Сексот пилула Flibanserin е уморен во драма
На нејзините клеветници, флибансерин, розова пилула насочена кон женско либидо и направена од Sprout Pharmaceuticals, е само уште еден пример на болест. Зголемувањето на болеста се однесува на практиката на фармацевтските компании и другите "патологизирање" на аспекти на човечката состојба со цел да се направи домет. На пример, халитозата или лошиот здив само станаа услов за потребен третман откако Листерин беше развиен за да го "третира".
Сепак, на своите поддржувачи, женското нарушување на сексуалниот интерес / возбуда е многу реална болест, а flibanserin може да помогне. Овие поддржувачи го наведуваат вознемиреноста предизвикана од намален или непостоечки сексуален нагон.
Што е женско нарушување на сексуалниот интерес / возбуда?
Женското нарушување на сексуалниот интерес / возбуда се однесува на намалување или отсуство на сексуален интерес кај жена која трае 6 или повеќе месеци и предизвикува проблеми или меѓучовечки потешкотии. Покрај тоа, таквото незаинтересираност не може да се припише на друга болест (мислам дека дијабетес или депресија) или лек (мислите дека антидепресиви). Важно е оваа губење на сексуалната желба да предизвика вознемиреност или потешкотии, бидејќи во спротивно тоа не е навистина проблем. Впрочем, многу луѓе имаат долгогодишен интерес во сексот кој не предизвикува лични проблеми, и тоа е во ред.
Истражувачите велат дека нарушувањето на сексуалниот интерес / возбуда предизвикува сложено скенирање на мозокот кое ја контролира наградата за обработка.
Поточно, оваа состојба влијае на фронтостриаталните патишта и невронските проекции на инсулата, амигдалата, хипоталамусот и вентралниот стриатум. Кај жените со такви сексуални интереси и возбудливи проблеми, негативно се одразува сексуалната мотивација и задоволството. Забелешка, несоодветната награда за обработка на парчиња во други психијатриски нарушувања, вклучувајќи депресија, шизофренија, злоупотреба на супстанции, деменција, нарушувања во исхраната и други сексуални нарушувања.
Интересно е тоа што истражувачите откриле промени во функционалната МНР кои укажуваат на аномалии на макроциктури кои се припишуваат на нарушувањата на сексуалниот интерес / возбуда кај женките. На пример, жените дијагностицирани со ова нарушување покажуваат абнормална активација во мозочните кортикални и стритални региони.
Како функционира Flibanserin?
Навистина е тешко (невозможно) за научниците да измерат специфични нивоа на невротрансмитер во различни делови на мозокот. Сепак, користејќи техники на микродијализа и јазли во рамките на мозочните мрежи, истражувачите претпоставуваат дека флибансерин го зголемува ослободувањето на допаминот и норепинефринот и го намалува ослободувањето на серотонин кај жените со намален сексуален интерес и желба. Поконкретно, флибансерин може да прави разлика помеѓу серотонинските рецептори и да ги стимулира 5HT1A рецепторите на серотонинот додека ги блокира серотонинските 5HT2A рецептори во префронталниот кортекс со што се зголемува низводното ослободување на допамин и норадреналин. Очигледно, овие комбинирани ефекти на невротрансмитер помагаат подобро да се регулира наградата и да се зголеми женското либидо.
Од особено значење, флибансерин работи на невротрансмитери, а не хормони. Иако хормоните се покажаа како ефикасни во зголемувањето на либидото, несаканите ефекти ги прават премногу ризични како третман.
Покрај тоа, флибансерин не е "женска Виагра". Виагра работи со зголемување на протокот на крв во гениталиите со користење на сосема различен механизам и влијае на друго место на делување (гениталии наспроти мозокот).
Резултатите од две клинички испитувања насловени BEGONIA и DAISY (ах, имиња на цвеќиња ... колку е симпатична!) Сугерираат дека флибансерин може да го зголеми женското либидо. Во комбинација, овие рандомизирани и плацебо-контролирани испитувања испитувале 3548 жени со сексуален интерес и нарушување на вознемиреност. По 24 недели еднаш дневно лекување со 100 mg флибансерин, задоволувањето на сексуалните настани, сексуалната желба и вознемиреноста предизвикана од ниската сексуална желба беа измерени со помош на разни (субјективни) прашалници.
