Доживува симптоми на мигрена, заедно со вртоглавица
Замислете патување во прекрасен парк на тема или карневал, исполнет со пријатели, памучни бонбони и некое пријатно сонце. Звучи пријатно додека не тргнете на возењето со вртење и почувствувате изнемоштена вртоглавица. Ова може да биде како се чувствува за некои од вас кои страдаат од вестибуларни мигрена, тип на главоболка која предизвикува епизодна вртоглавица, обично без главоболка, кај луѓе кои имаат историја на мигрена.
Вовед
Вестибуларните мигрени влијаат на 1% од населението. Пациентите со вртоглавица со вестибуларно мигрено искуство се разликуваат од вертигото кое може да се почувствува за време на ауре мигрена , со тоа што вертигото обично не трае 5-60 минути како аура и обично не му претходи на болката во главата. Неодамна, Комитетот за класификација на вестибуларни нарушувања на Друштвото Барани и подкомитетот за класификација на мигрена на Меѓународното здружение за главоболка (IHS) создадоа критериуми кои лекарите можат да ги користат за дијагностицирање на вестибуларните мигрена.
Критериуми за класификација
Според критериумите за класификација на второто издание на Меѓународната класификација на нарушувања на главоболката (ICHD-II), симптомите на вестибуларната мигрена вклучуваат:
- Сегашна или минална историја на мигрена со или без аура
- Најмалку 5 епизоди на вестибуларни симптоми со умерен до тежок интензитет во траење од 5 минути до 72 часа
- Најмалку 50 проценти од епизодите имаат една или повеќе од овие карактеристики
- визуелна аура
- фотофобија и фонофобија
- главоболка со најмалку две следниве карактеристики: еднострана болка во главата, пулсирачки, умерен или тежок интензитет, влошување со рутинска физичка активност
- Симптомите не се објаснуваат со друга здравствена состојба
Кои се вестибуларните симптоми?
Вестибуларните симптоми, според класификацијата на вестибуларните симптоми на Bárány Society вклучуваат:
- спонтано вертиго (кога некое лице се чувствува себеси се движи или дека нивната околина се врти или тече)
- позиционо вртоглавица (вртоглавица предизвикана од промена во положбата на главата)
- визуелно индуцирано вртоглавица (вртоглавица индуцирана од голем, подвижен визуелен стимул)
- вртоглавица предизвикана од движењето на главата, или вртоглавица со гадење
Вестибуларните симптоми се "умерени" ако тие се мешаат во секојдневните активности и "тешки" ако тие забрануваат дневни активности.
Дијагноза
Дијагнозата на вестибуларната мигрена ја прави невролог или специјалист за главоболка. Нема специјални тестови, туку дијагнозата е клиничка, што значи дека е направена од страна на пациент кој ги опишува симптомите на лекар. Сепак, вашиот лекар веројатно ќе претрпи слики на мозокот со магнетна резонанца ( МРИ ) и / или магнетна резонантна ангиографија ( МРА ) за да се осигура дека нема друга сериозна медицинска состојба, како што се: мозочен удар или вртоглавица транзиторна исхемична напад (ТИА). Вие исто така може да се подложите на аудиометрија или на тест за слух за да ја отфрлите состојбата на Meniere-овата болест . Други медицински состојби кои можат да бидат слични на вестибуларната мигрена се вртоглавица или напади на паника поврзани со анксиозност, бенигна пароксизмална позиционо вртоглавица или друг вид мигрена наречена базилична мигрена .
Третман
Третманот на вестибуларната мигрена е сличен на третманот на мигрена со тоа што се земаат предвид и акутните и превентивните третмани, освен да предизвикаат избегнување Ерготамин или триптаните се разумни опции за акутен третман, аналогни на нивната употреба во епизодната мигрена. Ако вестибуларните мигрена на лицето се случуваат често и / или особено се оневозможуваат, може да биде корисно од превентивните лекови како бета-блокатор или антагонист на калциумски канал, како што е верапамил. Понекогаш, се користеле вестибуларни супресанти, кои може да се дефинираат како лекови против "вртоглавица". Примери на вестибуларни супресанти вклучуваат: антиеметици како што се прометазин, бензодиазепини како лоразепам или антихистаминици како меклизин.
Вестибуларната рехабилитација е исто така нешто што треба да се земе во предвид кај пациенти со вестибуларна мигрена. Во овој тип на физикална терапија, пациентите учат како да го подобрат своето чувство на рамнотежа и да го намалат чувството на вртоглавица, кога се јавува вестибуларна мигрена.
Крајна линија
Ако страдате од епизодско вртоглавица со или без главоболка, одогледајте ги симптомите кај вашиот лекар. Вашиот доктор ќе отфрли други причини за вртоглавица пред да се постави дијагнозата на вестибуларната мигрена. Но, ако ова е дијагноза, не сте сами, и има многу опции за лекување таму.
> Извори:
Bisdorff AR. Управување со вестибуларната мигрена. Над ад-Неврол Дизорд. 2011 мај; 4 (3): 183-191.
Црна Д.Ф. и Робертсон Е.Е. Вестибуларна мигрена. Во: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013 година.
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Вестибуларна мигрена: дијагностички критериуми. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.