Воспалителниот рак на дојка е редок и агресивен рак на дојка, кој може да предизвика појава на градите и црвенило, давајќи изглед на воспаление. Во САД, дијагнозите на IBC претставуваат еден до пет проценти од сите случаи на рак на дојка. Во споредба со другите форми на рак на дојка , воспалителниот рак на дојка има тенденција да штрајкува помлади жени и е почест кај црните жени отколку белите жени.
Мажите на кои им е дијагностициран IBC се постари во просек од женските пациенти. ИБЦ честопати се меша во други услови.
Симптоми
Многу од симптомите на воспалителниот рак на дојка можат да имитираат други состојби. Покрај тоа, овие канцери не можат да се појават на мамограм, така што има висок индекс на сомневање е критичен. Како што се развива IBC, тој ги блокира лимфните садови и крвните садови во дојката, што од своја страна ги опфаќа многу од симптомите. Знаци и симптоми може да вклучуваат.
- Црвенило и / или осип на кожата (што прво може да имитира егзема или инфекција на кожата). Може да има области кои се боја на кожа, розова, црвена или многу темна со сина или пурпурна нијанса. Оваа црвенило е обично прилично обемна, покривајќи една третина од градите или повеќе.
- Ненадејно зголемување на големината на градите (колку што е големина на чаша за неколку дена).
- Кожата изгледа како кора од портокал (наречена peau d'orange).
- Постојано чешање кожата на градите.
- Тежина на градите, каде што една града се чувствува "потешка" од другата.
- Цврстина на стврднување на една града.
- Топлината на една града.
- Градите се потопли, потешки или поцврсти од вообичаеното.
- Болка во градите која не е поврзана со менструалните циклуси.
- Редукција на брадавиците или други промени во брадавиците.
- Потечени лимфни јазли под рака или над клучната коска.
Причини и фактори на ризик
Не сме сигурни што предизвикува IBC, но некои фактори на ризик се идентификувани.
Во споредба со другите видови на рак на дојка, таа е почеста кај помлади жени отколку постарите жени. Исто така е почеста кај жени со дебели или дебели (но може да се појави и кај луѓе со нормална тежина.
Дијагноза
Вашиот лекар ќе направи клинички испит за дојка , вклучувајќи визуелна проверка на вашата града во потрага по промени во бојата на кожата што може да бидат предизвикани од клетките на ракот што ги блокираат лимфните јазли и крвните садови во вашата градна кожа. Доколку вашата града е отечена, таа може да биде предизвикана од натрупување на течност, состојба наречена едем. Вашиот лекар исто така ќе ги провери лимфните јазли во вашите пазуви. Ако вашата кожа на дојката е оцрнета, проследена, трнлив, или наликува на кора од портокал, тоа исто така ќе се забележи. Овие симптоми може да се развијат брзо, понекогаш навидум преку ноќ и други времиња за неколку недели или месеци.
Слики студии
По земањето внимателна историја и вршењето на физички преглед, вашиот лекар најверојатно ќе нарача студии со слики или ќе направи биопсија за понатамошно разбирање на симптомите. Овие студии не само што можат да помогнат да се дијагностицира воспалителниот рак на дојка, но може да помогне да се исклучат условите што се слични, како што е маститис (инфекција на градите). Тестови кои можат да се направат вклучуваат:
- Мамограм: Како што е наведено, мамограм може да биде негативен со IBC, но исто така може да покаже доказ за задебелување на кожата, тумор или зголемена густина на градите.
- Ултразвук: ултразвукот не може да биде корисен за IBC ако не постои дискретна маса, но исто така може да биде корисна при евалуација на аксиларни лимфни јазли (јазли на пазувите).
- КТ скен: КТ може да биде корисно во одредувањето дали ракот се проширил на далечни места.
- МНР: МРИ може да обезбеди добри информации за меките ткива и може да открие ИБЦ кој не се гледа на мамограм.
- Коскено скенирање: често скенирање на коски се бара да се разбере ширењето на ракот на коските.
- ПЕТ скенирање: ПЕТ скенирањето е чувствителен тест за откривање на области на активен раст на ракот во телото. Обично се прави повеќе за поставување отколку за дијагноза и може да биде корисно во идентификувањето на можните метастази на лимфните јазли и другите делови од телото.
