Примарна карактеристика на спондилоартритис
Ако сте виделе зборовите навлегува, ентезитис, или ентеропатија во вашите рентгенски или медицински извештаи, терминологијата може да била непозната за вас. Ајде да го разгледаме значењето и истото како се однесува на разни видови на артритис и ревматски заболувања.
- Венец (множина: entheses) обично се однесува на сврзното ткиво каде што тетивите , лигаментите или заедничките капсули се врзуваат за коските. Постојат два вида на ентези: влакнести ентети и фиброкартилагинозни ентези. Додека тоа е класична дефиниција, понова, поширока дефиниција сугерира дека ентезата е повеќе од едноставна приврзаност или вметнување на функциите на ентитет на местото како единица која вклучува соседни ткива (на пример, коска и фиброкартила поврзана со синовија). Единицата се нарекува "комплекс на ентезис орган".
- Ентесопатија е секоја абнормална состојба која влијае на влезните состојби (на пример, воспаление на ентезите). Ентесопатија може да се должи на воспалителна состојба, како што е псоријатичен артритис , или состојба поврзана со повреда или преоптоварување, како што е фабрикалниот фасциит.
- Enthesitis се однесува на воспаление на entheses.
Симптоми
Ентезитисот обично е поврзан со болка, вкочанетост и нежност на местото за вметнување, понекогаш без многу оток. Меѓутоа, кога постои вклученост на големи вметнувања на долните екстремитети, отокот може да биде значаен и истакнат. Ако оток е отсутен, ентезитисот може да биде тешко да се препознае или да се сомнева за време на физичкиот преглед.
Ентезитис е чест на следните локации:
- Ахилова пета
- Пателарна тетива
- Плантарска фасција
- Елокпони на лактот
- Колења
- Vertebrae
- Илиак сртот
Услови поврзани со ентезитис
Ентезитисот може да биде поврзан со воспалителни состојби или може да биде механички предизвикан од повреда.
Периферниот ентезитис е карактеристичен за сите спондилоартропатии , вклучувајќи недиференциран спондилоартрит, анкилозен спондилитис , псоријатичен артритис и реактивен артритис .
Реактивниот артритис е форма на артритис што е резултат на инфекција. Отекувањето на реактивен артритис често се предизвикува со инфекција во пооддалечен дел од телото, како што се уринарниот тракт, цревата или гениталиите.
Типично, зглобовите на колена, нозете и зглобовите се мета за воспаление кое е секундарно на реактивен артритис. Поконкретно, ентезитис кај луѓе со реактивен артритис обично се јавува во тапацирната фасција, карличната коска или Ахиловата тетива. Реактивниот артритис е всушност невообичаен и обично исчезнува кај повеќето луѓе во рок од една година по почетокот.
Анкилозирачки спондилитис е воспалителна состојба која е најзастапен кај мажите. Воспалението на анкилозирачки спондилитис влијае на пршлените и предизвикува нивно спојување. Хроничниот ентезитис на тетивите и лигаментите на пршлените е првиот чекор во евентуалната фузија на пршлените, што е главна карактеристика на анкилозирачкиот спондилитис. Луѓето со анкилозен спондилитис, исто така, можат да доживеат ентезитис на костохондралните зглобови или зглобовите на ребрата. Околу 10 проценти од луѓето со анкилозантен спондилитис, исто така, доживуваат ентезитис од Ахиловата тетива и плодната апонеуроза (слоеви на рамни, широки, тетиви за листови). Терминот плодна апонеуроза се однесува на задебеното сврзно ткиво кое го поддржува лакот на ногата.
Други состојби поврзани со ентезитис вклучуваат ахилозен тендинитис, ревматоиден артритис , остеоартрит и дифузна идиопатска скелетна хиперостоза (DISH).
Може да биде дегенеративна ентесопатија која се развива со остеоартритис. Дегенеративните промени кои се појавуваат со остеоартритис со абење, исто така, влијаат на фиброкартилазите.
Слики за дијагностицирање
Сликата може да помогне во дијагностицирање на ентезитис, но искористениот начин на снимање зависи од тоа дали е засегнат аксијалниот или периферниот скелет. МНР се користи за аксијален скелет. Ултразвукот е најпосакуван за периферниот скелет. МНР повторно би било подобро за било какви вметнувања кои се недостапни.
Според Up-to-Date, "Sonographic наодите од ентезитис вклучуваат задебелување или интрадендинозни фокални промени на вметнувањето на тетивите, едем на вметнувањето на тетивите, калцифицирани депозити при вметнување на тетивите, поттикнувања, ерозии, формирање на нови коски или периодични промени.
Покрај тоа, соседниот бурзитис се смета за знак на ентезитис. Позитивен модел Доплер САД сигнал во согласност со зголемена васкуларност може да се најде во активен ентезитис. "
Третман
Третманот на ентезитис се базира на основната состојба. На пример, ако ентезитисот се должи на воспалителна состојба, третманот обично се фокусира на лекување на воспалителниот полиартритис. Третманот, во такви случаи, може да вклучува:
Локалните кортикостероидни инјекции може да се користат ако оралните лекови се несоодветни. Биомеханички аспекти на ентезитисот исто така се решаваат со помош на табани и перници.
> Извори:
> Бруин, Џорџ АВ, д-р. Д-р. Мускулно-скелетни ултрасонографија - Клинички апликации. Up-to-Date. Последен разгледување февруари 2017 година.
> Kehl, AS, MD. et al. Ентезитис. Артритис и ревматологија. 2016 февруари; 68 (2): 312-322.
> Мекгонагл Д. и Бенџамин, М. Entheses, Enthesitis и Enthesopathy. Истражувачка кампања за артритис. Тематски прегледи. Есен 2009 година.