Кога да се види вашиот обј / ѓин
Дали некогаш сте биле на акушер / гинеколог или Ob / Gyn за карличен испит и тест за ПАП? Ако вашиот одговор е "не" и вие сте постари од 21 година, подигнете го телефонот и закажете состанок со вашиот лекар или клиника за планирање на семејството во вашата област. Од друга страна, ако вашиот одговор е "да", тогаш колку време е после вашиот последен Папа тест и карличен испит?
Сите жени треба да имаат пап тест на секои три години на возраст меѓу 21 и 29 години, според американскиот колеџ за акушери и гинеколози. Жените на возраст од 30 до 64 години треба да имаат мазен тест на секои 3 години, или тест на папилите и ХПВ тест на секои 5 години.
Кога жените имаат потреба од пелвични испити?
Тинејџерките треба да го видат OB / GYN на возраст помеѓу 13 и 15 години. Додека пелвичните испити ретко се потребни за време на оваа прва посета, оваа посета помага да се воспостави врска со докторот по ваш избор и да се надмине вашата медицинска и сексуална историја ( дури и ако не сте имале сексуален однос.) Ова е добро време да поставувате прашања за сексуално преносливи болести и контрацептивни средства.
Секогаш треба да го видите вашиот гинеколог ако имате:
- Секој необичен и / или постојан вагинален исцедок
- Крварење помеѓу периоди
- Крварење по сексуален однос
Додека годишниот тест на ПАП не е, во повеќето случаи, неопходен по 30-тата година, сите жени сè уште бараат годишен пелвичен преглед за да проверат за какви било други промени или инфекции.
Ако сте имале HPV тест кој беше негативен, тоа не значи дека не треба да имате годишен карличен испит. ACOG ги утврди овие упатства со целосно знаење дека ХПВ предизвикува рак на грлото на матката.
Дали знаевте дека со секој нов сексуален партнер ризикот од добивање на HPV се зголемува за 15 проценти? Ова значи дека има повеќе сексуални партнери значително го зголемува ризикот од ХПВ .
Според упатствата на АЦОГ за тестирање на ПАП, жените дијагностицирани со ХИВ или други болести или услови кои го намалуваат имунитетот треба да продолжат со годишно испитување на ПАП по 30-годишна возраст.
Најголемата единствена причина за појава на рак на грлото на матката не е да се земат Пап тестови според препорачаните упатства. Поголемиот дел од жените дијагностицирани со рак на грлото на матката немаат пап тест во пет или повеќе години. За жал, овие жени се обично во напредна фаза на рак кога ќе добијат дијагноза.
Други времиња за да го видите вашиот гинеколог
Сега, во текот на остатокот од годината може да се појават неколку околности. Консултирајте се со вашиот обј / gyn секогаш кога ќе почувствувате абнормални знаци и симптоми. Овие знаци и симптоми вклучуваат:
- Пелвична болка или менструални грчеви доволно силни за да ја нарушат дневната рутина дури и неколку дена во месецот
- Ако се појави абнормално крварење, мора да ги менувате санитарните салфети, тампони или други менструални производи почесто од еднаш на секои 2 до 3 часа.
- Крварење помеѓу периоди
- Невообичаен исцедок , болка, оток или чешање од вагината или долниот дел на стомакот
Секој од овие симптоми може да укаже на вагинална инфекција или сексуално преносливи болести или СПБ кои би можеле да влијаат на вашата идна плодност. Тие исто така може да индицираат и други болести како што се:
- Ендометриоза
- Пелвична воспалителна болест
- Или голем број на други репродуктивни нарушувања
Се разбира, ако мислите дека сте бремени, видете го вашиот здравствен работник колку што е можно побргу за да помогнете да се обезбеди здрава бременост и здраво бебе.
Исто така, видете го вашиот гинеколог почесто ако:
- Планираш да забремениш
- Мислите дека можеби имате сексуално пренослива инфекција или имате партнер кој има СПИ
- Имате историја на сексуално поврзани болести
- Имате мајка или сестра која развила рак на дојка пред менопаузата
Консултирајте се со Вашиот давател на здравствена заштита, ако забележите какви било промени во вашите гради, како што се puckering, dimpling, или други промени на кожата на вашите гради; имаат ново повлечени брадавици, или испуштање од вашите брадавици, кои не се поврзани со доењето; ако постои каква било промена во големината или обликот на градите ; или ако имате зголемена болка во градите, непријатност или емоционални проблеми пред вашиот период .
Како да се подготвите за тестирање на папа и испитување на карлицата
Најдобро време да го закажете годишниот карличен испит и да добиете најпрецизни резултати од вашиот гинеколошки преглед и годишно испитување на Пап е една или две недели по вашиот период.
Вагиналното Douching никогаш не е добра идеја, поради ризикот од инфекција што ја претставува. Особено е важно да не се туши барем два или три дена пред да го видите вашиот гинеколог.
Исто така, треба да се воздржите од сексуални односи најмалку 24 часа пред вашето испитување.
Бидете сигурни да го испразните мочниот меур непосредно пред вашиот испит за поудобно испитување. Исто така, можеби сакате да задржите здравствен дневник со кој можете да одите со вашиот доктор за време на вашето назначување. Можете да користите календар за следење на вашите периоди, било каква болка искусена, празнења или други симптоми кои се случуваат во текот на месецот.
Ако вашиот годишен карличен испит е единствениот доктор кој го гледате редовно, како што е за 24 проценти од жените, вашиот гинеколог може да нарача рутински тестови, како што се нивото на урината, холестеролот и шеќерот во крвта, како и други.
