Предвремен пубертет е кога детето почнува да покажува знаци на пубертет порано отколку што се смета за нормално. Кај момчињата, знаците за пубертет пред возраст од 9 години обично се сметаат за попрецизни. За девојчиња, знаците за пубертет пред возраст од 8 години се сметаат за потенцијално проблематични. Сепак, некои млади девојки ги доживуваат само симптомите на пубертетот на раниот раст на градите или развојот на влакнестите влакна.
Раниот појава на влакнести влакна е особено честа кај младите црни девојки. Само овие знаци не мора да се сметаат за предвремен пубертет.
Вреди да се напомене дека доказите покажуваат дека пубертетот се случува во помладите и помладите возрасти со текот на времето. Постојат неколку хипотези за тоа зошто ова може да се случи. Претходно пубертетот може да биде поврзан со подобрена исхрана во детството. Тоа може да биде поврзано со зголемената фреквенција на дебелина кај децата. Од друга страна, постојат докази дека тоа може да биде поврзано со промените во животната средина. Научниците укажаа на сè, од промена на стресот кон лесниот циклус на хемиските загадувачи, што веројатно придонесува за овој тренд. Вистината е дека никој не знае.
Важно е, сепак, да се препознае разликата помеѓу предвремениот пубертет и тенденцијата за пубертетот да биде порано кај населението во целина. Предвремен пубертет е пубертетот што се случува доволно рано за да може потенцијално да предизвика социјални или медицински проблеми за младиот човек кој го доживува.
Дали постојат проблеми поврзани со редок пубертет?
Голем број на различни состојби се поврзани со повратен пубертет. Сепак, доказите за некои од овие услови се поголеми од другите. На пример, постојат цврсти докази дека децата кои доживуваат повратна пубертет ќе имаат рана раст, но потоа завршуваат со пократка возрасна висина од нивните врсници.
Краткиот раст најчесто претставува проблем за деца кои почнуваат пубертетот во многу рана возраст. Тоа се случува затоа што нивните коски зреат и престанат да растат премногу брзо. Ова е еден услов кој позитивно може да влијае врз блокаторите во пубертетот.
Доказите за други проблеми поврзани со предвремениот пубертет се повеќе мешани. Некои студии укажуваат на тоа дека предвремениот пубертет може да доведе до несоодветно сексуално однесување. Истражувањата откриле, неконзистентно, дека предвремениот пубертет е поврзан со проблеми во однесувањето и лошите социјални вештини. Исто така, постојат и некои докази дека предвремениот пубертет може да доведе до емоционални проблеми кои траат во зрелоста. Сепак, некои од социјалните и емоционалните несакани ефекти поврзани со стресот на раниот пубертет може да се намалат со добра родителска поддршка и образование.
Постојат некои докази дека раниот пубертет може да биде поврзан со други долгорочни здравствени ризици. Може да има малку зголемен ризик од дијабетес, срцеви заболувања или мозочен удар. Сепак, овие ризици се збунети од фактот дека дебелината е поврзана со раниот пубертет и со сите три здравствени состојби. Исто така може да има и малку поголем ризик од рак на дојка кај млади жени кои го имаат својот прв период на рана возраст.
Што предизвикува редок пубертет?
Голем број различни фактори се поврзани со предвремениот пубертет, иако прецизната причина се уште е мистерија.
Блокаторите во пубертетот се користат за лекување на она што е познато како централен предвремен пубертет . Централниот преден пубертет се јавува кога мозокот почнува да испраќа сигнали за пубертетот.
Некои фактори поврзани со централниот предвремен пубертет вклучуваат:
- генетика
- раните нутрициони проблеми проследени со дебелина
- повреди на мозокот и на централниот нервен систем
За жал, многу случаи на централен предвремен пубертет се идиопатични. Тоа значи дека лекарите немаат поим зошто се појавуваат.
Постои втора категорија на предвремен пубертет познат како периферни предвремен пубертет или GnRH-независен предвремен пубертет . Овие случаи се предизвикани од абнормално производство на хормони што започнува надвор од мозокот.
