Дијагноза и третман на хипотироидизам и хипертироидизам
Една неодамнешна серија на медиумско покривање од висок профил за болеста на тироидната жлезда промовираше две клучни пораки:
- повеќе луѓе треба да се тестираат за болест на тироидната жлезда, бидејќи во САД има милиони луѓе кои се недијагностицирани.
- еднаш дијагностицирана, болеста на тироидната жлезда е лесна за лекување.
Овие идеи неодамна беа објавени во приказната на Асошиетед прес (АП) на 10 април 2000 година, "Специјалисти за испитување на тироидната жлезда" и д-р Исадор Розенфелд, статија од магазинот Parade од 2 април 2000, " Дали може да ти биде тироидната жлезда ?"
Во парадата, д-р Розенфелд вели: "Сè што треба да направите за да го лекувате вашиот хипотироидизам е да го замените хормонот што недостасува.
Лесно е - само една пилула еден ден. "Во статијата на АП, писателот Лоран Неергард вели:" Проблемите со тироидната жлезда лесно се третираат, со дневна пилула или, за хипертироидизам, понекогаш отстранување на жлездата. "
"Пилулите" за кои пишуваат овие писатели се левотироксин (марки: Синтроид, Левоксил, Левотироид), замена за тироиден хормон кој содржи синтетичка верзија на тироидниот хормон Т4 (тироксин). Левотироксинот се смета за меинстрим третман за хипотироидизам во САД
Напорите да се зголеми видливоста на симптомите на тироидната жлезда и да се зголеми тестирањето на тироидната жлезда во САД треба да се аплаудираат. Особено е важно, со оглед на неодамнешните наоди дека околу 10 милиони луѓе имаат недијагностицирани тироидни состојби - не 5 милиони како што претходно се мислело. Овие наоди беа дискутирани во неодамнешната статија тука на страницата.
Оваа неодамнешна кампања за односи со јавноста за зголемување на бројот на луѓе кои се свесни и дијагностицирани со болест на тироидната жлезда во САД, сепак, прават некои услуги за некои пациенти.
Кампањата сериозно ги минимизира комплексноста на лекувањето на тироидната жлезда и тешкотиите со кои многу пациенти се соочуваат при живеење со хипотироидизам - недостаток на тироидната жлезда - што обично е резултат на повеќето болести на тироидната жлезда и третманот со тироидната жлезда . Ова беше предмет на одговор на пациенти на соопштение за печатот на АП жица во кое ги презентирав аргументите во име на пациентите со хипотироидизам.
Постојаните тврдења на овие писатели за тоа колку е лесно да се третираат болестите на тироидната жлезда не се само пропагирање на старите начини на размислување, туку тие се контрадикторни од страна на големите медицински организации вклучени во болеста на тироидната жлезда и последните наоди од списанието. . . и особено од самите пациенти.
Дали е хипотироидизам лесен за лекување со една мала пилула?
Пациентите и медицинските списанија не мислат така.
Истражувањата од сега веќе непостоечката Фондација на тироидната жлезда на Америка, организација за пациенти со тироидна жлезда, откриле дека кај пациенти кои биле хипотироид поради третман за болеста на Грейвс, мнозинството не се чувствувало добро и покрај секојдневниот третман со таблети за замена на тироидни хормони.
Истражувањето објавено во извештајот објавено во изданието на New England Journal of Medicine од 11 февруари 1999 година, исто така, покажа дека левотироксин сам по себе не бил доволен за многу пациенти и утврдил дека, за мнозинството пациенти кои учествуваат во нивната студија, "третманот со тироксин плус тријодотиронин го подобри квалитетот на животот кај повеќето [хипотироидни] пациенти. " Тријодитиронинот почесто се нарекува термин Т3 , а едно име на брендот, Цитомел, е достапно во САД. Некои аплицирани мешавини исто така произведуваат верзија на T3 која е ослободена од времето.
Дали е хипертироидизам лесен за лекување?
