Американското здружение за рак (ACS) препорачува жените од 20 до 39 години да добијат клинички испит за дојка (CBE) еднаш на секои три години за време на нивната годишна добро-жена посета. Вашиот примарен лекар може да направи еден на секоја годишна проверка. Кога сте на возраст од 40 години, ACS препорачува да добиете CBE годишно. Имаат клинички испит за градите е одличен начин да се внимава на здравјето на вашите гради, а многу лекари претпочитаат да направат еден пред да ве повикаат на скрининг мамограм .
Вашиот акушер / гинеколог, лекар од примарната здравствена заштита или медицинска сестра можат да го направат вашиот CBE за вас. Ако го гледате онкологот, лекарот или медицинската сестра може да го извршат вашиот клинички испит за дојка во секое време што е потребно. Иако постојат некои стандарди за постапки за клинички испитувања на дојка, некои здравствени работници имаат свои варијации во испитот.
Знаејќи што да очекувате за време на вашиот клинички испит за дојка може да ви помогне да се подготвите. Вашиот CBE appointment е добро време да поставувате прашања во врска со сите грижи за здравствената грижа што ги имате. Ако треба да научите како да го направите својот месечен автотест за градите , прашајте за некое тренирање за време на оваа посета.
Можеби ќе посакате да направите евиденција за вашиот менструален циклус, листа на лекови што редовно ги земате и која било друга здравствена евиденција што може да влијае на вашето здравје на градите. Облекувајте удобно, во облека што може да се отстрани од половината. Обидете се да носите спортски градник или друг мек градник кој нема да изврши притисок врз вашите гради, во случај да се чувствувате малку тензии по испитувањето.
Визуелен преглед, прв дел
Вашиот клинички испит за дојка започнува со визуелен преглед, исто како и испитувањето за вашите гради .
Ќе се соблечеш од половината и ќе облечеш наметка. Лекарот може да започне со поставување на прашања во врска со вашата здравствена грижа на градите, особено какви било промени што можеби сте ги забележале кога правите месечен испит за самото градите . Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар ако имате болка во градите, сте бремени или доите, имате биопсии или операција на дојка или имате семејна историја на рак на дојка или јајчник.
Вашиот лекар ќе започне со правење на визуелен дојка испит . Ќе седите со вашата наметка отворена на предната страна, и вашиот лекар ќе бара симетрија, состојба на кожата и промени во брадавиците . Ќе се забележат било какви абнормалности или промени од вашиот претходен испит. Ако вашите гради се промениле со големина, форма, боја или текстура, посочете ги и разговарајте со вашиот лекар. Исто така, ако имате испуштање на брадавица , лушпеста или кожата на градите, брадавицата или ареолата - задолжително побарајте од вашиот лекар да ги испита овие промени.
Клинички испит за дојка - визуелен преглед, втор дел
Визуелен преглед, втор дел
Визуелниот испит дел од вашиот клинички градите испит продолжува додека сеуште седите. Ќе ви биде побарано да ги држите рацете над вас, да ги движите рацете настрана и да ги ставате рацете на колковите. Ова не е само калестик - постојат некои добри причини за движење на вашите раце за време на вашиот CBE.
Вашето ткиво на градите лежи на врвот на мускулите на градниот кош. Кога ќе ги движите рацете симетрично, вашите гради, исто така, треба да се движат симетрично. Како што се движите двете раце, твоите гради малку ќе ја менуваат обликот и може да откријат промени во контура или завеса. Брадавиците понекогаш може да се повлечат додека ги кревате рацете. И кога вашите раце се над глава, полесно е за вашиот лекар да ги види лимфните јазли во вашите пазуви. Начинот на кој вашето ткиво на дојка реагира на движењето на вашата рака му дава на докторот некои индикации за тоа каде да се фокусирате за време на мануелниот дел од вашиот клинички испит за дојка.
Рачен испит
Третиот дел од вашиот клинички испит за дојка е рачен преглед на вашите гради. Од вас ќе биде побарано да легнете и вратете ги рацете врз главата додека вашата градите се испитуваат.
Како што би направил за самостоен испит за вашите гради , вашиот лекар ќе го искористи притисокот од прстот за да ги почувствува сите делови од вашето ткиво на градите. Градите се направени од масни и жлезди ткиво, и ќе се разликуваат во густината. Вашиот лекар ќе палпира секоја града со три нивоа на притисок:
А: Лесен притисок за површно ткиво на градите
Б: Средно притискање за среден слој
C: Длабок притисок за ткиво во близина на градниот ѕид
Ова не е наменето да предизвика болка или непријатност - но е направено за да бидете сигурни дека рачниот испит е темелен. Ако имате болка за време на вашиот ЦБЕ, веднаш кажете му на вашиот лекар.