Биопсија
Ако се забележи маса, може да се направи биопсија на градите. Ако масата не е присутна, биопсија на кожата на абнормалната површина на кожата може да го открие ракот. Повеќето воспалителни канцери на дојка се инвазивни дуктални карциноми
Критериуми за дијагностицирање
IBC може да биде предизвик да се дијагностицира, така што лекарите дошле до минимални критериуми за да ја направат дијагнозата. Тие вклучуваат:
- Симптоми како црвенило, топлина и / или отекување на градите, со појава на портокалова кора која брзо се појавува. Маса може или не може да биде присутна.
- Времетраење на симптомите помалку од 6 месеци.
- Симптоми кои вклучуваат третина или повеќе од градите.
- Биопсија која покажува инвазивен рак.
Раст
Воспалителниот рак на дојка најчесто расте во гнезда или листови, а не во грутки. IBC се шири низ телото првенствено преку лимфниот систем. На почетокот, овие тумори можат да изгледаат како бавни растечки тумори со низок степен, но откако кожата на дојката е воспалена, може брзо да метастазира.
Фази
За разлика од фазите на рак на дојка, кај кои повеќето луѓе се запознаени (фази 1 до 4), IBC е класифицирана како фаза 3 или фаза 4.
- Фаза 3: Ракот на фаза 3 е поголем од 5 cm во дијаметар и се шири на најмалку еден лимфен јазол, но не се шири во други делови од телото.
- Фаза 4: Ракот на фаза 4 е сличен на стадијата 3Б, но ракот се проширил и на далечните региони на телото.
Третмани
Воспалителниот рак на дојка е агресивен и обично се третира агресивно со комбинација на терапии за да се намали ризикот од повторување (за фаза 3).
Неоадјувантна хемотерапија
Неоадјувантната хемотерапија се однесува на хемотерапијата што се дава пред операцијата. Комбинацијата на лекови обично се дава во циклуси за 4 до 6 месеци.
Хирургија
Најчестата операција е модифицирана радикална мастектомија, слична на мастектомија за други видови на рак на дојка. Меѓутоа, со IBC, може да се отстрани една од мускулите во градите (пекторален минор), а исто така се отстранети и повеќето лимфни јазли (не само биопсија на сентинел јазол). Ако жените сакаат реконструктивна хирургија, ова обично се одложува до најмалку 6 месеци по завршувањето на терапијата со зрачење.
Радијациона терапија
Терапијата со радијација обично се користи по мастектомија за лекување на ѕидот на градниот кош и сите останати лимфни јазли.
Наменски терапии
Многу воспалителни канцери на дојка се HER2 позитивни, така што третманот со терапии со цел ХЕР2 може да биде многу ефикасен во контролирањето на туморот. Овие лекови обично се даваат заедно со другите третмани по дијагноза на IBC.
Хормонална терапија
Најмногу воспалителни карциноми на дојка се негативни на естроген рецептор и прогестеронски рецептор, па не се користат вообичаено хормоналната терапија со тамоксифен или ароматаза инхибитори.
Клинички испитувања
Во тек се голем број на клинички испитувања за воспалителен рак на дојка, кои ги следат комбинациите на горенаведените третмани, како и понови третмани како што се имунотерапија.
Ризик од повторување и третман
IBC има поголем ризик од повторување отколку некои други форми на рак на дојка. Ако се случи повторување, се јави, третманот е достапен и може да вклучува терапии со ХЕР2, хемотерапија, хормонална терапија или други третмани во клиничките испитувања.
Од збор до
Ако вие или некој близок ви е дијагностициран воспалителен рак на дојка, веројатно сте исплашени, како и обесхрабрени од гледањето на статистиката и споредување на овие тумори со други видови на рак на дојка. Важно е да се напомене дека секоја личност и секој рак е различна. Третманот може да биде предизвик, но постојат долгорочни преживеани од болеста. Несаканите ефекти од третманот исто така се подобруваат, бидејќи лековите како што е терапијата со ХЕР2 често имаат помалку несакани ефекти отколку традиционалните лекови за хемотерапија.
> Извори:
> Национален институт за рак. Воспалителен карцином на дојка. Ажурирано 01.06.15.