Како и кога да ги користите
Во модерен комплет за прва помош , особено оние што се изградени за употреба на локации кои можат да станат активни цели на стрелач, постои елемент наречен граден печат. Може да има отпуштање или не може. Веројатно е завиткано во тенок, рамен пакет и може да се прашувате што точно прави, а да не спомнуваме како изгледа.
Запознавањето со предметите во комплет за прва помош е од суштинско значење пред да треба да го користите комплетот. Дури и ако не сте земале курс за прва помош - нешто што јас го препорачувам за секого - сепак треба да поминете неколку минути за да ги разгледате предметите во комплетот и да научите како да ги користите набавките што не ги препознавате.
Печатот на градниот кош е многу специфичен елемент кој има само една употреба: за лекување на рана на цицање на цицачи . Печатењето на градите беше езотерично дополнување на само најекстремните комплети за прва помош до крајот на 2000-тите. Бидејќи активните стрелачки и потенцијалните домашни терористички ситуации станаа почести, веројатно ќе ги видите насекаде од училиштата до стадиони.
Градна анатомија
Човечките гради еволуирале за да направат три многу важни работи:
- Заштитете го срцето, белите дробови, главните дишни патишта и главните крвни садови.
- Помогнете да го придвижите воздухот во и надвор од белите дробови (ова е пари застрелан - плаќаат поголемо внимание подолу).
- Помогнете да ја повлечете крвта назад во срцето. (Ова е комплицирано и нема да го поминам времето тука. Прочитајте како компресорите во градите работат за темелно објаснување.)
Заштитата е наједноставна за да се види: ребрата делуваат како кафез околу мекиот центар на градите за да се заштитат од тапи повреди на силата. Тоа е многу ефикасно, дури и ако ребрата се скрши . Сепак, не би имало смисла ако ѕидот на градниот кош бил цврст, како черепот? Дали некогаш сте се запрашале зошто имаме ребра наместо цврсти коски?
Подвижниот воздух е причината што имаме ребра наместо плочи како во черепот. Со цел да се повлече воздухот во белите дробови и да се истури повторно, просторот во внатрешноста на градите шуплина мора да биде во можност да се прошири и договорот. Ребрата го прават тоа можно. Мускулите се протегаат низ и меѓу ребрата ги одвојуваат за да се прошири градниот шуплив или да се притисне заедно за да се склучи. Кога шуплината на градниот кош се проширува, воздухот се удира за да го пополни. Кога ќе се договори, воздухот испадна.
Градите рани цицаат (барем некои прават)
Се додека воздухот има само еден начин или надвор ( трахеата ), белите дробови се полнат и празни како што треба.
Но, кога има нова дупка, воздухот ќе се влече таму, како и во трахеата. И кога воздухот е вовлечен преку дупка во градите, тоа се нарекува рана на цицање на цицање .
Единствениот начин да се поправи е да се запечати дупката - со печат на градниот кош. Исто така е корисно да се има начин за да се избегне воздух што е заглавен во градите, инаку лекот за рана на цицање - прекин на движењето на воздухот - води кон заглавен воздух кој врши притисок врз белите дробови, што е познато како пнеумоторакс . За да го надминат овој проблем, некои комерцијално достапни градни пломби доаѓаат со отвори за да се овозможи воздух надвор.
Следниве се најчести пломби на градите кои можете да ги купите или, во некои случаи, сами да ги направите.
Печатење на шатор на хало
Печатот на Халорниот граден кош беше еден од првите заптивки на градите направени комерцијално. Тоа е не-важничене и работи многу едноставно. Тоа е суштински стерилен дел од пластика со лепило. За да го користите, "исчисти" раната (во основа само избришете ја крвта и секоја нечистотија за да бидете сигурни дека лепилото ќе се држи) и ќе го нанесете градниот кош.
Користењето на печат без отвор значи дека треба да обрнете внимание. Ако пациентот почувствува потешка недостаток на здив или станува поспано, тоа може да биде поради тоа што градниот печат го зафаќа воздухот кој избега од белите дробови и предизвикува пнеумоторакс да се развива. Некои лекари можат да пропуштаат затрупан воздух со игла преку градниот ѕид. Не пробајте го тоа без соодветна обука.
