Примарна главоболка со прободување е хронично примарно нарушување на главоболката, што значи дека болките со глава со прободување не се предизвикани од основната здравствена состојба. Со други зборови, овој тип на главоболка постои самостојно без друго објаснување за здравјето.
Симптоми
Симптомите на примарна главоболка со прободување вклучуваат:
- Една прободна или серија прободувачки болки во главата (како што се "болки со мраз" или "јабиња и удари").
- Кратко дејство кое обично трае три секунди или помалку.
- Прободите се појавуваат на неправилен начин, се јавуваат еднаш до неколку пати на ден (иако може да се појават до 50, па дури и 100 пати на ден).
- Стабилите може да се појават повторувачки во текот на деновите, но ова е ретко.
Преваленца
Експертите веруваат дека нарушувањето е релативно ретко, иако студиите се движат во известување за тоа колку е честа појава (2 до 35 проценти).
Причина
Експертите веруваат дека потеклото на оваа главоболка произлегува од иритација на тригеминални нервни завршетоци. Ова е затоа што болката на ова нарушување на главоболката се чувствува во дистрибуцијата на првата гранка на тригеминалниот нерв (околу окото, храмот и од страна на главата).
За да се разјасни, главната главоболка со прободување е посебна состојба од друго нарушување поврзано со болка наречено тригеминална невралгија .
Дијагноза
Примарната главоболка со прободување може да биде незгодно да се дијагностицира, бидејќи може да коегзистира, па дури и да се појавува истовремено, со други нарушувања на главоболка како што се мигрена или главоболки на кластери .
Во прилог на темелна историја и невролошки преглед, лекарите може да вршат снимање како скенирање на МРИ во мозокот за да се исклучат загрижувачки состојби пред да се потврди дијагнозата.
Третман
Ако се дијагностицира, третманот може да повлече земање на Tivorbex (индометацин), кој е нестероиден антиинфламаторни лекови ( НСАИЛ ).
Сепак, индометацинот може да не работи за некои луѓе, до една третина, и може да предизвика негативни ефекти на бубрезите или гастроинтестиналниот тракт.
Други потенцијални лекови кои лекарот може да ги пропише за примарна главоболка со прободување вклучуваат:
Автоимуната врска
Науката сугерира дека кај некои луѓе може да има врска помеѓу нивната автоимуна болест и примарна главоболка со прободување. Автоимуно заболување е состојба која се карактеризира со имунолошкиот систем на човекот кој ги напаѓа нормалните, здрави органи. На пример, при мултиплекс склероза , имуните клетки ги напаѓаат нервните облоги во мозокот и 'рбетниот мозок.
Една италијанска студија во Клиничка неврологија и неврохирургија испитувала 26 лица со дијагноза на примарна главоболка со прободување. Истражувачите откриле дека од овие 26 лица, 14 имале автоимуна болест. Покрај тоа, седум од тие 14 лица имале докази за миелинска загуба (наречена демиелинизација) на МНР. Оние со докази за демиелинизација вклучуваа луѓе со дијагноза МС, синдром на Сјогрен или васкулитис.
Другите седум лица со двојна главоболка со глава и со автоимуна болест немаа докази за демиелинизација на нивната МНР.
Овие луѓе ги имале следните автоимуни состојби:
- Лајмска болест
- Системски еритематозен лупус
- Behcet-ова болест
- Антифосфолипидни антитела синдром
- Васкулитис
- Клинички изолиран синдром (првата епизода на мултипла склероза)
Прецизниот механизам помеѓу тоа како овие состојби веројатно предизвикуваат прободување главоболки е нејасен, но врз основа на наодите од демиелинизацијата кај седум учесници, авторите претпоставуваат дека демиелинизирачката повреда на површина во мозокот може да биде одговорна.
Што е со другите седум кои немаа демиелинизирачки наоди? Тешко е да се каже, но авторите сугерираат дека е можно демиелинизацијата едноставно не може да се открие на МНР.
Друга студија, која беше студија на случај (извештај на индивидуален пациент), откри дека постои асоцијација помеѓу примарна главоболка со прободување и мултиплекс склероза. Во оваа студија, една млада женка развила епизоди на прободување на главоболки, до 100 пати на ден.
Во текот на една епизода, болките со глава со прободување беа поврзани со вкочанетост и пецкање на десната рака. Нејзините главоболки и невролошки симптоми се решаваат со стероиди, кои се користат за лекување на релапси кај мултиплекс склероза .
Запомнете, здружението не подразбира причинско-последична појава. Само затоа што имате прободување главоболки не значи дека исто така имате автоимуна состојба и обратно. Ова е едноставно интересна врска и наложува повеќе истражувања за подобро разбирање на "зошто" зад неа.
Тоа се рече, оваа врска, исто така, може да се менува како вашиот лекар третира вашата прободување главоболки. На пример, тој може да ги земе предвид стероидите за да ја смири болката во главата со прободување ако имате и автоимуна состојба.
Од збор до
Како и секогаш, разговарајте со вашиот лекар ако имате било какви медицински проблеми со цел да креирате соодветна дијагноза и план за лекување. Кога станува збор за примарните прободувачки главоболки, добрата вест е што повеќето луѓе не доживуваат постојани симптоми, но ако тоа го прават, постојат некои ефикасни опции за лекување.
> Извори:
> Applebee, A. (2012). Клиничкото преклопување на мултиплекс склерозата и главоболката. Главоболка , Окт; 52 Сл. 2: 111-6.
> Фух, Ј.Л., Куо, К.Х. (2007). Ванг С.Ј. Примарна главоболка со глава во клиника за главоболка. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Комитетот за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. (2013). "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Клеин, М., Вуер, Л Б, Зелер, Г., Штраубе, А. (2013). Главоболка со прободување како знак на релапси кај мултипла склероза. Главоболка, јуни; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Главоболка со остеопороза кај пациенти со автоимуни нарушувања. Клиничка неврологија и неврохирургија. 2012 Јули; 114 (6): 751-3.