Персоналот за медицинско плаќање е чиста екипа на медицинската канцеларија
Без сомнение, медицинските сметководители се чиста екипа на медицинската канцеларија. Медицинските сметководители се одговорни за правење исправки на медицинското барање пред да бидат испратени до обврзниците. Поголемиот дел од времето информациите за побарувањето кое бара "исчисти" се должат на грешки направени на сметка на пациентот низ различните фази на циклусот на приходи.
Еве некои вообичаени примери на информации кои се пропуштени или неточни што може да предизвикаат исплата да биде одложена или одбиена.
Заеднички медицински побарувања грешки кои се корегирани пред поднесување
- Распоред / претходна регистрација: Непобеда да се добие упат и / или овластување за посетата или соодветна постапка. Едноставните неточности во информациите за пациентот може да доведат до одбивање на фактурирањето. Најмалите детали се важни за плаќање на медицинските сметки за прв пат. Персоналот на предната канцеларија може да помогне во намалувањето на овие негирања со проверка на деталите на графиконот на пациентот. Одбивањето поради овие неточности може да се повтори, но наместо исплата од 14 дена, може да потрае до 30 до 45 дена за конечно да се плати.
- Прием / регистрација / пријавување: Неуспехот да се внесе точна идентификација на пациентот, демографија или информации за осигурување. Првата причина зошто повеќето барања за медицинско плаќање се одбиени е резултат на не потврдување на осигурувањето. Бидејќи информациите за осигурување може да се променат во секое време, дури и за редовните пациенти, важно е дека давателот ја потврдува прифатливоста на членот секој пат кога се обезбедуваат услуги.
- Клинички: Неуспех да се внесат точни информации врз основа на наредби на лекарите, медицинска историја или барања за медицинска неопходност. Многу пати оваа информација е неточна поради погрешно толкување или нецелосна документација. Една буква што недостасува од еден збор може да го смени целото значење на тоа. Понекогаш лекарот само ги документира основните информации кога е потребна поконкретна информација, а некој може да претпостави што значи тој, наместо да бара. Ова може да резултира во конфликтни информации за барањето кое би можело да предизвика барањето да плати неточно или воопшто да не е.
- Кодирање: Неуспехот да се применат соодветни модификатори на кодовите за постапки за совпаѓање или да не се додадат точни процедури и дијагнози за барањата. Кодирање тврдења точно нека осигурител исплата знаат симптоми, болест или повреда на пациентот и начинот на лекување извршени од страна на лекар. Грешки при кодирање се јавуваат кога барањето се доставува до осигурителната компанија со погрешна дијагноза или шифра на постапката на побарувањето. Ова може да предизвика барањето да биде одбиено поради причини како што не е медицинска неопходност или постапка не се совпаѓа со одобрението.
Медицински платежна софтвер да ги фати грешките
Софтверот за медицинско платежно плаќање е дизајниран да фати многу грешки кои можат да влијаат на тоа како барањето е обработено или пресудено од страна на исплатувачот. Сепак, тие не ги решаваат тие проблеми, туку едноставно го доведуваат до вниманието на сметководителот во форма на уредувања или отфрлања. Билтерот не е само одговорен за пополнување на побарувањето со додавање, ажурирање или коригирање на информациите специфични за фактурирањето, туку и за да се осигура дека сите други области на побарувањето излегуваат "чисти".
Поднесување чисти тврдења
Чисто барање е оној што точно е завршен во согласност со упатствата за плаќање на осигурителните компании и федералната влада.
Бидејќи billers се последните раце кои допираат медицински тврдење, тие се одговорни за да бидете сигурни дека тоа излегува чист. Доставувањето на чисто барање е единствениот начин за гаранција за правилно плаќање за прв пат.
Раководителите на здравствените канцеларии можат да направат своја улога во олеснувањето на работата на давачите на неколку начини.
- Купувањето на софтвер за верификација во реално време може да заштеди драгоцено време со потврдување на информации за осигурување на пациентот во време на проверка.
- Надградба на стариот систем за медицинска евиденција базиран на хартија до електронскиот здравствен запис (EHR) .
- Чувајте го барањето за пре-фактурирање на пред-фактурираните чекови, да ги ажурирате промените во здравствената индустрија за наплата , кодирање и информации специфични за одредени обврзници, овозможувајќи им на вработените да направат соодветни корекции.