Ако имате операција за рак на дојка , вашиот хирург може да препорача истовремено да имате биопсија на сентинел јазол. Оваа постапка се прави со цел да се утврди дали вашиот рак може да се прошири надвор од градите во вашите лимфни јазли. Бидејќи препораките за лекување се разликуваат во однос на тоа дали вашите лимфни јазли се негативни или позитивни за метастази (ширење), ова е важен тест.
Што можете да очекувате за време на биопсијата на сентинел јазол и што значи резултатите? Да земеме чекор по чекор поглед на овој тест.
Важен дијагностички тест
Биопсија на сентинел јазол е хируршка дијагностичка постапка направена за отстранување на мал примерок на лимфни јазли, така што тие може да се тестираат за клетките на ракот на дојката (метастази). Чуварните јазли се првите лимфни јазли од кои се очекува да се рашираат ракот на дојката и се испитуваат за да видат дали вашиот рак се шири надвор од вашиот оригинален тумор.
Ако во исто време не се прави друга операција, ова е амбулантска процедура и е важно во поставеноста на вашиот рак на дојка . Ако имате лумпектомија или мастектомија, може да се направи биопсија на сентинел јазол заедно со таа постапка. Точната поставеност, пак, ќе ви помогне да и вие и вашиот лекар да ги одберете најдобрите опции за третман или вашиот рак на дојка.
Вклучени чекори
Постојат неколку чекори кои се вклучени со цел да се утврди кои лимфни јазли се вашите стражарски јазли, означете ги на некој начин, а потоа ги тестирајте овие јазли.
Целата процедура трае до неколку часа од времето кога ќе пристигнете до времето кога ги имате вашите резултати. Еве чекори што можете да ги очекувате.
Да започнеме со медицинска обработка на слика
Пред вашата процедура, вашиот хирург ќе треба да ја знае локацијата на вашиот тумор и на стражални лимфни јазли. Комбинација на техники за снимање ќе се користат за наоѓање и обележување на овие локации пред операцијата.
Наоѓање на тумор
Ќе одите во одделот за нуклеарна медицина во болницата или во клиниката каде што ќе биде направена биопсијата на стражарницата. Како што би за мамограм или ултразвук на дојка, ќе се соблечете од половината и ќе ја ставите болничката наметка. Следно, ќе легнете на испитната табела. Радиолошки техничар ќе користи ултразвучна машина за да го пронајде вашиот тумор. Местото на туморот ќе биде означено на вашата кожа, така што вашиот хирург може лесно да го пронајде.
Анестезија и инјектирање на боја и трагач
Специјалист за радиологија или специјалист за нуклеарна медицина ќе ја заглави областа над туморот на дојката. Ова може да се направи со локален лидокаински лепенка (бидејќи ова е многу нежна област) проследено со инјектирање на лидокаин во градите. Кога сте доволно вкочанети, таа ќе инјектира слаба радиоактивна боја (коллоидна ознака означена со техниетум) и сина боја (изосулфан сино) во местото на туморот. Инјектирањето трае подолго од грипот, обично се прави и можеби ќе треба неколку инјекции. Со други зборови, можеби ќе сакате сериозно да побарате лек за лекување, дури и ако мислите дека тоа ќе биде многу толерантно.
Мапирање на лимфните јазли
Откако ќе се инјектира, боите треба малку време да патуваат од местото на туморот до вашите лимфни јазли. Еднаш во местото на туморот, боите мора да се земат од мали лимфни канали кои патуваат до лимфните јазли.
Ќе поминете некое време во блиска чекална, па донесете некој материјал за читање или музика. Кога боите ќе стигнат до нивната дестинација, од вас ќе биде побарано да се вратите во одделот за нуклеарна медицина и повторно да легнете на испитната маса. Студиите за слики (лимфоцинтиграфија) ќе бидат направени за да се покаже која глина на лимфните јазли ги прима боите, и тоа укажува на тоа каде ќе се најде вашиот стражален лимфен јазол. Техничарот ќе ја обележи оваа локација на вашата кожа, така што вашиот хирург ќе знае каде да почне да гледа.
Отстранување на лимфниот јазол на стражата
Ќе бидете воведени во операционата сала, каде што вашиот хирург ќе биде подготвен да започне откако ќе ви биде дадена општа анестезија .
Хирургот ќе користи рачна сонда за да ги пронајде лимфните јазли кои содржат најрадиоактивна боја. На таа локација, вашиот хирург ќе направи мал закривен инцизија и ќе ги бара лимфните јазли кои се обоени со сина боја. Само еден до три јазли ќе бидат отстранети, освен ако многу други не се обоени. Овие јазли се испраќаат во одделот за патологија, каде што се испитуваат за метастази и микрометастаза . Вашиот засек ќе биде затворен и облечен и ќе ве однесе во Обнова.
