Третман цели воспаление поврзани со синовитис
Синовитисот е медицински термин за воспаление на поставата на зглобот (т.е., синовијата) . Симптомите поврзани со синовитис вклучуваат болки во зглобовите, оток на зглобовите, црвенило и топлина .
Кај здрави луѓе, причината за синовитис обично е прекумерна употреба на зглоб. Синовитис, исто така, е примарна карактеристика на разни видови воспалителен артритис . Со воспалителен артритис, симптомите на синовитис обично се забележливи за време на физичкиот преглед.
Субклинички синовитис
Субклиничкиот синовитис е дефиниран како воспаление на поставата на зглобот што не е пронајден за време на физичкиот преглед. Субклиничкиот синовитис може да се открие со МРИ (магнетна резонанца), но неговото значење е во прашање. Според ревматологот Скот Ј. Зашин, MD, "Во моето искуство како ревматолог, пациентите со субклинички синовитис и нормални мерки на воспаление во крвта, како што е нормалната стапка на седиментација на еритроцитите или Ц-реактивниот протеин (CRP), веројатно нема да да развијат зглобна штета што е евидентна на основните рентгенски зраци, иако не сум свесен за било какви објавени студии за оваа тема. "
Додека МНР е несомнено најдобриот метод за снимање на меките ткива, тој е скап и одзема многу време. Мускулоскелетниот ултразвук добива корист и е препознаен како поевтин и подеднакво ефикасен како и МРИ за откривање на синовитис.
Активен синовитис
Доколку симптомите на синовитис се видливи или видливи за време на физичкиот преглед, постои веќе активно воспаление кај погодениот зглоб.
Активен синовитис може да доведе до трајно оштетување на зглобовите. Тоа е токму грижата кога се открива синовитис и токму зошто е нагласена раната дијагноза и третман на артритис.
Синовитис не само што може да го оштети зглобот, туку може да влијае на околните структури, како што се тетивите . А тешко оштетен зглоб може да стане деформиран или сплотена заедно, со што нормална мобилност и функција е тешко, ако не и невозможно.
Симптоматски синовитис
Синовитис и ревматоиден артритис
Во текот на првите неколку недели од симптоматски ревматоиден артритис , понекогаш може да има помалку бели крвни клетки или едем на ткивото отколку што се очекува со воспаление, но биопсијата често открива клеточен изглед карактеристичен за напредната болест. Луѓето со "рано ревматоиден артритис", всушност, може да имаат процес на болеста што е во тек, што му претходи на почетокот на симптомите. Автоантитела (антитела против сопствените ткива на телото) се смета дека се произведуваат кај луѓе со ревматоиден артритис години пред да се појават клинички симптоми. Ова укажува на предклиничка фаза која може да се појави пред да се развие симптоматски синовитис.
Синовитис и моноартрит
Откако синовитисот се идентификува како причина за болки во зглобовите, оток, црвенило или топлина, треба да се утврди причината за заедничко воспаление. Со други зборови, која е основната болест или состојба поврзана со тековното воспаление? Ако лицето се манифестира со моноартритис (т.е. артритис симптоми кои влијаат врз еден зглоб), најважната цел на физичкиот преглед е да се утврди присуството или отсуството на заеднички излив или синовитис. Присуството на синовитис ја ограничува диференцијалната дијагноза на воспалителни типови на артритис, инфективен артритис и системски ревматски заболувања.
Во многу раните фази, ревматоидниот артритис може да се манифестира како моноартритис. Како што напредува, ревматоидниот артритис обично станува симетричен полиартритис, што значи дека повеќе зглобови се вклучени на двете страни на телото.
Третман на симптоматски синовитис
Со соодветна дијагноза, може да започне соодветен третман. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) обично се пропишани веднаш за да го намалат воспалението. Кај ревматоидниот артритис, антиревматски лекови кои го модифицираат болеста (DMARDs) и биолошки лекови обично се додаваат како дел од режимот на третман за да го доведат синовитисот под контрола, за да се спречи оштетувањето на зглобовите и да се забави прогресијата на болеста.
> Извор:
> Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier. Етиологија и патогенеза на ревматоиден артритис. Поглавје 69.
> Синовитис. Болница за специјална хирургија.
> Helfgott, Simon M. MD. Преглед на моноартритис кај возрасни. UpToDate. Последен пат ревидиран јануари 2017 година.