Крварењето во зглоб може да предизвика болка и оток
Гемартрозата е медицински термин за крварење во зглоб. Кога имате болка и оток во еден зглоб (монортикуларен), хемартрозата е честа причина.
Тоа е причина за загриженост не само поради болката, туку затоа што продолжената изложеност на крв може да ја оштети 'рскавицата. Студиите направени in vitro (во пробната цевка) покажаа дека експозицијата на крв предизвикува смрт на клетките кои создаваат 'рскавица и го инхибираат производството на компоненти на' рскавицата.
Ова е од посебна грижа за пациентите со остеоартритис, кои веќе имаат дегенерација на зглобната 'рскавица. Исто така, тоа е грижа за луѓето со хемофилија, бидејќи тие се изложени на ризик за хемартроза и на тој начин се изложени на ризик за оштетување и загуба на 'рскавицата.
Како се дијагностицира гемортрозата?
Додека вашата медицинска историја, физичкиот преглед и студиите за слики може да бидат корисни во формулирањето на дијагнозата на хемартрозата - тоа е заедничка аспирација ( артроцентеза ) која може да понуди дефинитивна дијагноза. Вашиот лекар ќе сака да влезе во спој со игла и да ја исцрпи зглобната течност за да биде анализирана, најпрво визуелно од страна на вашиот лекар, но исто така обично ќе биде испратена во лабораторијата за целосна анализа.
Зглобната течност која е поврзана со хемартроза обично е црвеникава, розова или кафеава. Други абнормални карактеристики на заедничката течност може да сугерираат која е основната причина за вашата хемартроза.
Што може да предизвика гемортроза?
Постои широк спектар на состојби кои можат да предизвикаат хемартроза, вклучувајќи:
- траума - тапа повреда или фрактура на зглоб може да предизвика крварење во неа. А со повреди или удар на коленото, исто така, може да предизвика хемартроза и брз оток. Во некои случаи, минималната траума на коленото резултира со хемартроза, често поради коагулациони коагулации или колагенски нарушувања. Во такви услови, можеби нема да зема голем дел од ударот за да резултира со хемартроза.
- нарушувања на крварење - хемофилијата е асоцирана со акутна хемартроза, со брзо оток на зглобовите. Ова, исто така, може да се види кај луѓе кои се третираат со анти-коагуланти како што е варфарин.
- невролошки нарушувања
- неоплазми (тумори) - туморот може да ги наруши крвните садови во зглобовите, плус туморот може да развие сопствено снабдување со крв и ова може да резултира со хемартроза.
- васкуларно оштетување
- остеоартритис - случаи на спонтана хемартроза се забележани кај пациенти со остеоартритис во страничниот дел, честопати асоцирани со дегенеративна размаска на латералниот рог на менискусот.
Успешни третмани на гемартроза
Третманот за хемартроза зависи од причината. За големи крварења, заеднички аспирација може да се направи во рок од два дена од крварењето за да се спречи оштетување што може да предизвика крвта во зглобот. Кај акутна хемартроза со хемофилија, може да се дадат коагулациони фактори. Конзервативниот третман често се користи за контролирање на болката и покачување на високи температури (RICE).
За остеоартрити, некои пациенти, наводно, доживеале рекурентна хемартроза по артропластијата на коленото , додека други пријавиле спонтана хемартроза во коленото.
Синовектомијата (отстранување на заеднички обложувања), менискектомија и остеотомија се користат со успех при лекување на хемартроза.
Друга техника, позната како аблација, обезбедува дебридман ограничен на заболеното ткиво.
Ако тоа ви се случи, вашиот лекар ќе направи соодветна проценка и ќе им понуди препораки за третман.
Извори:
Гемартроза. UpToDate. Питер А. Нигровиќ, д-р. 28 ноември 2015 година.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Спонтана гамартроза кај остеоартрит на коленото третирана со артроскопска аблација: извештај за случаи. Весник на Ортопедската асоцијација Чугуку-Шикоку (2005).
Рекурентна хемартроза по артропластика на коленото: Етиологија и третман. Весник на артропластика (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Минимална траума колена хемартроза". Бул Хосп Јт Дис. 1996; 54 (4): 258.
Кавамура Х, Огата К, Миура Х, Аризоно Т, Сугиока Ј. "Спонтана хемартроза на коленото кај постари лица: етиологија и третман". Артроскопија. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Крв-индуцирана зглобна штета: човечка ин витро студија". Артритис Реум. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Леонард А. Валентино, д-р. "Управување со заедничко крвавење во хемофилија: Управување со акутна гамартроза". Medscape Multispecialty. 20.09.2012