Медицинското шифрирање е важен дел од медицинскиот процес на наплата. Иако кодирањето на дијагнозите е само едно парче од работа на кодери, тоа е еден од најкритичните фактори на кодирање, бидејќи претставува болест, болест, повреда, состојба или симптоми кои влијаат врз здравјето на пациентот.
Некој ново за медицинско шифрирање или размислување за кариера во медицинското кодирање може да го прегледа следниов краток преглед на кодирањето на дијагнозата (ICD).
1 -
Утврдување на правилен код за дијагнозаЗа да се одредат точните дијагностички кодови (ICD), медицинските кодери треба да ги користат двете тома 1 и 2 во тандем. Том 1 е табеларна листа на болести што опфаќа специфични болести и состојби. Том 2 е азбучен список на болести, кој обезбедува информации потребни за идентификување на одредени состојби.
- Секогаш започнувај со Том 2, кој ја опишува состојбата
- Користете Volume 1 за дополнителни насоки како што се употребата на дополнителни цифри, дополнителни кодови и / или алтернативни кодови
- Користете дополнителни шифри кога дијагностичкиот код е сам по себе недоволен
- Наведете ја основната болест прво, а потоа секундарна дијагноза
- Обрнете внимание на симболи и инструкции
- Некои кодови се соодветни само за пациенти со одредена возраст или пол
2 -
Причини за употреба на кодови за дијагностицирањеОсигурување надомест е број еден причина дијагноза кодови се користат. Дијагноза кодови се од суштинско значење за добивање на медицински побарувања точно платени. Плаќањата за посети на болнички пациенти се главно засновани на болести и услови кои помагаат во составувањето на ДСГ (Групи поврзани со дијагностицирање) .
Дополнително, кодовите за дијагноза укажуваат на медицинска потреба или причина зошто пациентот добил вид на нега што го добиваат, дали тоа е рентген, лабораторија, канцеларија или хирургија. Осигурителните обврзници, особено Медикер, ќе ги одречат тврдењата дека не укажуваат на медицинската неопходност од посетата на пациентот.
Постојат и други користи за дијагностички кодови:
- Да го документира или пријави квалитетот на грижата за пациентот.
- Да се обезбеди точна комуникација со користење на национален систем за класификација кој се разбира кај обврзниците и давателите на услуги.
- Да се пријават податоци кои се користат за различни истражувачки студии како што се болести, лекови, процедури или трендови во здравствената заштита.
- Да се направат важни административни одлуки како маркетинг, екипирање, буџетирање и купување
3 -
Процесот на 5 чекори за медицински кодирање- Прегледајте ја медицинската документација пријавена од страна на лекарот, медицинската сестра, техничарот и / или другиот клинички персонал.
- Идентификувајте ги медицинските услови кои треба да се кодираат.
- Идентификувајте ги главните термини за секоја состојба.
- Побарајте го главниот поим во Том 2, азбучниот индекс
- Користете го кодот кој беше лоциран користејќи Volume 2 и проверете го користејќи Volume 1, табеларната листа и примени ги соодветните упатства.
4 -
Класификација на болести и повредиПостојат 17 различни класификации на болести и повреди за главните термини и под-услови на дијагноза кои се движат од број 001 до 999.
- Инфективни и паразитски болести
- Неоплазми
- Ендокрини, хранливи и метаболни заболувања и нарушувања на имунитетот
- Болести на органите за формирање крв и крв
- Ментални нарушувања
- Болести на нервниот систем и чувствителни органи
- Болести на циркулаторниот систем
- Болести на респираторниот систем
- Болести на дигестивниот систем
- Болести на генитоуринарниот систем
- Компликации на бременоста, породувањето и пуерпериумот
- Болести на кожата и поткожното ткиво
- Болести на мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво
- Вродени аномалии
- Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период
- Симптоми, знаци и лошо дефинирани состојби
- Повреда и труење
Во прилог на овие, постојат 2 вида на дополнителни кодови.
- V кодови: дополнителна класификација на фактори кои влијаат врз здравствениот статус и контактот со здравствените услуги
- Е кодови: дополнителна класификација на надворешни причини за повреди и труење
5 -
Каде да се обратите за помош- Медицински терминологија книга
- Анатомија и физиологија книга
- Медицински речник
- ICD кодирање книга
- Центри за веб-страница на Medicare и Medicaid