Резултати од истражувањето Повеќето пациенти се чувствуваат подобро со додавање на Т3
11 Февруари 1999 - Изданието на New England Journal of Medicine објавено на 11 февруари 1999 година за резултатите од истражувањето кое открило дека "третманот со тироксин плус тријодитиронин го подобрил квалитетот на животот кај повеќето [хипотироидни] пациенти".
Статијата е насловена:
"Ефекти на тироксин во споредба со тироксин плус тријотиронини кај пациенти со хипотироидизам"
од Робертс Буневициус, Гинтаутас Казанавициус, Римас Залинкевициус, Артур Ј Пренџ, млад.
Истражувањата ги спроведоа Институтот за ендокринологија, Медицинскиот универзитет Каунас, Каунас, Литванија, заедно со Одделот за психијатрија, Медицинскиот факултет, Универзитетот во Северна Каролина, Чапел Хил.
Како студијата беше спроведена
Во суштина, тие зеле група од 33 лица кои биле хипотироид, или поради автоимуна болест на тироидната жлезда, или отстранување на нивните тироиди поради рак на тироидната жлезда. Сите пациенти беа проучени за два петнеделни периоди. Во текот на еден петнеделен период, пациентот ја добил својата редовна доза на левотироксин сам. (Levothyroxine е генеричко име за имињата на марки како Euthyrox, Levoxyl, Levothroid и Synthroid.) Во текот на останатиот петнеделен период, пациентот добил левотироксин ПЛУС тријодитиронин (T3.) (Забелешка: Во САД, името на брендот за Т3 е "цитомел".) Во Т4 плус Т3 фаза, 50 μg од типичната доза на левотироксин на пациентот беше заменета со 12.5 μg тријојотиронина (Т3).
Различни крвни, когнитивни, расположение и физички тестови беа спроведени во различни фази од тестирањето.
Резултати
Од гледна точка на физиолошки ефекти, разликите помеѓу пулсот, крвниот притисок, рефлексите и различни други функции за само Т4, наспроти Т4 плус Т3, беа многу мали. Крвниот притисок и холестеролот всушност се намалија малку на Т4 плус Т3.
Онаму каде што резултатите беа драматични беа во менталното функционирање. Пациентите извршиле подобро на различни стандардни невропсихолошки задачи на Т4 плус Т3. Психолошката состојба на пациентите, исто така, покажа подобрување на Т4 плус Т3.
На крајот од студијата, пациентите беа запрашани дали посакуваат првиот или вториот третман. 20 пациенти рекоа дека го преферирале третманот со Т4 плус Т3, 11 немал никаква претпоставка ниту два пати, а само 2 претпочитале само Т4. На 20 пациенти кои претпочитаат Т4 плус Т3 се изјасниле дека имаат повеќе енергија, подобрена концентрација и се чувствувале подобро во целост.
Истражувачите утврдиле дека "третманот со тироксин плус тријодитиронин го подобрува квалитетот на животот кај повеќето пациенти".
Истражувачите исто така препорачуваат дека идеалната програма за замена на тироидни хормони за некој без тироидна жлезда или чија тироидна жлезда речиси не функционира ќе биде "10 μg тријјодиронина дневно во форма со продолжено ослободување ... заедно со доволно тироксин за да се обезбеди еутироидизам ".
Импликации за Вашиот третман
Оваа студија има големи импликации за луѓето кои не се чувствуваат добро на нивната тековна замена на тироидните хормони.
Ако сте на стандардна терапија само со левотироксин, можно е, исто како и повеќето субјекти од студијата, да се чувствувате подобро со додавање на T3 производ со временско ослободување во препорачаниот сооднос на дозирање.
Ако сте на Armor тироидна жлезда или Thyrolar, тековните проценти на T3 кај овие лекови може да бидат премногу високи, во споредба со препорачаните соодноси опишани во оваа студија. Оптималните резултати може да се добијат со модифицирање на режимот на третман за поконкретно да се усогласи со препорачаниот сооднос опишан во овој член.
Ако сте на замена на тироидната хормона и не се чувствувате добро, препорачувам веднаш да го известите вашиот лекар за оваа студија и да добиете примерок од овој член и за себе.
Ако сакате да ги споделите сите информации со вашиот лекар, во исто време можеби сакате да споделите и копија од статијата на Британскиот медицински журнал што сугерира дека вредностите над ТСХ од 2 може да не се "нормални", но всушност претставуваат абнормални нивоа индикативни за тироидната жлезда веќе во процес на неуспех.
Можете да нарачате копија со повикување на Одделот за услуги на клиентите на New England Journal на 1-800-THE-NEJM
Поголемата слика за пациентите со тироидна жлезда
Ова е, всушност, многу важни истражувања, потврдувајќи во истражувачката околина она што многу пациенти, вклучувајќи го и мене, и некои лекари, тврдат дека веќе неколку години: замена на тироидните хормони само со левотироксин не остава значителен процент на хипотироидни пациенти кои се чувствуваат добро, и овие пациенти се чувствуваат и функционираат подобро кога Т3 се додава во замена на тироидната хормона.