Секое посебно внимание ќе се посвети на било какви промени во обликот на градите или обликот на обликот, како и начинот на кој групите реагираат на притисокот и се движат во градите ткиво. Големината и локацијата на сите грутки и испакнатини ќе бидат забележани, и ако имате мамограм за скрининг, радиологот ќе посвети посебно внимание на тие области.
Испитување на лимфни јазли
Четвртиот дел од вашиот клинички испит за дојка е рачен преглед на вашите лимфни јазли . Јазлите се наоѓаат во кластери погоре и покрај вашите гради. Важно е да ги проверите овие состојби за оток бидејќи тоа може да укаже на инфекција или воспаление. Во случај на тумор на дојка, клетките на ракот може да патуваат до околните лимфни јазли и да предизвикаат да се разбудат. Статусот на лимфните јазли е важен дел од дијагнозата на рак на дојка.
Вашите лимфни јазли во пазувите, над клучната коска и вратот ќе бидат палпирани за да видат дали се отечени или нормални. На сликата, можете да ја видите позицијата на јазли кои ќе бидат проверени:
А: грлото на грлото на матката на вратот
Б: супраклавикуларни јазли веднаш над вашата клучна коска
Ц: Инфраклавикуларни јазли веднаш зад клучната коска
Д: Аксиларни јазли во пазувите
Брадавица и Ареола испитување
Последниот дел од вашиот клинички испит за дојка е рачен преглед на вашите брадавици и ареоли. Кога го правите месечниот автоматски испит за градите , може да забележите некои промени во брадавицата - доведете ги на лекар.
Лекарот ќе провери за празнење на брадавиците , бојата на кожата и положбата. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар ако имате болки во брадавицата, сте бремени или доите, имате операција на градите или имате семејна историја на рак на дојка или јајчник. Ако има било какво празнење на брадавицата освен мајчиното млеко, може да се зема мостра и да се испрати за лабораториски тестови.
Вашиот доктор ќе ја провери положбата на брадавицата со нежно притискање на брадавица со индекс и средни прсти и повлекување напред. Тие ќе гледаат за да видат дали брадавицата излегува на своето место или ако се повлече во градите.
Исто така, ќе бидат испитани и ареалите, за да видат дали имате болка или оток под нив, бидејќи тоа може да биде субареоларен апсцес . Ако ареолата е трнлив, постојано чешање, црвена, скалиста или пецкање, тоа може да биде инфекција или Паџетова болест на брадавицата , вид на рак на дојка.
Предности да се сеќавам
Вашиот клинички испит за дојка е алатка за рано откривање која ви користи. Кога ќе следи скрининг мамограм , вашиот CBE е одличен начин да ги проверите вашите гради за бенигни состојби на градите или рак на дојка. Помалите тумори (помалку од 2см) обично реагираат на третман подобро од поголемите и се поврзани со подолги стапки на преживување.
Ако забележите промени во вашите брадавици или најдете градите на градите, треба да закажете клинички испит за дојка за професионално мислење и да добиете помош. Не чекајте до вашиот редовен состанок за физички испит ако сте загрижени за промените во вашите гради. Добијте CBE кога гледате или почувствувате промени што се чини дека се загрижувачки.
Американското здружение за рак (ACS) препорачува жените од 20 до 39 да добијат ЦБЕ еднаш на секои три години за време на нивната годишна добро-жена посета. Вашиот семеен лекар може да направи еден на секој годишен преглед. Жените со 40 и повеќе години се препорачуваат да добиваат ЦЈЗ еднаш годишно. Продолжете со месечниот автоматски испит за градите , редовно вежбајте, останете тенки, држете се до здрава исхрана и направете паметен избор за живот. Тим со вашиот лекар за најдобро здравје на дојка.
Извори:
Дали ракот на дојката може да се најде рано? Американското здружение за рак. Последна ревидирана: 18.09.2009
Разбирање на промени во дојките: здравствен водич за жени. Проверете кај вашиот здравствен провајдер за промени во дојките. Национален институт за рак. Објавено: 28.09.2009.
Клинички испитување на градите: практични препораки за оптимизирање на ефикасноста и известување. Деби Саслоу, д-р, Џуди Ханан, РН, МЗ, Джанет Осуч, д-р, м-р, и др. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.