Пред да почнеме, сакам да истакнам дека за оние кои се заинтересирани за целата приказна за третманот на женското сексуално растројство , овој напис за тестостеронот треба да се чита во контекст на два други статии што ги напишав: Виагра за жени и нова, но неодобрена - женска сексуална пилула flibanserin . Поконкретно, тестостеронскиот лепенка претставува средна рата на трилогијата на оваа сексуална дисфункција на женскиот пол: пристап кој се обидел откако Пфазер престана да ја турка Виагра за жени и пред развојот на флибансерин, женски сексуален лек кој посредува во нивоата на невротрансмитер.
Студии за сексуалната дисфункција на жените
Квинтенезата на сите обиди за лекување на сексуална дисфункција кај женките следи во статијата од 1999 година објавена во JAMA, која вообичаено се нарекува студија "43-31". Истражувачите од оваа студија сугерираат дека повеќе од 4 од 10 жени (43 проценти) имаат сексуални проблеми во споредба со 31 процент од мажите. Во оваа студија е утврдено што и понатаму се третира во секоја дебата за третманот на женската сексуална дисфункција; триењето со кое се бодуваат фармацевтските компании и многу сексуални специјалисти од едната страна, а критичарите тврдат дека патологизирањето на сексуалната состојба е уште еден пример за "болест што се крие" од друга страна.
На 21 јуни 2004 година, Proctor & Gamble аплицираше за одобрување на FDA на својот нов трансдермален тестостеронски систем (jargonese за тестостерон), Intrinsa. Intrinsa беше наменета како:
Третман на хипоактивно нарушување на сексуалната желба кај хируршки менопаузални жени кои примаат истовремена естрогена терапија. Хипоактивно нарушување на сексуалната желба (ХСБД) е постојан или рекурентен недостаток или отсуство на сексуални мисли, фантазии и / или желба или прифатливост за сексуална активност, што предизвикува лични неволји или интерперсонални тешкотии. Ниската сексуална желба може да биде поврзана со ниска сексуална активност, проблеми со сексуална возбуда или потешкотии во оргазмот.
Како што е наведено во моето минато покривање на женски сексуална дисфункција , HSDD е застарен термин. Денес, ДСМ-5 зборува за "женско сексуално возбудување / нарушување на интерес", кое ги комбинира проблемите со желба и возбуда во еден клинички ентитет.
Резултатите од клиничките испитувања на Фаза 3 од P & G укажуваат на тоа дека кај жени со 2 до 3 сексуално наградувачки настани месечно, администрацијата на 300 μg (но ниту 150 μg, ниту 450 μg) не била поврзана со еден дополнителен сексуално задоволувачки настан месечно.
Од 2 директни причини, ФДУ одби да одобри Интринса. Прво, овие резултати се клинички бесмислени. Кај луѓето кои веќе имаат редовен и задоволувачки секс , тестостеронот го зголемува бројот на сексуално задоволувачки настани за еден месец! Второ, за ова само еден дополнителен задоволувачки сексуален настан, жените со хируршка менопауза, кои веќе земаат естроген, ќе бидат изложени на уште еден потенцијално опасен хормон, тестостерон. Дозволи ми да објаснам.
Околу времето кога П & Г аплицираше за одобрување на тестостеронот, сите исчезнаа од резултатите од студијата за женска здравствена иницијатива која испитува дополнување на хормони. Во тоа време, резултатите од овие студии укажуваа на тоа дека администрацијата на естроген и прогестерон кај жените после-хистеректомија го зголемува ризикот од цереброваскуларни настани (мислам мозочен удар), кардиоваскуларни настани и рак на дојка. FDA заклучи дека без понатамошни долгорочни студии, потенцијално е опасно да се даваат постменопаузални жени тестостерон и други хормони. Забелешка, оригиналната студија на P & G ја проценуваше дополнувањето на тестостеронот кај учесниците најмногу 52 недели.
Во светлината на отфрлањето на ФДУ, П & Г го видел залудноста на туркање на проблемот и ја отфрли Intrinsa.
Во ретроспектива, очигледно е дека P & G се надева дека лекарите ќе го пропишат тестостеронот за печење за оф-етикета употреба-конкретно, кај жени, освен оние кои имале искуство после менапауза. Меѓутоа, со недостаток на долгорочна студија, FDA очигледно беше застрашен од оваа можност.
Постојат и други наоди на истражувања кои исто така ја доведуваат во прашање потенцијалната ефикасност на тестостеронот како интервенција кај луѓе со нарушено сексуално возбудување / интересирање на жената. Прво, немаме докази за ниска андрогена активност кај жени со сексуална дисфункција. Второ, иако може да се измери интракранот или интрацелуларните нивоа на тестостерон, не можеме да ги мериме нивоата на тестостерон во централниот нервен систем.
Нивото на тестостерон во централниот нервен систем веројатно има најголем ефект врз возбудата и желбата.
Дали жените имаат потреба од повеќе тестостерон?
Со други зборови, ние немаме идеја дали нивоата на тестостерон во мозокот и 'рбетниот мозок на оние со женска сексуална дисфункција се доволно дефицитарни за да треба да започне со егзогено дополнување на тестостеронот. Трето, дури и во тестостерон гелови и лепенки кои се направени за лекување на мажите, немаме идеја колку тестостерон всушност се апсорбира, со што практиката на дополнување на тестостеронот е уште позагрижувачка.
Но, тука е нешто. За многу жени, пристапот до тестостерон во некоја форма е изводлив. На пример, жените со женски сексуално возбудување / нарушување на интересите сеуште можат да бидат пропишани тестостерон гелови и лепенки надвор од етикетата (земање на машки лекови). Додатоци на тестостерон, исто така, доаѓаат во натуропатски форми кои може да се купат преку Интернет. Конечно, во други земји тестостеронот понекогаш се дава на жени со сексуална дисфункција кај жените.
Значи, сите во сите, се уште има начини да ги добиете рацете на тестостеронот за лекување на сексуална дисфункција на жената ; сепак, со оглед на она што го знаеме, веројатно е добра идеја да се тргне од работите. Истражувањата не покажуваат вистинска клиничка корист на дополнувањето на тестостеронот кај жени со сексуална дисфункција кај женките, плус дури и ние не знаеме дали нивоата на тестостерон се дефицитарни кај жените со сексуална дисфункција на прво место. И, се разбира, тестостеронот е хормон, а познато е дека хормоните имаат потенцијални негативни ефекти како удар, згрутчување на крвта, рак и така натаму.
> Извори:
> Статија со наслов "Тестостеронска терапија за намалено либидо кај жените" од Р. Басон објавена во Терапевтски напредоци во ендокринологијата и метаболизмот објавена во 2010 година. Пристапено на 13.03.2015.
> Статија > "Пинцепирање на културата на вијагра: напорите за дрога за создавање и пренасочување на сексуалните дроги за жените" од Хедер Хартли објавени во Сексуалноста во 2006 година. Пристапено на 15.03.2015.