Колку е честа болка од рак и која причина?
Одговорот е на ова прашање за тоа дали ракот е болен не е толку едноставен како да-или-не. Некои луѓе со рак имаат многу болка, додека други имаат минимална болка. Како ракот предизвикува болка и кои фактори одредуваат колку лошо ќе биде болката? Зошто болката од рак често се под-третира, и што можете да направите за тоа вие или вашата сакана добивате најдобра контрола на болката со најмали несакани ефекти?
Фактори кои го одредуваат количината на болка од рак
Постојат многу варијабли кои влијаат на тоа дали ракот (или третманите за рак) предизвикува болка и колку е болна таа болка. Некои од нив вклучуваат:
- Фаза на рак - Кога ракот е во раните фази, многу луѓе немаат болка. Всушност, ова е една од причините што некои видови на рак - како што е рак на панкреасот - често се дијагностицираат само откако нивниот рак се шири и да стане нефункционален, а операцијата не може да ја излекува болеста . На пример, рак на дојка откриен само на мамограм може да не предизвика непријатност, додека ракот на дојката 4 од фаза на рак може да предизвика многу болка поради коскените метастази.
Тип на рак - Некои видови на рак имаат поголема веројатност да предизвикаат болка од другите, иако болка може да се појави со било каква форма на рак.
Толеранција на болка - толеранцијата на болка значително варира кај различни луѓе, па дури и помеѓу различни локации или видови на болка што ја доживува индивидуа. Толеранцијата на болка е дефинирана како количина на болка што лицето може да се справи пред да се раздвои физички или емоционално. Праг на болка , пак, е дефиниран како точка во која сенка станува болна. Дали сензација се толкува како болна е утврдена од генетска шминка, историја на болка и медицински состојби меѓу другите фактори. Не е точно или погрешно да се доживее болка. Всушност, една од причините поради која луѓето се откажуваат од болка лекови за време на третманот на ракот, кои би можеле да го подобрат квалитетот на животот е желбата да се "биде добар пациент" и да се појават "силни.
- Услови во дополнување на рак - Не сите болки искусни од луѓе со рак се должи на рак или третмани за рак. На пример, некој со рак на белите дробови, исто така, може да доживее болка поради артритис или дегенеративно заболување на дискот .
- Третмани за рак - Многу од третманите за рак, како што се хирургија, хемотерапија и радиотерапија, може да предизвикаат болка. Во раните фази на ракот, болката поради третманите може да биде полоша од болката поради самиот рак.
Колку е честа болка кај луѓето со рак?
Кога ракот е во раните фази, особено оние канцери кои се откриени на скрининг испити, може да има многу мала болка. За луѓето со напреднат рак, сепак, огромното мнозинство луѓе доживуваат умерена до тешка болка во одреден момент на патувањето.
Како ракот предизвикува болка?
Постојат неколку начини на кои ракот предизвикува болка. самиот рак или третманот. Тие вклучуваат:
- Раст на компресија која предизвикува тумор во близина на структури - Ракот може да предизвика болка со компресирање на органи и нерви во непосредна близина на туморот.
- Метастази - Распространети (метастази) на рак во други делови на телото, особено на коските, може да предизвикаат болка.
- Супстанции кои се секретирани од страна на туморот - Некои видови на рак всушност лачат протеини кои можат да предизвикаат болка. Примерите вклучуваат некои од паранеопластичните синдроми што се гледаат со мали клетки на белите дробови и рак на белите дробови на сквамозните клетки.
- Невропатската болка е обично тешка болка предизвикана од притисокот на тумор на нервите, поради хемотерапија (особено лекови како Taxol) и радиотерапија. Оваа статија зборува за третмани за периферна невропатија предизвикана од хемотерапија .
Оваа статија зборува повеќе за типови на болка од рак .
Како можете да комуницирате со нивото на болката кај вашиот доктор?
Постојат неколку термини што лекарите ги користат за да ја опишат болката кај луѓето со рак.
