Заедничка или зглобна 'рскавица е типот на' рскавицата најмногу позната кај артритис пациенти. Овој тип на 'рскавица, исто така, се наоѓа во носната преграда и трахеа (душникот). Кај остеоартритис , загубата на 'рскавицата е значаен фактор кој придонесува за прогресија на болеста. Што е губење на 'рскавица? Што предвидува брза загуба на 'рскавицата? Може ли да се направи нешто за да се спречи или да се замени изгубената 'рскавица?
Зошто ви е потребна 'рскавица?
Артикуларна 'рскавица служи како перница во зглобот и како амортизер. Кога рскавицата е оштетена или истрошена, погодените зглобови стануваат болни, вкочанети и ограничени во опсегот на движење . Ова се симптоми кои потоа ве одведат да го видите вашиот лекар за да дознаете што може да се направи за вашите зглобови. Тоа често ќе доведе до понатамошно тестирање и дијагноза на остеоартритис.
Што се случува со губењето на 'рскавицата?
Губењето на 'рскавицата е дефинирано со намалување на волуменот и дебелината на' рскавицата. Тоа се случува откако 'рскавицата се носи или се влошува. Со губење на `рскавицата на тежок остеоартрит, заедничкиот простор се стеснува и треска на коските на коските по губењето на 'рскавицата (понекогаш се нарекува коска-на-коска). Во тој момент, има малку или никаква рскавица да не ја врши својата работа како амортизер. Во случај на колена и колковите, операцијата на замена е решение.
Кои фактори претпоставуваат загуба на 'рскавица во коленото?
Истражувачите ја анализираат загубата на 'рскавицата во колената и утврдиле дека три фактори го предвидуваат тоа - медијална менискална штета, странично менискално оштетување и варус несоодветно распоредување на нозете на колена.
Уште една студија се согласи, откривајќи дека главните фактори на ризик кои придонесуваат за брзо губење на 'рскавицата вклучуваат оштетување на' рскавицата, солзи на менискус, други повреди на менискусот и тешки лезии кои може да се забележат кај МРИ. Синовитис и заеднички излив, исто така, беа предиктори на загубата на 'рскавицата. Интересно е дека и вишокот на тежина беше значаен фактор.
За секој зголемување на индексот на телесна маса (БМИ) од 1 единица, ризикот од брза загуба на 'рскавицата се зголеми за 11%.
Забавено губење на 'рскавица
Што може да се направи за да се забави или да се поправи загубата на 'рскавицата? Конзервативниот третман вклучува мерки за ублажување на болката и воспалението и намалување на стресот на зглобот. Нема докази дека тие доведуваат до пораст на повеќе 'рскавица, но може да го забави губењето на' рскавицата. Овие тактики вклучуваат губење на тежината, вежбање, вежби за физичка терапија, НСАИЛ , хормони, додатоци како што се глукозамин и хондроитин фосфат, стероидни инјекции во зглобовите и Synvisc за замена на хијалуронска киселина.
Враќање на артикуларна 'рскавица
Оперативните третмани за обид за обнова на 'рскавицата, а не за замена на зглобот најчесто се прават за помлади пациенти.
- Артроскопските процедури вклучуваат микрофрактура, дупчење и абразија на артропластика, коишто предизвикуваат мали области на оштетување и го поттикнуваат повторното зголемување на 'рскавицата.
- Постапките за калемење имплантуваат нови `рскавични клетки или цели делови на` рскавицата. Тука спаѓаат автологна имплантација на хондроцити, која ги собира вашите сопствени 'рскавични клетки да имплантираат онаму каде што се потребни. Остеохондралната трансплантација ги зема приклучоците или блоковите на ткива или од пациентот или од труп донатор и ги графтира во зглобот каде што е потребно.
- Во тек е истражување за користење на матични клетки, генска терапија и ткиво инженеринг за да се врати рскавицата.
Извори:
Однос на менискална штета, мениска екструзија, несоодветност и заедничка слабост кон последователно губење на 'рскавицата кај колковите со остеоартритис. Leena Sharma et al. Артритис и ревматизам, јуни 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Дебелината придонесува за брзо губење на 'рскавицата. EurekAlert. 14 јули 2009 година.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Артикуларна реставрација на рскавицата, Американска академија за ортопедски хирурзи, февруари, 2009.
Мазен Фалах, Габреил Ниеренберг, Мајкл Судри, Морис Хејден и Гершон Волпин. "Третман на артикуларни рскавични лезии на коленото". Int Orthop. 2010 јуни; 34 (5): 621-630.