Позитивната предиктивна вредност (ППВ) ви кажува колку е веројатно дека вие всушност имате болест ако позитивно ја тестирате. Таа е дефинирана како број на вистински позитиви (луѓе кои позитивно ја тестираат болеста) поделени со вкупниот број на луѓе кои позитивно ги тестираат. Таа варира со тест чувствителност, специфичност на тестирањето и преваленца на болеста.
Можете да видите како овие аспекти го менуваат PPV на тестот во примерот подолу. ППВ е тешка задача за лекарите да проценат, што може да биде тешко за пациентите. Сепак, многу зависи од преваленцата на болести во заедниците каде што работат. Познавањето на чувствителноста и специфичноста не е доволно да се каже што е PPV. Исто така треба да имате добра идеја за тоа како е честа болест за која сте тестирање.
Примери
Замислете дека хламидискиот тест има 80% чувствителност и 80% специфичност. Во популација од 100 со преваленција на кламидија од 10%:
8/10 вистински позитиви ќе се тестираат позитивно
72/90 вистински негативи ќе тестираат негативни
Од 26 позитивни тестови, 8 се вистински позитивни. 18 се лажни позитивни . Затоа позитивната предиктивна вредност (PPV) би била 31% (8/26). Само една третина од луѓето кои тестираат позитивно, всушност, ќе имаат хламидија.
Од друга страна, ако преваленцата на кламидија била 30%:
24/30 вистински позитиви ќе се тестираат позитивно
56/70 вистински негативи би тестирале негативни.
Во оваа ситуација, PPV би бил 24/38 = 63%. Две третини од позитивното тестирање на популацијата би имало точен тест.
Што е со тест кој е 80% чувство. и 95% спец. во популацијата од 20%?
16/20 true + ќе тестира +
76/80 точно - ќе тестира -
И PPV би бил 16/20 = 80%
Фактори кои го зголемуваат PPV
Зголемувањето на процентот на вистински позитиви и тестот PPV бараат една или двете работи. Тестот може да има висока специфичност. Повеќето луѓе кои немале хламидија би биле негативни. Потоа, ќе има многу малку лажни позитиви. Другата работа која го зголемува тестот ППВ е висока преваленца.
Колку е поголем процентот на луѓе кои се инфицирани, толку е повисоко PPV.
Во повеќето случаи, секој би сакал само зголемување на специфичноста на тестирањето. Имајќи повеќе луѓе да бидат болни само за да се подобри ефикасноста на дијагностичкиот тест е малку контра-интуитивен.