Кои се блокаторите во пубертетот? Како да престанат со редовниот пубертет?
Блокаторите во пубертетот се попознати како аналози на GnRH или агонисти на GnRH . Тие се исто така познати како третман со GnRHa . Овие лекови ги прекинуваат сигналите дека мозокот го тера да му каже на телото да започне со производство на хормони поврзани со пубертетот и кај момчињата и кај девојчињата. Пред пубертетот, децата имаат само мали количини на хормон наречен GnRH-gonadotropin ослободувачки хормон. Хормонот се ослободува ретко и во мали количини. Кога пубертетот започнува, телото почнува да прави повеќе GnRH и да го ослободува почесто. Третманот со GnRHa го одбива тој сигнал додека лекарите и пациентите не се подготвени за пубертет.
Пубертетот обично започнува во рок од 6 месеци до една година по запирањето на третманот со GnRHa. Научниците доследно откриле дека младите луѓе кои примаат GnRHa третман за предвремен пубертет, достигнуваат поголема висина за возрасни отколку оние кои не се лекуваат. Ова особено важи за оние кои почнуваат да пубпеат пред шест години.
Истражувањата покажуваат дека младите луѓе кои примаат третман, исто така, можат да доживеат намален стрес и стигма од начинот на кој предвремениот пубертет ги прави различни од нивните врсници. Сепак, потребни се повеќе студии пред научниците да имаат вистинско разбирање за психолошките ефекти на предвремениот третман со пубертет.
Достапни се и краткотрајните и долготрајните форми на блокатори на пубертетот. Долготрајните форми може да траат до 2 години без потреба од повторен третман. Овие или се во форма на долгорочни инјекции или импланти. Специфични третмани вклучуваат хистерелин имплант и депо леупролид ацетат инјекции.
Дали се блокирани пубертетот?
Блокаторите во пубертетот се користат повеќе од три децении за лекување на предвремениот пубертет. Тие обично се сметаат за безбедни и ефективни. Истражувањата покажуваат дека младите луѓе кои биле на блокатори на пубертет имаат нормална репродуктивна функција откако престанале да ги земаат, иако младите жени може да имаат зголемен ризик од PCOS . Податоците, исто така, сугерираат дека блокаторите во пубертетот немаат долгорочни ефекти врз здравјето на коските или метаболизмот. Сепак, некои научници сепак би сакале да видат истражувања за доживотните ефекти на овие третмани пред да ги објават навистина безбедни.
Забелешка, една од главните размислувања за младите луѓе за третман на GnRHa е одржување на контрола на телесната тежина. Овие лекови може да бидат поврзани со зголемување на телесната тежина и прекумерна телесна тежина. Бидејќи дебелината е исто така поврзана со предвремениот пубертет, важно е да се обрне внимание на исхраната и вежбањето и други фактори кои можат да му помогнат на младиот човек да одржува здрава тежина. Сепак, добрата вест е дека истражувањето сугерира дека долгорочно, третманот со GnRHa е поврзан со постигнување на здрава тежина, барем за девојчињата. Затоа, тоа не треба да биде главен фактор во одлучувањето дали да започне третман или не.
Извори:
Fuqua JS. Третман и резултати од предвремениот пубертет: ажурирање. J Clin Endocrinol Metab. 2013 јуни; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Ким Еј. Долгорочни ефекти на аналози на хормон за ослободување на гонадотропин кај девојчиња со централен предвремен пубертет. Корејски Ј Педиатр. 2015 јануари; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Пиенковски Ц, Таубер М. Гонадотропин-ослободувачки хормонски агонистички третман во сексуална прецизност. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Торнтон П, Силверман Л.А., Гефнер МЕ, Нили Е.К., Гулд Е, Даноф ТМ. Преглед на резултатите по прекинувањето на терапијата со гонадотропин-ослободувачки хормонски агонист кај девојчиња со предвремен пубертет. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Ефекти од рана менарха за физичките и психосоцијалните здравствени проблеми кај адолесцентните девојки и возрасните жени. Корејски Ј Педиатр. 2016 Сеп, 59 (9): 355-361.