Истражувачите забележале дека кај учесниците кои примале флибансерин, во споредба со оние кои земале плацебо, се забележува зголемување на бројот на задоволувачки сексуални контакти и ниво на сексуална желба и намалување на вознемиреноста предизвикана од ниската сексуална желба.
Сериозни несакани дејства во овие испитувања се случиле кај помалку од еден процент од учесниците, и ниту еден од овие сериозни настани не може да се припише на самиот третман со флибенсерин. Помалку сериозни несакани дејства вклучуваат вртоглавица, гадење, замор и поспаност (најчесто).
Уште една рандомизирана и плацебо-контролирана студија наречена СНОВДРОП (гледам шема, тука ... уште едно име на цвеќе!), Испитани се 949 жени со постменопауза со женски сексуален интерес / нарушување на возбуда (технички хипоактивно нарушување на сексуалната желба - DSM-IV- ТР термин кој оттогаш е модифициран на нарушување на сексуален интерес / возбуда во ДСМ-5). Слично како и другите испитувања, резултатите покажуваат дека флибансерин ја подобрува сексуалната желба, голем број задоволувачки сексуални настани и го намалува сексуалниот стрес, а истовремено предизвикуваат неколку негативни ефекти. Поточно, 37,6 проценти од жените на флибансерин наспроти 28,0 проценти од жените кои земале плацебо пријавиле задоволување на сексуалните настани.
Иако во некои од овие студии истражувачите се обиделе да ги вклучат учесниците кои земале антидепресивни лекови, антихипертензиви, триптани и некои антифунгални лекови, едно големо ограничување на овие студии е пристрасност при земање мостри. Со други зборови, бидејќи проблемите со сексуална возбуда и желба се распространети и влијаат врз сите типови на жени, било тешко да се тестира дали флибансерин работи за секого.
Повикувајќи на загриженост во врска со безбедноста и ефикасноста, ФДА одби да одобри флабенсерин за отфрлање на двапати, со што неговиот производител, Sprout Pharmaceuticals и други го доведуваат во прашање. Од гледна точка на медицински третмани, јас дефинитивно сочувствувам со загриженоста на ФДА. Впрочем, flibanserin алатки со неколку невротрансмитери и со оглед дека многу од жените кои ќе земат дрога, исто така, ќе земаат други лекови кои понатаму ги менуваат нивоата на невротрансмитери - како антидепресиви и анксиолитици - најдобро е да се земе предупредувачки став.
Заклучок
Многу луѓе искрено не знаат што да мислат на флибансерин. Од една страна, многу луѓе се сомневаат во фармацевтските компании и нивните намери и предвидуваат дека доколку е одобрено, флибансерин може да биде препишан на одредени жени, како оние кои не се соочуваат со потрес поврзан со недостаток на сексуална желба или возбуда. На поврзана белешка, сè за маркетинг на Sprout на flibanserin извикува манипулација вклучувајќи розова боја на пилулата и црно-мониторирани клинички испитувања. Од друга страна, тешко е да се разберат ефектите на флибансерин, освен ако не сте жена која го користи лекот.
Извори:
Член со наслов "Ефикасноста и безбедноста на флибансерин кај постменопаузални жени со хипоактивно нарушување на сексуалната желба: резултатите од судењето на СНОВДРОП" од страна на Ј.А. Симон и коавтори објавени во Менопауза: Журнал на Североамериканското општество за менопауза објавено во 2013 година.
Статија со наслов "Механизам на дејство на флибансерин, мултифункционален серотонински агонист и антагонист (MSAA), кај хипоактивно нарушување на сексуалната желба" од СМ Стал објавено во CNS Spectrums во 2015 година.
Член со наслов "Подобрување на изгледите за лекување на хипоактивно нарушување на сексуалната желба (ХСБД): развојниот статус на флибансерин" од Ј Торп, Џуниор, и коавтори од БЈОГ објавени во 2014 година.