Дијагноза, третмани, стапки на преживување
Фаза 4 е најнапредната форма на рак на дојка. Често се нарекува метастатски рак на дојка, бидејќи се шири (метастазиран) надвор од оригиналното место во градите до другите органи во телото. Метастатска болест може да се најде во коските, белите дробови, црниот дроб, мозокот и кожата. Фаза 4 често се дијагностицира кога се открива повторна појава на рак на дојка, но исто така може да биде како ракот првично е откриен.
Целите на лекувањето ќе вклучуваат контрола на ширењето на ракот и промовирање на добар квалитет на живот. И во некои случаи, лек може да биде можно.
Дефинирање на Фаза 4 на рак на дојка
Ракот на дојка на етапа 4 е болест што се наоѓа откако таа веќе отпатувала од градите во други делови од телото. Д-р Сузан Љубов пишува дека првото место што обично се шири на рак на дојка, чувствителен на хормони, е коските . Овие метастази може да се контролираат со бисфосфонати и други лекови кои обично се препишуваат за остеопороза; повисоките дози, исто така, можат да бидат ефективни при контрола на ширењето во коските. Естроген-негативните карциноми на дојка може да патуваат до коските, но почесто се појавуваат во белите дробови, црниот дроб и мозокот. Ракот на дојката во белите дробови и црниот дроб најдобро може да реагира на системски терапии како што се антихормони (ако е позитивен за хормонски рецептори), хемотерапија и нови биолошки терапии. Кога ракот на дојката се наоѓа во други органи, сепак е рак на дојка.
Може да патува до коските, но тоа не е рак на коските; под микроскоп, клетките се уште се рак на дојка.
Преживување со Фаза 4
Да се дијагностицира метастатски рак на дојка е доста тешко да се процесира. Целта при раководење со рак на дојка е добивање трајна ремисија , на пример, лек.
Но, за фаза 4, победата над ѕверот е секојдневна и битка за живот. Воопшто не се смета за излечив, но со нови терапии може да се третира како хронична болест. Петгодишната стапка на преживување кај метастатските пациенти е 24,3%. Тој број се базира на статистички податоци за SEER од 2003-2009 година, а стапките на преживување се разликуваат според расата. Некои пациенти добро реагираат на третманот и продолжуваат да живеат многу години. Кетрин Расел Рич, која ја хроникуваше својата битка со рак на дојка во Црвениот ѓавол, живееше со метастатска болест 18 години, со што стана членка на многу ексклузивен клуб. И синдикираниот либерален колумнист во весниците, Моли Ивинс, помина 8 години со рак на воспаление на дојка , но продолжи да работи до две недели пред да помине.
Разбирање на вашата дијагноза
Фаза 4 се постигнува T (било кој), N (било кој), M1 во TNM системот. Овие бројки се однесуваат на резултати за статусот на тумор, јазли и метастази. Вашиот тумор може да биде било која големина, учеството на лимфните јазли може да биде само неколку или голем број на јазли. Тоа е резултат на метастази кој го дефинира напредниот рак на дојка, бидејќи резултатот на M1 значи дека ракот се шири надвор од регионот на вашите гради и локални лимфни јазли и се појавува во коските и главните органи.
Дијагноза на метастатска болест, исто така, ќе вклучи инволвирање на хормони, статус на HER2 , степен на тумор, големина на тумор и многу други фактори.
Третмани
Секој случај на метастатски рак на дојка ќе се третира поинаку поради разновидноста на местата на кои ракот може да се шири. Вашиот план за лекување ќе биде прилагоден да се фокусира на ограничување на ширењето на ракот и одржување на добар квалитет на живот. Можеби нема да ви требаат сите стандардни терапии што се достапни, но ќе имате многу опции, вклучувајќи учество во клиничко испитување. Целосната низа третмани може да вклучува насочени опции како хирургија и зрачење .
Исто така може да ви требаат системски третмани како што се хемотерапија (или интравенска или орална), хормонска терапија и целни биолошки терапии. Овие третмани може да се користат во комбинација со други терапии или може да се користат еден по друг. Кога една терапија станува неефикасна, може да ви биде дадена можноста да се префрлите на друг лек.
Квалитетот на животот во текот на лекувањето
Некои од вашите третмани може да ве направат да се чувствувате подобро - ако болниот тумор се смалува како одговор на зрачење или хормонска терапија - може да почувствувате големо олеснување. Но, факт е на онколошки третман кој многу лекови ќе предизвикаат непријатни несакани ефекти - гадење, замор, болка, невропатија, мукозитис, губење на косата, запек и дијареа. Обидете се да чувате дневник за несаканите ефекти и да го доведете со себе кај вашиот лекар. Ова ќе им помогне да разберат со што се занимаваат. Можете да побарате палијативна грижа да ви помогне да се справите со овие предизвици. Може да се дадат лекови, физикална терапија и друго советување кое ќе ви помогне.
Справување со твоите емоции
Природно е да се чувствувате депресивно , тажно, вознемирено или дури и луто кога сте дијагностицирани со метастатски рак на дојка. Повеќето од нас сакаат да чувствуваат дека имаме некоја контрола врз нашето здравје и нашата иднина, но ракот може да ја отстрани нашата сигурност, да ги ограничи плановите за иднината и да инспирира страв кај нас и кај оние кои се грижат за нас. Кога тоа ќе се случи, извлечете ги блиските и најдете поддршка. Групите за поддршка на фаза 4 ги поздравуваат новите членови и многу ги разбираат вашите тешкотии. Разговарајте со вашиот лекар и медицински сестри за вашите чувства и побарајте помош. Тие можат да препишат антидепресиви, да ви помогнат да пронајдете група за поддршка или да ве упати на когнитивна бихејвиорална терапија или советување. Ако имате проблеми со спиењето, побарајте група од јога или пробајте добра хигиена за спиење .
Извори:
Прирачник за ракување со рак на AJCC 6 -то издание. Спрингер Веранг, Њујорк, Њујорк. 2002, стр. 223-240.
Стапки на преживување на ракот на дојката по сцена. Американското здружение за рак. Последна ревидирана: 06.11.2012.
Епидемиологија за следење на епидемиологијата и крајни резултати (SEER). Национален институт за рак. Статистика на статистички податоци за SEER: гради, опстанок и сцени. Ноември 2012.
Фази на рак на дојка. Фаза IV. Национален институт за рак. Последно модифицирано: 21.06.2012
Управување со симптомите кај метастатски рак на дојка. Вилијам Ирвин, Џуниор, Хајман Б. Мус, и Дебора К. Мајер. Онколог . 2011 септември; 16 (9): 1203-1214. Објавено на интернет 31 август.
Кога ракот ќе се врати. Страници 584-597. Книга за дојките на Сузан Љубов. Сузан М. Љубов, д-р Петти издание, 2010.