Примарниот третман за хипертироидизам во САД не е , како што е наведено во статијата на АП, хируршко отстранување на жлездата, туку е третман познат како радиоактивен јод, или RAI. Хирургијата на тироидната жлезда обично не се опишува како лесен третман, ниту RAI може да се смета за лесен. РАИ вклучува ингестија на радиоактивна јодна течност , а во некои случаи е проследена и со неколкудневната изолација од други луѓе за да се избегне загадување на други зрачења. РАИ полека ја влошува способноста на тироидната жлезда да произведува хормон. Конечно, повеќето луѓе кои примиле RAI стануваат хипотироидни и бараат третман за замена на тироидните хормони за доживотно.
И, како што е наведено погоре, според Фондацијата на тироидната жлезда на Америка, мнозинството од овие пациенти, последователно се жалат на продолжување на симптомите.
Третманот со RAI исто така го зголемува ризикот од компликации на тироидната болест на окото и егзацербација на состојбата.
Пациентите зборуваат назад
Интернетот драматично го промени она што пациентот го знае за болеста на тироидната жлезда и како тие комуницираат со своите лекари. Светската размена на информации помеѓу пациентите со тироидна жлезда ја зголеми свесноста кај пациентите за симптомите, опциите и алтернативите во дијагностиката и третманот. Исто така, им овозможи на пациентите да дознаат дека не се сами за да се соочат со продолжени симптоми и да откријат дека лекарите кои велат дека една мала пилула е лесен третман не се свесни за најновите информации и истражувања што се достапни .
Избегнување на RAI за хипертироидизам е нешто што се зголемува бројот на пациенти кои се обидуваат да направат, користејќи алтернативни и нутритивни пристапи, кинеска медицина и други третмани, поддржани од способноста за лесна комуникација обезбедена од Интернет. Еден од најгласните противници на РАИ е пациент и истражувач, Џон Џонсон, водеше листа на листи и форум посветен на хранливите пристапи кон хипертироидизмот за неколку години. Џонсон го состави сајтот - http://www.ithyroid.com - посветен на прехранбениот третман на болеста на тироидната жлезда , и помагање на пациентите да го избегнат RAI третманот за Грејвс-овата болест и да управуваат со хипертироидизам користејќи ја исхраната и дополнувањата. Вели Џонсон на својата веб-страница:
"Повеќето лекари во САД многу го притискаат РАИ и се обидуваат да ги направат своите пациенти да поминат побрзо. Повеќето лекари во Европа не го туркаат RAI, но го поддржуваат одржувањето на антитироидни лекови (ATDs) поради високата стапка на" спонтани "ремисии и можноста RAI да предизвика трајно оштетување на телото и значително да го зголеми ризикот од рак ".
Во однос на хипотироидизмот, има движење кое се случува од страна на пациентите кои се уморни од тоа да им кажат колку е лесно да се третира нивната состојба и како треба да се сфатат посериозно.
На форумите на тироидната жлезда, постојат денови секојдневно од десетици пациенти кои се фрустрирани од фактот дека нивните лекари не ги сфаќаат сериозно или ги отфрлаат симптомите кои продолжуваат по третманот како неповрзани со болеста на тироидната жлезда.
Оваа неодамнешна медиумска покриеност, исто така, ги инспирираше пациентите да зборуваат. Честите постер "TheRose" го кажа ова за тековната медиумска покриеност на болеста на тироидната жлезда:
"Кога жените се жалат на неточностите на таквите статии и ги наведуваат сопствените искуства како докази, тоа е отпишано затоа што ние се сметаме за" мудро "(во најдобар случај) со чиста причина за пол! Бидејќи НЕ се сфаќаме сериозно, нашата порака е Во исто време, премногу мажи сметаат дека тие треба да се гледаат како силни, здрави, машки, итн итн итн (Ах, стереотипи!), така што тие не се жалат, и дека skews на сликата од болести на тироидната жлезда уште повеќе! ШТО "Catch-22 !!"