Тестирање во патологија
Еднаш во патолошката лабораторија, вашите јазли ќе бидат тестирани за рак. Понекогаш вашиот хирург ќе нареди тест за замрзнати делови за јазли, за да добиете резултати веднаш. Ако вашите јазли не содржат канцерогени клетки, веднаш може да имате дисекција на лимфен јазол веднаш, за да најдете полн степен на зафаќање на лимфните јазли. Ако замрзнатиот дел не е нарачан, а вашите јазли содржат рак, може да се направи комплетна дисекција на лимфните јазли подоцна.
Пронаоѓање од вашата сентинел јазол биопсија
Ако се користат сини бои за да се пронајде вашиот лимфен јазол на стражата, очекувајте да видите сина боја во урината околу 24 часа. Понекогаш ќе има некои модринки и сина боја на кожата околу засекот. Ќе имате облекување и конци за да останете суви и можеби ќе треба лекови за болка додека не почне лекувањето. Користете ја раката на раката од хирургија нежно (без кревање!) Најмалку една недела по процедурата. Дамките од сината боја ќе се намалат и твоите модринки ќе заздрават; самиот инцизија со текот на времето ќе исчезнат до фината линија.
Добивање на резултатите од биопсијата
Вашиот хирург или онколог ќе ве повика на резултатите од биопсијата штом патологот ќе ја заврши својата анализа. Во извештајот ќе бидат вклучени информации за тоа колку, ако има, лимфните јазли содржат клетки на ракот. Побарајте копија од вашиот патолошки извештај и чувајте ја со вашата здравствена евиденција. Ако еден јазол содржи рак, тој се дијагностицира како позитивен, и ако во еден јазол не се најде рак, тоа се дијагностицира како негативно. Дијагнозата на позитивни лимфни јазли значи дека вашиот рак се шири (метастазиран) надвор од оригиналниот тумор. Овие резултати ќе влијаат на стадиумот и третманот потребни за лекување на вашиот рак на дојка.
Кога зборуваме за метастази за лимфните јазли, ова не значи дека лицето има метастатски рак. Всушност, раните стадиуми на рак на дојка, како што е фазата 1А, може да имаат микрометастази за лимфните јазли. Распространетоста на рак на дојка до лимфните јазли не значи дека имате метастатски карцином на дојка, туку само дека вашиот тумор покажал "намера" да се прошири надвор од градите и лимфните јазли.
Ризици и несакани ефекти
Поголемиот дел од несаканите ефекти од биопсијата на сентинел јазол се релативно мали. Може да биде непријатно кога се инјектира боја или трагач. Постапката, исто така, може да се додаде до неколку часа до веќе целиот ден од операцијата на карцином на дојка.
Можните ризици од постапката вклучуваат лимфедема и ризикот од лажно негативно дејство. Тука се дискутира понатаму.
Лимфедема
Честа резултат на дисекција на лимфни јазли е состојба наречена лимфедема . Бидејќи недостасуваат лимфните јазли во подрачјето, лимфната течност што обично се обработува може да се изгради и да предизвика оток. Ако ова продолжи или се зголемува, може да стане болно. Меѓутоа, ако ви е потребна само биопсија на сентинел јазол, сеуште ќе имате доволно јазли за да се справите со лимфната течност што патува низ регионот на пазувите, така што стапката на лимфедема во тој случај е само околу пет проценти. Всушност, поголемиот дел од причината за правење биопсии на сентинел јазол, наместо целосно дисекции на лимфните јазли, е да се избегне лимфедема ако е можно.
Лажни негативи
Лимфните јазли може да варираат во големина, некои мали како пинхед, други поголеми од грав. Вашиот хирург ќе лови преку кожата и масното ткиво, во потрага по сино-обоени јазли, и мора да користи некои вештини и пресуди. Можно е дека чуварскиот јазол ќе тестира негативни (јасно од рак), но ракот може да биде во некои други лимфни јазли. Ова се нарекува лажно негативно. За да ве заштитиме од лажни резултати, вашите хируршки и патолошки тимови ќе ги следат строгите упатства, и ако резултатите се во секакво сомневање, ќе се отстранат и тестираат повеќе јазли, за да се осигураат точни резултати.
Крајна линија
Имајќи биопсија на сентинел јазол бара неколку чекори и може да се запрашате зошто се потребни сите напори. Изборот на најдобрите третмани за рак на дојка бара прецизно поставување и за прецизно да се одвива рак на дојка, потребно е да се знае дали некој рак се проширил на лимфните јазли. Дополнително, утврдување дали било која вмешаност во лимфните јазли има микрометастаза или макрометастаза. Денот на вашата биопсија може да изгледа долго, но резултатите ќе бидат значителни во деновите и месеци што доаѓаат.