Како Медицински Билер работа должности се разликуваат Подесувања
Ако барате кариера во медицински сметки, важно е да ја разберете природата на работата во различни видови на објекти. Повеќето медицински сметководители ќе ви кажат дека постојат значителни разлики во обработката на медицинските побарувања во различни специјалитети и типови на објекти. Постои апсолутна разлика во наплатата помеѓу здравствената и другите индустрии. При медицинско платежно плаќање, постојат два вида платежно-професионално платежно сметководство и институционално платежно плаќање.
Што е професионална наплата за медицински услуги?
Додека повеќето од другите задачи што ги извршува медицинската канцеларија се исти кај сите медицински установи, медицинското плаќање не е. Медицинската канцеларија ги решава административните задачи за медицинска пракса, вклучувајќи поздрави пациенти, закажување на состаноци, пријавување и регистрација, собирање на пари и голем број други задачи, вклучувајќи и медицинско платежно плаќање.
Професионалното плаќање е одговорно за фактурирање на побарувањата генерирани за работа извршена од лекари, добавувачи и други не-институционални даватели на услуги за амбулантски и болнички услуги.
Формулари кои се користат : професионалните трошоци се фактурирани на CMS-1500 форма. CMS-1500 е стандардна формула за барање на црвено-мастило-на-бела хартија која ја користат лекарите и добавувачите за платено побарување.
Додека некои тврдења во моментов се фактурирани на хартија, Medicare, Medicaid и повеќето други осигурителни компании ги прифаќаат електронските побарувања како примарен начин на плаќање. Електронската верзија на CMS-1500 се нарекува 837-P, а P е професионален формат.
Медицински Билер должности во оваа поставеност: Професионални медицински billers често имаат различни работни обврски од институционалните медицински billers. Професионални медицински billers често се бара да знаете како платежна и кодирање. Повеќето медицински програми за обука за медицинско плаќање нудат медицинско платежно плаќање и кодирање заедно. Поголемиот дел од овие програми за обука имаат тенденција да учат повеќе кодирање отколку наплата. Сепак, медицински billers може да се добие обука на работното место за наплата, но повеќето практики бараат дека billers имаат најмалку кодирање сертификат. Билтерите, исто така, можат да бидат одговорни за влез и наплата на плаќања од осигурениците и пациентите.
Што е институционално плаќање за медицински услуги?
Институционалното платежно плаќање е одговорно за фактурираните побарувања за работа извршена од болници, стручни установи за нега и други институции за амбулантски и болнички услуги , вклучувајќи и употреба на опрема и потрошен материјал, лабораториски услуги, радиолошки услуги и други давачки.
Формулари што се користат: Институционалните трошоци се фактурирани на UB-04 . UB-04 е црвено мастило на стандардна формула за барање на бела хартија што ја користат институционалните провајдери за платено побарување. Електронската верзија на UB-04 се нарекува 837-I, која стои зад институционалниот формат.
Медицински Билер должности во оваа поставеност: Институционални billers понекогаш имаат различни задачи од професионални billers. Институционалните сметководители, најчесто, најверојатно, се одговорни само за фактурирање или вршење платежна и колекција. Кодирањето на болницата е многу посложено од кодирањето на лекарите, поради што кодирањето на институционалните тврдења се врши само од кодери.
Медицински платежна работа Должности и вештини
Без оглед на тоа дали станува збор за професионални или институционални сметки, медицинските сметководители имаат важна работа. Со цел да бидат успешни сите давачи мора да научат за пет клучни области:
- За да можат ефикасно да ги достават медицинските побарувања, медицинските сметководители треба да знаат или да имаат пристап до многу информации за секоја осигурителна компанија.
- Персоналот за медицинска наплата има пристап до приватни, доверливи здравствени информации за пациентот и мора да биде информиран за начините за избегнување на кршење на правилата за приватност и безбедност на HIPAA.
- Запознаеноста со видот на платежниот софтвер што се користи ќе заштеди време, ќе ги минимизира грешките и ќе спречи многу главоболки. Медицинските сметководители треба да ги искористат предностите на обуката која понудувачите на софтвер ги нудат и доколку е потребно, контактирајте ги со нив колку што е потребно кога ќе се појават проблеми.
- Разбирање на координацијата на информациите за корист значи разбирање за тоа како да поднесете барање во правилен редослед за да спречите одложување на плаќањето.
- Секој дел од медицинското барање претставува информации што се собираат од времето кога пациентот закажува назначување додека пациентот не добие услуги.