Видови на артритис поврзани со воспаление
Воспалителни типови на артритис може да вклучуваат повеќе зглобови истовремено. Често, прекумерно активен или дефектен имунолошки систем е причина за воспаление . Примарните симптоми на воспалителните типови на артритис се болка и вкочанетост наутро или по периоди на одмор или неактивност. Кај пациенти со воспалителен артритис, периодот на утринска вкочанетост обично надминува 60 минути.
Оток, црвенило и топлина, исто така, се чести во или околу зафатените зглобови. Воспалителниот артритис не влијае само на зглобовите - може да бидат засегнати други делови на телото, вклучувајќи ја и кожата или внатрешните органи. Воспалителниот артритис може да влијае на луѓето од сите возрасти, но честопати ги напаѓаат луѓето во врвот на животот.
Оток не се јавува секогаш со воспалителен артритис. Иако тоа може да изгледа некарактеристично, пациентите со воспалителен артритис може да имаат болка без оток, оток без болка или физички ограничувања без болка или оток.
Видови на воспалителен артритис
Трите најчести типови на хроничен воспалителен артритис се ревматоиден артритис , псоријатичен артритис и анкилозантен спондилитис . Но, има и други. Кај пациенти кои имаат мускулно-скелетни симптоми, воспалителни состојби кои немаат зафатеност на зглобовите може да вклучат бурзитис , тендинитис или полимиалгија реуматика .
Пациентите кои имаат вклучени еден до три зглобови може да имаат акутна инфламаторна состојба како инфективен артритис , гихт, псевдогут , реактивен артритис или хламидијален артритис - или хронична воспалителна состојба како псоријатичен артритис, спондилоартропатија, пауциртикуларен јувенилен артритис или инфективен артритис што е бавно да се лекува.
Пациентите кои имаат 4 или повеќе вклучени зглобови може да имаат акутни инфламаторни состојби како што се вирусен артритис, артритис индуциран од лекови, рано заболување на сврзното ткиво, ревматска треска, палиндромски ревматизам или ремитирачки серонегативен симетричен синовитис со хемодијализа (RS3PE) - или хронични воспалителни состојби како што се ревматоиден артритис, недиференциран полиартритис , воспалителен остеоартритис , мешано сврзно ткивно заболување , лупус , склеродермија , полиартикуларен јувенилен артритис или возрасна Стилска болест.
Како се дијагностицира инфламаторниот артритис?
Висината во реактантите на акутната фаза служат како показатели за воспаление. Додека двете најчесто користени, CRP и таложење на седиментација , укажуваат на воспаление, тие не разликуваат ревматоиден артритис и други воспалителни типови на артритис. Исто така, не сите пациенти со воспалителен артритис ќе имаат покачена стапка на CRP или седиментација на почетокот. Некои пациенти наместо тоа, можат да имаат покачени нивоа на феритин, хаптоглобин, церулоплазмин или комплемент. Други маркери кои укажуваат на воспалителен тип на артритис се анемија од хронични заболувања, покачени тромбоцити и покачен број на бели крвни клетки.
Постојат серолошки тестови кои помагаат да се утврди дијагнозата.
Ревматоидниот фактор најчесто се нарачува кога постои сомневање за ревматоиден артритис. Но, не секој со ревматоиден артритис е позитивен за ревматоидниот фактор (серопозитивен). Околу 20% од пациентите дијагностицирани со ревматоиден артритис се негативни за ревматоидниот фактор (серонегативен). Во раниот артритис (симптоми за помалку од една година) ревматоидните фактори чувствителноста е околу 17-59%, според Кели учебникот за ревматологија. Специфичноста исто така не е добра кај раниот ревматоиден артритис, бидејќи други состојби може да бидат поврзани со позитивен ревматоиден фактор (на пример, лупус, синдромот на Сјогрен ).
Дури 4-5% од општата популација е позитивна за ревматоидниот фактор. Другите серолошки тестови, како што се анти-ККП и АНА, можат да обезбедат повеќе дијагностички информации, покрај ЦРП, стапка на седиментација и ревматоиден фактор.
Тестирањето за одредени генетски маркери може да биде корисно. На пример, позитивноста на HLA-B27 е силно поврзана со анкилозирачки спондилитис. Исто така, анализата на синовијалната течност може да обезбеди информации во врска со инфламатонот - синовијалната течност од воспален зглоб е обично жолта и турбулентна, со бели крвни клетки над 10.000 клетки / мм, со најголем процент на неутрофили.
Сликата исто така се користи како дел од дијагностичкиот процес за инфламаторниот артритис. Х-зраци докази за воспалителен артритис може да вклучуваат отекување на меките ткива, хондрокалциноза , ефузија на зглобовите , остеопенија во близина на зглобовите, симетрично губење на 'рскавицата , стеснување на зглобниот простор и коскени ерозии.
Извори:
Воспалителен центар за артритис. Болница за специјална хирургија.
http://www.hss.edu/inflammatory-artritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Кели учебник за ревматологија. Поглавје 42. Полиартикуларен артритис. Џон Џ. Куш и Кетрин Х Дао. Деветто издание. Елсевиер Саундерс.
Прирачник за примарна медицинска помош за воспалителен артритис; Дијагноза. Ревматолошка мрежа. 2 јуни 2010 година.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.