Во отсуство на способност да го користите трикот за игла преку градите, наједноставниот начин да се пропушти затрупан воздух е да се отстрани градниот печат. Знам што мислите: зошто да ја запечати раната ако тоа предизвика проблем што е само фиксиран со расклопување на раната?
Бидејќи поголемиот дел од времето тоа нема да се случи. Капетанот на армијата го предизвикал размислувањето за неиздувен печат на градите од иста причина. За да се тестира третманот, армијата разви симулација на протекување на воздух од белите дробови. Во таа студија, запечатените рани на градниот кош се развиле во пнеумотори, поретко, од незапечатени рани на градите, дури и кога воздухот доаѓал од белите дробови.
Ашерман печат на градите
Значи, за да се спречи ова прашање, измислени се заптивки на градниот кош. Еден од најстарите и најпознатите е пехар на Ашерман. Има вентилација која изгледа како оџак.
За да се примени печат на Ашерман, мора да го одврзете отворот доста прилично со дупката во градите. Во борбени ситуации - што значи дека некој уште пука во тебе - земајќи момент да се редат вентилите се чувствуваат како тортура. Откако ќе се вклучи, сепак, тоа функционира прилично добро.
Отворниот вентил е еднонасочен вентил. Овозможува воздухот да избега, но да не влезе во градите. Ова го решава проблемот со солидна печат. Дури и ако има дупка во белите дробови, воздухот ќе има излез откако ќе се запечати градниот кош.
Печатење на шахтата на хидрофилот
Бидејќи на некои луѓе не им се допадна идејата за поставување на оџакот за време на борбата со оружје, биле измислени различни типови на фоки. Овие пломби не мора да бидат совршено позиционирани за отвори за работа.
Печатот на каналот Hyfin канали воздух во различни насоки, така што раната може да биде позиционирана доста насекаде под печат. Печатот сè уште функционира како еднонасочен вентил.
Понекогаш со вентилирани заптивки, крвта може да влезе во отвори и да се коагулира, приклучувајќи ги отвори. Истите правила се применуваат како кај непроветрени пломби: гледајте го вашиот пациент. Доколку пациентот се повлече или се поспани, тоа е добар знак дека тој или таа развиваат пнеумоторакс.
Веќе имаш
Постојат и други вентилирани заптивки на градите и повеќе се измислуваат секоја година. Меѓутоа, како што научивме, отпадот не е секогаш неопходен. И кога станува збор за не-вентилиран граден печат, најверојатно веќе имате еден во вашиот комплет.
Погледнете го комплетот за прва помош. Дали имате стерилен облекување што е спакувано во пластика? Во повеќето верзии пакувањето има јасна пластика од една страна и хартија од друга страна. Идејата е дека можете да олупи од едната страна од пакувањето и да го ставите стерилното облекување на раната без да го контаминирате.
Тоа значи дека внатрешноста на пластиката е исто така стерилна, што значи дека имате подготвено печатење во градите. Отворете го пакувањето и исфрлете го облекувањето, а потоа покријте ја раната на градниот кош со пластика (стерилна страна што ја допира раната) и залепете го.
Некои луѓе велат дека ако ја скенирате пластиката на три страни, печат природно ќе "се распарчи" воздух (кога пациентот ќе издишува, воздухот ќе избега и кога пациентот ќе вдиши, пластиката ќе втисне и ќе го запре воздухот да влезе). Ова е тежок. Тоа е сосема можно дека крвта ќе дејствува како лепак и да предизвика целата работа да работи како не-вентилирани градите печат во секој случај. Препорачувам прескокнување на тристраната фантазија и едноставно да го прикажувате доброто место.
> Извор:
> Батлер Ф.К., Дубозе Ј.Ј., Оттен Е.Ј., Бенет Д.Р., Герхард РТ, Кхерабади Б.С., Грос КР, Кап АП, Литлхохн Л.Ф., Едгар Е.П., Шакелфорд СА, Блекбурн Л.Х., Котвал РС, Холкомб Ј.Б., Бејли Ј.А. Управување со отворена пневмоторакс во тактичка борба против незгоди: Упатства за TCCC Промена 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Есен, 13 (3): 81-6.