Интересно, ова нуди објаснување зошто пациентите се чувствувале добро заедно со алтернативните тироидни лекови како што се природната оружена тироидна жлезда, Westhroid и Naturethroid, кои природно ги содржат T4 и T3 и синтетичкиот T4 / T3 лек Thyrolar, кој е дрога што јас земи. Во некои случаи, пациентите исто така додале Cytomel (синтетички T3) или ослободување на време T3 до стандардна терапија со левотироксин и исто така имаат подобри резултати.
Со години, на пациентите им било кажано дека сè што им е потребно е третман со левотироксин за да се стават во "нормален TSH опсег", а третманот со тироидната жлезда се смета за целосен. Повторно време и време, луѓето кои сеуште страдаат од симптоми - вклучувајќи замор, депресија, когнитивни проблеми и повеќе - им беше кажано дека кога нивниот опсег на тироидната жлезда е нормален, овие проблеми веќе не беа поврзани со тироидната жлезда, а сега беа депресија , стрес, ПМС, или едноставно "во твојата глава". Пациентите кои добро работеа со години на Оклоп, потоа се префрлија на Synthroid, на пример, и се пожалија дека не се чувствуваат добро, им било кажано дека се "стареат".
Размислете за ова неодамнешно соопштение во "Мостот", квартален билтен од Фондацијата на тироидната жлезда на Америка, организацијата која треба да биде на највисоко ниво на проблеми со пациентот и застапување:
"TSH тестовите се многу прецизни, и ако вашиот TSH е нормален, тогаш тироидната дисфункција не е причина за овие симптоми".
Даглас Рос, медицински советник во Фондацијата за тироидната жлезда на Америка
Апсолутно е несфатливо што пациентите се игнорираат, се деградираат, се занемаруваат и се разнесуваат се додека тие се од страна на конвенционалните медицински установи, тироидните организации и медицински групи.
Во меѓувреме, лекарите кои препишуваат природни тироидни лекови како Armor - или дури и неговиот синтетички колега Thyrolar - беа отпишани како quacks, или неодговорни, или во некои случаи, дури и израснати на обвиненијата од страна на левотироксин само фанатици во нивните локални медицински одбори .
Да се надеваме дека оваа информација ќе предизвика пациентот и медицинските организации, како и лекарот, да почнат да слушаат повеќе за пациентите - а не и за фармацевтските компании.
Очигледно, тоа е маркетинг позиција на компании како Knoll Pharmaceutical, manufactuer на Synthroid, дека само левотироксин е секој кој има потреба. Следејќи го зад себе и папагализирање, секој збор беше орда на ендокринолози кои со задоволство добиваат корист од Knoll и неговите прилози за грант пари, финансирање на проекти, конференциски такси и бесплатни галерии, и не сакаат да го искорнат левотироксинскиот паричен брод.
Водењето на парадата беа соработници како Ричард Гутлер, кој се нарекува себеси "тиреоидиолог" и ги наплаќа пациентите за 150 долари или повеќе - "задолжително однапред" - за неговата услуга "Второ мислење" на интернет. Минатата година, тој постојано лути ги отпушта пациентите кои се жалеа на нерешените симптоми и желбата да ги пробаат овие алтернативни лекови, кои сега се наоѓаат подобро да работат. Минатата година, читателот на веб-страница му напишал за да му каже дека отсуството на Synthroid по само три до четири дена ја ослободува од постојана кашлица за гушење што траела во изминатите дваесет (или повеќе) години. Таа му кажа дека ќе се смени во Оклор. Тој напиша назад кон неа: "Земи живот! Синтроид не е причина за вашите проблеми." Минатата година, Гутлер, исто така, ме привлече со својот уникатен бренд на "креветски начин" (недостатокот на правилна капитализација и интерпункција е негов):
"Мило ми е што сите" работници "ја пополнуваат вашата електронска пошта, а не моја. Тоа го прави мојот живот полесно да се занимаваат само со главните пациенти на тироидната жлезда кои никогаш не би помислиле дека ќе земаат оклоп или комбо тиролар или цитомел. Што ќе правите кога тие конечно ќе тироларат надвор од пазарот, следниот ќе биде природен дизајнер органски када тироидната лична приготвува на ваша веб-страница ... dr.g "
Погодете ги сите пациенти кои трчаат брзо како што можат да се оддалечат од диносаурусите како "Д-р", ќе се движат кон зголемување на бројот на "работници" - остроумните, талентирани лекари кои ги слушаа пациентите, мислеа за себе, притисок и фармацевтска компанија маркетинг моќ, сите заедно вежбање врз основа на нивното знаење дека лековите T3 работат подобро за многумина од нас.
И истите лекари за толку долго осудени на "работ" сега се докажани токму од еден од бастионите на конвенционалната медицина, весникот New England Journal