Снимките на кортизонот помагаат локално или систематски да го намалат воспалението
Стероидните инјекции, исто така честопати именувани како кортизонски снимки, се инјекции на кортикостероидни лекови . Стероидната инјекција може да се администрира како локализирана инјекција (на пример, интра-артикуларна) или во мускул (задникот, на пример) или вена за системски ефект (т.е. целото тело). Кортикостероидите се синтетички лекови кои тесно потсетуваат на кортизол, хормон природно произведен од надбубрежните жлезди.
Со инјектирање, вашиот лекар може да достави висока доза на кортикостероидни лекови директно на болна површина на телото со цел намалување на воспалението со намалување на активноста на имунолошкиот систем .
Индикации за стероидни инјекции
Кортикостероидите се користат за контрола на воспалението при артритис и други воспалителни состојби. Кортикостероидите може да се инјектираат директно во воспалените ткива или може да се пренесат на целото тело преку орални препарати, интравенски инјекции или интрамускулни инјекции. Стероидните инјекции може да обезбедат значително олеснување за пациентите со артритис или мускулно-скелетни состојби. За пациенти со ревматоиден артритис , инјекциите обично се нудат кога само еден или два зглобови покажуваат активен синовитис . Целта на третманот е да се смират симптомите на одблесокот или да се овозможат лекови со побавно дејство, како што се метотрексат или Плаquenil , време за работа. На пример, кај раниот ревматоиден артритис, резултатите од студијата откриле дека комбинацијата на ДМАРД и интра-артикуларните стероиди е значително подобра од само ДМАРД.
Коленото е заеднички зглоб кој се инјектира. Се препорачува пациентите да ја ограничат нивната активност на тежината 1 - 2 дена по инјекцијата да им даде најдобра шанса да бидат ефективни. Прекумерната употреба во првите 6 часа по инјектирањето всушност може да го влоши артритисот. Бидејќи локалната анестезија обично е комбинирана со стероид, пациентите можеби не се свесни дека ставаат премногу стрес врз нивниот артритичен зглоб, бидејќи болката е маскирана, според ревматологот Скот Џ. Зашин.
Препораките се разликуваат, но повеќето лекари ќе избегнуваат да инјектираат еден заеднички повеќе од 3 пати во една година. На пример, левото колено може да го инјектирате двапати годишно и вашето десно колено да се вбризгува двапати, но не 4 пати на иста страна. Прекумерниот број или фреквенција на инјекции на стероиди може да предизвика оштетување на коските, лигаментите или тетивите.
Постојат неколку опции за стероидни лекови кои се користат при инјектирање. Во голема мера, тоа зависи од предностите на докторите (на пример, Депо-Медрол [метилпреднизолон ацетат], Аристоспин [триамцинолон хексацетонид], Кенолог [триамцинолон ацетонид] и Целестон [Бетаметазон]). Додека пациентите често се чувствуваат подобро веднаш во просторијата за испитување, откако ќе се истроши локалниот анестетик, може да потрае и до 10 дена за да се сфати дека тие имаат корист повторно.
Несакани ефекти на стероидни инјекции
Повеќето пациенти кои примаат стероидни инјекции не се соочуваат со никакви несакани ефекти, особено со придржување кон препорачаната фреквенција. Сепак, потенцијалните несакани ефекти на стероидните инјекции вклучуваат:
- зголемена болка или оток на зглобовите во првите 24 часа
- оток, црвенило или зголемена болка по 24 часа (може да сигнализира заедничка инфекција)
- руптура на тетива
- промена на бојата на кожата
- локално крварење
- инфекција
- алергиска реакција
Локалната стероидна инјекција во мускулите (задникот) обезбедува системски ефект. Ако е вклучен специфичен зглоб, стероидната инјекција во задникот веројатно е помалку ефикасна од интра-артикуларна инјекција. Како и кај оралните кортикостероиди, не е сигурно колку системски лекови го достигнуваат специфичниот зглоб. Исто така, ако инјекцијата во задникот често се повторува, може да го зголеми ризикот од развој на некои од честите несакани ефекти кои се јавуваат кај орални стероиди, вклучувајќи остеопороза и катаракта.
Неколку важни точки
- Општо земено, локалните стероидни инјекции се добро толерирани и со помала веројатност да бидат поврзани со сериозни несакани ефекти во споредба со орални кортикостероиди.
- Стероидите не треба да се инјектираат ако постои инфекција на местото што треба да се инјектира или било каде во телото.
- Ако погодениот зглоб е сериозно оштетен, има помала веројатност за добар исход со стероидна инјекција.
- Типично, протоколот за аспирирање на течности за зглобовите за тестирање пред да се инјектира зглоб со стероиди, особено ако дијагнозата е сеуште неизвесна.
> Извори:
> Стероидни инјекции. Кливленд клиника.
> Споредба на интра-артикуларни глукокортикоидни инјекции со DMARDs наспроти DMARDs само кај ревматоиден артритис. Весник на Здружението на лекари на Индија. Menon N. et al. Август 2014.
> Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier. Глукокортикоидна терапија. Поглавје 60.