- Се обиделе незадоволителни резултати од други конзервативни третмани
Ако одговоривте со "да" за повеќето или за сите прашања, може да бидете кандидат за замена на колена .
Како се проценуваат пациентите за замена на коленото?
Повеќето пациенти со замена на колена се со старост од 60 до 80 години, но некои пациенти се помлади или постари и многу добро по операција. Секој пациент мора да се оцени за да утврди дали операцијата за замена на коленото е нејзина најдобра опција.
Пациентите се оценуваат врз основа на нивната медицинска историја. Лекарите ги разгледуваат информациите за општото здравје на пациентот, степенот на болката во коленото и сериозноста на физичкото ограничување. Физичкиот преглед дава повеќе информации за коленото, вклучувајќи опсег на движење, стабилност, сила, усогласување и кои движења предизвикуваат болка. Х-зраци и други техники на снимање се користат за да се процени оштетувањето на зглобовите и деформитетот.
Дали вашите очекувања за замена на коленото се реални?
Важно е пациентите кои размислуваат за операција на замена на колена да разберат што да очекуваат од постапката.
На пример, повеќето пациенти се одлучат за операција со надеж за олеснување на болката и подобрување на функцијата на коленото. Но, тоа не значи дека операцијата за замена на коленото ќе ве претвори во Bionic Man. Всушност, ќе имате ограничувања по операцијата, и привремено и долгорочно. Исто така, замена на колена трае многу години , но може да ви биде потребна ревизија .
Околу 90 проценти од пациентите кои го заменуваат коленото имаат успешен исход по операцијата. Пациентите обично пријавуваат драматично олеснување на болката и способност да вршат основни задачи што не го направиле лесно за долго време. Хирурзите често ќе даваат препораки за вашето ниво на активност по замена на коленото.
Тие би можеле да очекувате од вас да направите рекреативно одење, пливање, голф, возење, лесен пешачење, рекреативен велосипедизам, танцување во сала за танцување и нормално качување по скали.
Активностите што ги надминуваат вообичаените препораки вклучуваат енергично пешачење или пешачење, скијање, тенис, повторувачки аеробни скали за качување и повторувачки дигање над 50 килограми. Значи, полесно по операцијата. Некои активности се сметаат за опасни по операцијата. Тие вклучуваат џогирање, трчање, контактни спортови, скокање спортски и високо влијание аеробик. Немојте да мислите ниту за ангажирање во овие активности.
Дали сте подготвени за хирургија?
Вашиот ортопед и неговиот персонал ќе ве водат преку нивната нормална рутина за замена на коленото. Тие ќе ви назначат оперативен датум и ќе ви дадат распоред за тоа што треба да се направи пред операцијата. Ова вклучува проверка на здравствено осигурување, тестирање пред-op и автологна крводарителство , доколку е потребно.
Откако ќе ги завршите задачите пред-op, ќе ви бидат дадени информации за тоа што да очекувате за време на операцијата. Ќе дознаете за вашите опции за анестезија, колку долго ќе потрае операцијата, колку долго може да очекувате да бидете во болница и планирање на празнење.
По операцијата или пост-опо, ќе ви бидат дадени инструкции за рехабилитација или инструкции за празнење. Ќе бидат оценети со физикална терапија , работна терапија и службеници за нега на рани. Плановите ќе бидат направени според вашите потреби, но целта е да се опоравите безбедно, целосно и без компликации.
Кои се можните компликации од замена на коленото?
Стапката на компликации поврзана со операцијата за замена на колено е ниска, со сериозни компликации кои се јавуваат кај помалку од 2 проценти од пациентите. Заедничката инфекција се смета за сериозна компликација на замена на коленото.
Најчестата компликација на операцијата за замена на коленото е згрутчување на крвта што се јавува во вените на нозете. Превентивни мерки се преземаат за да се намали веројатноста за појава на крвни згрутчувања: покачување на вежбите за нозе за промовирање на циркулацијата во нозете, компресивни чорапи и разредувачи на крв.
Поени кои треба да се запомни за замена на коленото
По замена на коленото, бидете свесни за одредени важни аспекти на вашето закрепнување:
- Дали вашите пост-op вежби како што е наведено од страна на вашиот физиотерапевт .
- Биланс на одмор и активност, особено на почетокот на вашето закрепнување.
- Следете ги инструкциите за спречување на згрутчување на крвта.
- Ги знаете знаците на инфекција.
- Бидете внимателни да не паднете.
- Придржувајте се кон вашите ограничувања.
Извори:
Вкупно замена на коленото. Американска академија за ортопедски хирурзи. Август 2007 година.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389