Флексибилни исцедоци во зглобовите поврзани со остеоартритис
Субхондрална коскена циста (SBC) е мембрана исполнета со течност која се формира во рамките на заеднички простор, како што се во колкот, коленото или рамото. Тие можат да се развијат кај луѓе со остеоартрити и обично не се третираат.
Како напредува остеоартрит
Остеоартритисот е предизвикан од распаѓањето на 'рскавицата во зглобовите. 'Рскавицата служи како перница помеѓу зглобните коски, овозможувајќи им да преклопат еден со друг и да го апсорбираат шок од физички движења.
Остеоартритисот обично се развива во фази:
- На почетокот на болеста, просторот помеѓу заедничките коски ќе почне да се намалува поради дегенерација на 'рскавицата.
- Како што зглобот се обидува да се поправи, ремоделирањето на коските често може да биде случајно и да доведе до формирање на коскени стресови ( остеофити ) и развој на субхондрална склероза (заострување на зглобот поради зголемена коскена маса).
- Како што губењето на 'рскавицата продолжува, SBC може да почнат да се формираат и испакнуваат од зглобот.
- Зголеменото осиромашување на 'рскавицата на крајот ќе предизвика коска да се фаќа против коските , предизвикувајќи болка и губење на мобилноста.
Причини и симптоми
Субхондралната коска е слојот на коската веднаш под рскавицата. Со остеоартритис, снабдувањето со крв во овие области обично се зголемува со тоа што телото се обидува да ја поправи зглобната штета. Зголемениот притисок е во голема мера одговорен за формирање на капсулирани џебови на хијалуронска киселина, за кои се повикуваме како SBC.
Заедно со коските и зголемената коскена маса, формирањето на СБЦ може дополнително да ги комплицира симптомите на остеоартритис. Од симптоматска гледна точка, SBCs не се толку карактеристични и може да предизвикаат благи до умерени болки и / или да влијаат врз флексибилноста на заедниците.
Не сите луѓе со остеоартрити ќе развијат ССМ, и дури не е сосема јасно зошто некои луѓе ја развиваат состојбата, а други не.
Дијагноза
СБК се дијагностицирани со Х-зраци. Тие ќе се појават како капсули исполнети со течност во заедничкиот простор, но често се слабо дефинирани и тешко се забележуваат. Во таков случај може да се нарача скенирање на магнетна резонанца (МРИ) за да му се даде на доктор повеќе тродимензионален поглед.
Ова, заедно со преглед на симптомите на лицето и факторите на ризик, обично е доволно за да се потврди дијагнозата.
Факторите на ризик за SBC вклучуваат:
- Дебелината
- Пушењето
- Абнормално поврзување на зглобовите
- Абнормална форма на зглобовите
- Претходна повреда на зглобовите
- Фамилијарна историја на остеоартритис
Третман
SBC не се третира директно, бидејќи ланцувањето на цистата може да доведе до инфекција и влошување на заедничката состојба. Наместо тоа, лекарот ќе најде начини да помогне во ублажување на акутните и долгорочните симптоми на остеоартритис.
Опциите може да вклучуваат:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за лекување на болка
- Губење на тежината за олеснување на притисокот врз зглобовите
- Вежбање со мал удар (како што се машини за велосипеди, пливање или елиптични) за да се задржи или да се подобри заедничката флексибилност
- Физикална терапија
- Ултразвучна терапија
- Посилни лекови за болка, вклучително и опиоиди , ако други болни олеснувачи не успеат да работат
Доколку ниту една од овие опции не даде олеснување, докторот може да препорача заедничка операција за замена .
Извори:
> Guangyi, L .; Јин, Ј .; Гао, Ј. И сор. "Субхондрална коска кај остеоартритис: увид во факторите на ризик и микроструктурните промени". Артритис навистина. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Хан Xinyun, А .; Хамид Раммалах, Б .; и Тан, А. "Вистината зад субхондралните цисти кај остеоартритисот на коленото". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.