- Акутната болка често доаѓа брзо и трае само краток временски период.
- Хронична болка е болка која има тенденција да биде присутна 24/7 и може да трае со денови, недели или дури години.
- Пробив болка е болка што се чувствувате и покрај вашата терапија за третман со болка (со други зборови, не е контролирана од лековите кои ги користите.)
- Наведената болка е болка која се чувствува во област која е далеку од вистинскиот извор на болка, на пример, чувство на рамо болка за време на нападот на жолчното кесе.
- Фантомска болка е болка која се чувствува во еден регион на телото што не е таму. На пример, чувство на болка во ногата по ампутација за сарком , или чувство на болка во вашата брадавица или на вашата "града" по мастектомија.
Други начини на кои болката се карактеризира се: сериозноста - дали болката едвај има, или е најлошата болка што може да се замисли?
- Квалитет - Како се чувствува болката? Дали е незгодно, остра, досадна, глодање, прободување или горење?
- Фреквенција - Колку често се јавува болката или е постојана?
- Локација - Каде чувствувате болка?
- Што го прави полошо и што го прави подобро?
- Како болката влијае на вашите секојдневни активности?
- Како болката влијае на спиењето?
Болни скали
Со цел да се разбере објективно колку е болна вашата болка (и да се контролира колку добро се користат болки и други форми на олеснување на болката), лекарите често ги користат болтните ваги. Наједноставниот од овие ве прашува како ќе ја рангираш болката на скала од 1 до 10, со 1 болка што ти едвај забележуваш, а 10 е најлошата болка што може да се замисли. Дознај повеќе за скалите на болка .
Управување со рак болка
Иако многу луѓе со рак пристаниште стравуваат од болка, управувањето со болка - дури и за лицата со напреднат рак - значително напредуваше во изминатите неколку децении. Поголемиот дел од луѓето со рак сега можат да доживеат соодветно управување со болката во текот на нивниот третман. Тоа, рече, лекарите не можат да читаат умови, и можат само да ги задоволат потребите за управување со болката кај пациентите, ако се свесни за болката и за неговата тежина. Следниот текст оди во длабочина на Управување со болки за рак .
Зошто е подложена болката на ракот?
Истражувањата покажуваат дека една третина од лицата со рак не добиваат соодветен третман на болката. Причините се многубројни, но некои вклучуваат:
- Неподготвеност на лекарите да препишат лекови за наркотични болки .
- Желбата да се биде "добар" пациент.
- Страв да станеш зависник - Додека луѓето со рак често развиваат толеранција за болка, значи дека е потребна поголема доза за да се постигне истото ниво на болка, ретко се случува некој со рак да стане "зависник" од овие лекови.
- Недостаток на пристап - и на лекарите да управуваат со болка, и да ги платат трошоците за лекови за болка.
- Страв дека лековите за болка сега се користат, нема да бидат ефективни подоцна "кога навистина ви треба." (Ова не е вистина.)
Следните чекори
Преземањето на активна улога во вашата медицинска нега може да ви помогне да го добиете најдоброто можно лекување за вашата болка, како и други симптоми. Следната статија може да ви помогне да ги запишете вашите симптоми и потреби за да можете да ги споделите со вашиот лекар. Извори:
Breuer, B. et al. Колку добро Медицински Онколози Управуваат со Хронична Болка за Рак ?: Национален Сурверс. Онколог . 2015 јануари 12. (Epub пред печатење)>
Деандра, С., Монтанари, М., Моја, Л., и Г. Аполон. Преваленција на терапија со болка во ракот. Преглед на објавена литература. Анали на онкологија . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Квалитет на рак на болка: ажурирање на систематски преглед на недоволно третирање на пациенти со рак. Весник на клиничка онкологија . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Квон, Ј. Надминување на бариерите во управувањето со болките во ракот. Весник на клиничка онкологија . 2014. 32 (16): 1727-33.
Национален институт за рак. Контрола на болка: Поддршка за луѓето со рак. Пристапено на 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control