Медицинското шифрирање е главен фактор за добивање надомест за осигурување, како и за водење на евиденција на пациентот. Кодирање тврдења точно нека осигурител исплата знаат болест или повреда на пациентот и начинот на лекување. Пациентите може да ги видат овие кодови во нивните медицински досиеја или сметки.
Заеднички системи на медицински кодови
CPT кодови се развиени од страна на Американската медицинска асоцијација за да се идентификуваат кодови најчесто користени од страна на лекарите кои даваат услуги во медицинската канцеларија.
Овие кодови се ажурираат годишно. Тие се заштитени со авторски права од страна на АМА и медицински служби инвестираат во софтвер кој ги вклучува тековните промени или купување на ажурирани водичи секоја година. Оние кои не ги купуваат овие ресурси можат да бараат 12 кодови без надомест со регистрирање на веб-страницата на АМА.
Кодови за HCPCS се развиени од страна на CMS (Центри за Medicare и Medicaid Services) за да се идентификуваат шифри кои најчесто се користат за болнички услуги, набавки и лекови. Тие се алфанумерички кодови со една буква проследени со четири броеви.
Најчесто користени медицински постапки
Најчесто користени кодови се кодови за евалуација и управување (E / M), кои се дел од кодот на системот CPT. Тие се вклучени во опсегот на броеви од 90000 до 99999. Тие се специфични за поставување на услугите (амбулантски, болнички, вонредни, медицински сестри) и за четири различни видови на испити (проблем фокусиран, проширен проблем фокусиран, детален и сеопфатна).
Ова се шесте најчесто користени медицински процедури:
- Посета на нова канцеларија за пациентите (99201-05): Овие медицински кодови се користат за плаќање за пациенти кои никогаш не ги видел некој лекар во иста специјалност во рамките на истата група во последните три години. 99201: фокусирани на проблемите. 99202: Напреден проблем фокусиран. 99203: детално. 99204: Сеопфатна, умерена. 99205: Сеопфатно, високо.
- Посетена канцеларија за пациенти (99211-15): Овие медицински кодови се користат за плаќање за пациенти кои биле видени од страна на кој било лекар во иста специјалност во рамките на истата група во последните три години. 99212: фокусирани на проблемите. 99213: Напреден проблем фокусиран. 99214: Детално. 99215: Сеопфатна.
- Иницијална болничка нега за нов или заснован пациент (99221-23): Овие медицински кодови се користат за плаќање за пациенти кои се примени во болница.
- 99231-23: подоцнежна болничка нега
- 99281-85: Посети за итни случаи
- 99241-45: Канцелариски консултации. Ова се пациенти кои бараат мислење на лекар по барање на друг лекар. 99241: фокусирани на проблемите. 99.224: Проширен проблем фокусиран. 99243: Детално. 99244: Сеопфатна, умерена. 99245: Сеопфатно, високо.
Степенот на услугата зависи од документацијата за историјата, физичкиот преглед и медицинските одлуки. Лекарот мора да обезбеди доволно детали за да го поддржи нивото на услуга. Посебно фокусирана посета оценува еден до пет елементи во рамките на еден систем. Проширена посетена посета проценува најмалку шест елементи. Деталната посета проценува најмалку два елементи во шест системи или 12 елементи во два или повеќе системи.
Сеопфатен преглед го проценува целиот преглед на системите, идентификувајќи еден или два елементи по систем.
Покрај точната кодирање на третманот, медицинските побарувања мора да се фактурираат во комбинација со кодови за дополнителни услуги што се извршуваат во канцеларијата, соодветните модификатори, доколку е потребно, и ICD-9 или дијагноза кодови.
Извор:
Чоат ДЕ. Кодирање за канцелариски процедури и активности. Клиники во колонот и ректална хирургија . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.