Што се случува за време на годишното испитување на папа и испитување на карлицата?
Првото нешто што обично се случува за време на вашиот годишен испит е проверка на крвниот притисок, тежината, пулсот и често урината. Бидете подготвени да му дадете на медицинската сестра датумот на последниот период - ова е датумот на првиот ден од последниот период. Исто така, преминете ги сите грижи за кои сакате да разговарате со докторот.
По вашата првична дискусија со медицинската сестра, ќе бидете наредени да ги извадите сите ваши алишта (може да ги оставите вашите чорапи). Повеќето гинеколози обезбедуваат кратка проверка и хартија за да се покријат се додека вашето испитување не започне. Кога ќе завршите и седете на масата за испити, вашиот гинеколог доаѓа во придружба на медицинската сестра.
Секоја медицинска сестра секогаш треба да биде присутна за време на вашиот годишен испит, особено ако вашиот гинеколог е маж. Присуството на медицинската сестра обезбедува заштита и за вас и за вашиот гинеколог. Вашиот лекар ќе го слушне срцето и белите дробови, проверете ги вашите гради за какви било промени или грутки и палпитирајте ја стомачната површина за какви било неправилности. А сигурно испитување на вашите гради трае околу 30 секунди по градите.
За време на прегледот на вашите гради, вашиот лекар треба да разговара со вас за месечен авто-испит за градите и да ви даде инструкции ако не сте запознаени со тоа како да извршите ГСЕ.
Ако сте постари од 35 години, вашиот лекар треба исто така да разговара за скрининг на мамограм за рак на дојка.
За време на карличниот испит / Пап тест на дел од вашата посета, ќе треба да се поставите на масата и да ги ставите нозете во стремежите. Можеби ќе треба да го исчистите до крајот на масата и да ги раширите колената.
Следно, спекулумот е вметнат во вагината за да ги држите отворените вагинални ѕидови така што вашиот лекар може да ја види внатрешноста на вагиналните ѕидови и грлото на матката и да собере примерок од цервикално ткиво за вашиот тест на ПАП.
Каква е процедурата за собирање на примерок од папа?
Добивањето на пап тест бара вашиот гинеколог да внесе долга памучна вата во вагината. Памукот од памук нежно се брише од грлото на матката, така што примерок од цервикални клетки се зема за евалуација од страна на патолог. Лабораториите обично бараат околу пет дена за резултатите од тестот да се вратат кај вашиот гинеколог.
Што ако ми папиштата е ненормална?
Во случај дека вашите пап резултати се абнормални, првото нешто што не треба да направите е да скокнете до заклучок дека имате рак. Кај повеќето абнормални ПАП тестови, причината не е рак на грлото на матката, туку една од разни други причини кои вклучуваат воспаление, присуство на крв или сперма или инфекција како вагинална инфекција со квасец или бактериска вагиноза, а понекогаш и присуство на недијагностицирани сексуално преносливи болести .
Обидете се да запомните дека тестот на Пап не е дијагностичка алатка - не дијагностицира рак или било која друга болест. Пап-тестот е алатка за проверка која укажува на тоа дали е потребна дополнителна евалуација.
Ако добиете абнормални резултати на Пап, вашиот гинеколог може да препорача следен тест на Папа за три до шест месеци. Или, исто така, може да се препорача и други опции за понатамошно тестирање, како што се колпоскопија или LEEP .
Каква е постапката за биманалниот испит?
Друг дел од годишниот карличен испит се вика бимануален испит. За извршување на овој тест, гинеколог внесува два прста во вагината, ја става другата рака на горниот дел од долниот дел на стомакот, а потоа го компресира ткивото помеѓу двете раце, чувствувајќи ги сите абнормалности што може да се појават од последниот карличен преглед.
Бимануелниот испит му овозможува на вашиот лекар да ја провери големината, обликот и мобилноста на матката , да бара какви било промени во јајниците, како цистите на јајниците , и да се почувствува за сите други абнормалности во матката или во околните ткива (како што се ендометриоза, фиброидни тумори или други општи утерусни состојби ).
Биманскиот испит може да биде малку непријатен, но не треба да резултира со очигледна болка. За среќа, овој дел од гинеколошкиот преглед обично трае помалку од 30 секунди. Бидејќи тоа може да му даде на вашиот лекар важни информации, вреди малку привремено непријатност.
Настрана од самите себе
Покрај самиот гинеколошки преглед, вашиот лекар треба да земе внимателна медицинска историја. Важно е да бидете точни и комплетни како што можете да одговорите на нејзините прашања и опишете какви било симптоми кои можеби ги имате.
Ова е кога треба да му кажете на вашиот гинеколог за времето и зачестеноста на секоја болест или друга состојба што можеби сте ја доживеале од последното назначување.
Исто така, бидете сигурни да ги вклучите информациите за тоа дали имате искусено неправилни периоди или болни периоди или какви било други менструални проблеми со менструација , вагинални инфекции или болни сексуални односи .
Други здравствени проблеми за кои се дискутира вклучуваат било драматични промени на тежината, губење на косата или промени на кожата.
Конечно, иако не е строго дел од гинеколошката евалуација, важно е жените да бидат прикажани четириесет и повеќе години за рак на дебелото црево. Ова обично вклучува колоректален преглед, како и окултен тест на фекална крв . Ако вашиот GYN не го стори тоа, треба да ја прашате за тоа.
Извори:
Carr SE, Carmody D. Резултати од учењето на основните вештини на учениците по медицина за женското здравје: едукативна програма за испитување на карлицата. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Комитет за гинеколошка пракса. Мислење на комисијата бр. 534: посета на добро жена. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.