Друг постер, Џуди пишува:
"Би сакал да можам да му кажам на некој, на секого, на работите низ кои поминуваме секој ден и не смееме да се сретнеме со тој празен изглед или со глава на глава. Мојата снаа, која ми се случува, исто така, да биде моја најдобра пријателка , дури не изгледа како да разберам.Само мислам дека ова доаѓа од годините на сите кои слушуваат за болеста на тироидната жлезда и митот за "малата пилула", и добро размислуваат дека тоа е нешто што може да се контролира. да застанат пред група луѓе и да им кажат: "оваа болест влијаеше и го смени не само мојот живот, туку животот на сите што некогаш го познаваа и го сакаа вистинскиот"? О, добро, веројатно би се уште тоа изгледа. "
И Бренди Хорн, во писмото што му го напиша на Опра, што таа го дели на форумот, напиша толку елоквентно:
"... Многу луѓе не го гледаат ова како голем договор, бидејќи постои тироиден хормон што може да го земе за да го замени она што телото не може да го произведе. Но, јас сум жив доказ дека овие синтетички лекови не можат да го направат она што телото може природно Имам само 26 години и се венчам во овој јули, но оваа болест ја ограби целото задоволство од ова време, таа мала жлезда влијае на секој процес на телото. Имам проблеми со очите, со болки во мускулите, зашеметеност, слабост, мојот имунолошки систем не функционира правилно и секогаш сум уморен и депресивен Секој ден е нов "симптом". Кога им се обраќав на моите доктори за моите симптоми тие едноставно велат "Мора да биде нешто друго". да ми кажете или да докажете дека е нешто друго, а јас не сум единствениот, разговарав со неколку пациенти со тироидна жлезда на форумот за болест на тироидната жлезда и се појавиле истите поплаки Болеста влијае на квалитетот на животот на секој човек. земи пилула и сè е добро. Сепак, значење Мравка број на луѓе им треба повеќе. И бидејќи овие лекови за тироидната жлезда се околу години, никој не е заинтересиран да го направи подобро. Практично нема истражување за оваа болест што влијае на 13 милиони во оваа земја. Тоа е само втор на дијабетес на ендокрините болести. Сепак, дијабетесот и многу други "популарни" болести постојано се изучуваат и истражуваат. Што ако луѓето едноставно им рекле на сите дијабетичари "имате апчиња - ги земете и замолчете". Мразам дека имам таква непопуларна болест која е печат "решена". Па, тоа не е решено за мене и за многу други. Затоа, мислам дека клучот за добивање на помошта што ни е потребна е да се посвети внимание на оваа загрижена и често неразбран и недијагностицирана болест ".
Во мојата улога како водич за тиреоиди тука и како застапник на тироидната жлезда, секоја недела добивам стотици електронски пораки од хипотироидните пациенти во САД и во светот кои го примаат таканаречениот лек за лесна пилула на ден и се мизерни, болни и сѐ уште страдачки симптоми - луѓе кои се чувствуваат осудени на живот со хронична болест.
Многу повеќе објави слични поплаки до форумот за тироиди .
Реалноста е, постојат многу повеќе променливи кои се вклучени во третманот отколку "пилула на ден" и други опции, вклучувајќи ги и временските ослободени лековити лекови, алтернативни тироидни хормони и лекови и разни други третмани, особено за решавање на многу симптоми кои често остануваат по третманот - за поголемиот дел од пациентите. Перспективата дека еднаш пациентот е дијагностициран, "една пилула на ден" ќе ги реши проблемите со тироидната жлезда е онаа која им помага на производителите на тие мали апчиња, но не и на пациентите. Штета што "лесната пилула еден ден" сè уште се промовира како најдобро размислување на медицинското претпријатие, кога многу иновативни лекари и милиони пациенти знаат дека болеста на тироидната жлезда е сложена, мулти-фацетирана состојба која бара различни пристапи за решавање .