Што е слободен и што не е
Благодарение на Законот за пристапна нега здравствените осигурители во САД мора да ја покријат превентивната здравствена заштита и за возрасните и за децата, без да бараат да платите одбивање , плаќање или коосигурување .
Меѓутоа, она што се смета за превентивна заштита може да биде збунувачко. Еве листа на услуги за превентивна здравствена заштита за деца, кои, ако се препорачани од лекар на вашето дете, треба да бидат платени од здравственото осигурување на вашето дете бесплатно од поделба на трошоците .
Возрасните имаат поинаква листа .
Детската превентивна заштита опфатена без делење на трошоците
Новороденчиња
- Скрининг на слухот
- Гонореа превентивна медицина во очите
- Скрининг на клетки или хемоглобинопатија
- Преглед на хипотироидизам
- Фенилкетонурија (ПКУ) скрининг
Возраст 0-11 месеци
- Проценка на однесувањето
- Крвен притисок скрининг
- Висина, тежина и индекс на телесна маса
- Медицинска историја
- Орална проценка на ризикот од здравјето
- Туберкулинско тестирање ако вашето дете е зголемен ризик од туберкулоза
- Развоен скрининг
- Додатоци на железо за деца на возраст од 6 месеци до 12 месеци ако се изложени на ризик за анемија
Возраст 1-4 години
- Проценка на однесувањето
- Крвен притисок скрининг
- Висина, тежина и мерење на индексот на телесна маса
- Историја на медицината
- Орална проценка на здравствениот ризик
- Тестирање на туберкулин ако вашето дете е зголемен ризик од туберкулоза
- Дислипидемија скрининг ако вашето дете е со зголемен ризик од нарушување на липидите
- Аутизам скрининг на возраст од 18 месеци и 24 месеци
- Развоен скрининг за деца под 3 години
Возраст 5-10 години
- Проценка на однесувањето
- Крвен притисок скрининг
- Дислипидемија скрининг ако вашето дете е со зголемен ризик од нарушување на липидите
- Висина, тежина и мерење на индексот на телесна маса
- Историја на медицината
- Орална проценка на здравствениот ризик
- Тестирање на туберкулин ако вашето дете е зголемен ризик од туберкулоза
Возраст 11-14 години
- Проценка на однесувањето
- Крвен притисок скрининг
- Дислипидемија скрининг ако вашето дете е со зголемен ризик од нарушување на липидите
- Висина, тежина и мерење на индексот на телесна маса
- Историја на медицината
- Тестирање на туберкулин ако вашето дете е зголемен ризик од туберкулоза
Возраст 15-17 години
- Проценка на однесувањето
- Крвен притисок скрининг
- Дислипидемија скрининг ако вашето дете е со зголемен ризик од нарушување на липидите
- Висина, тежина и мерење на индексот на телесна маса
- Историја на медицината
- Тестирање на туберкулин ако вашето дете е зголемен ризик од туберкулоза
Адолесценти
- Проценки за употреба на алкохол и дрога
- Скрининг на грлото на матката дисплазија за сексуално активни жени
- Скрининг на депресија
- ХИВ-скрининг ако е зголемен ризик
- Сексуално преносливи инфекции и советување за превенција ако се изложени на зголемен ризик
Сите возрасти од раѓање до 18 години, или не специфични за возраста
- Флуорид додатоци за деца без флуор во нивниот извор на вода
- Хематокрит или скрининг на хемоглобин
- Водечки скрининг за деца со ризик од изложеност
- Преглед на дебелина и советување
- Визија скрининг
- Имунизации препорачани врз основа на возраста и популацијата
- Дитерија, тетанус, пертусис
- Haemophilus influenzae тип б
- Хепатитис А
- Хепатитис Б
- Хуман Папиломавирус
- Инактивиран полиовирус
- Грип
- Мали сипаници
- Менингококен
- Пневмококна
- Ротавирус
- Varicella
Превентивна нега која не е бесплатна
Ако вашето дете има план за здравствена заштита кој користи мрежна провајдер , дозволено е да наплаќаат трошоци за превентивна грижа обезбедена од давателите на услуги надвор од мрежата. Ако не сакате да платите за превентивната грижа на вашето дете, користете го провајдерот во мрежата.
Ако превентивната услуга не е препорачана од лекар на вашето дете и
- рејтинг "А" или "Б" во тековните препораки на Превентивните служби во САД, или
- предвидени во сеопфатните упатства поддржани од Управата за здравствени ресурси и услуги, или
- препорачани од Советодавниот комитет за практика на имунизација на центрите за контрола и превенција на болести
тогаш генерално нема да се понуди без поделба на трошоците.
Ако здравствено осигурување на вашето дете е дедо здравствен план, тоа е дозволено да наплаќаат трошоците за превентивна нега. Литературата за здравствениот план ќе ви каже дали здравствениот план е дедо. Алтернативно, можете да го повикате бројот на услугата на клиентот на лична карта на вашето дете за здравствено осигурување или да проверите со одделот за бенефиции за вработените ако здравственото осигурување на вашето дете е преку вашата работа.
Превентивната грижа навистина не е бесплатна
Иако здравственото осигурување на вашето дете мора да плати за превентивни здравствени услуги без да се наплати за одбивање, копија или коосигурување, тоа не значи дека тие услуги се бесплатни. Осигуреникот ги зема предвид трошоците за услугите за превентивна нега кога утврдува стапки на премија секоја година.
Иако не плаќате трошоци за поделба на трошоците кога вашето дете добива превентивна нега, трошоците за тие услуги се завиткани во цената на здравственото осигурување. Ова значи, без оглед дали вашето дете добива препорачана превентивна нега, вие и понатаму го плаќате тоа преку трошоците за премиите за здравствено осигурување.
> Извори:
> Најчесто поставувани прашања за прифатлива грижа - Поставете 12, Центарот за информации за корисниците и надзор на осигурување, центри за услуги на Medicare & Medicaid.
> Најчесто поставувани прашања за прифатлива грижа - Постави 18, Центарот за информации за потрошувачите и надзор на осигурување, Центри за услуги на Medicare & Medicaid.
> Најчесто поставувани прашања за имплементација на Достапна грижа (Дел XXVI), Служба за безбедност на вработените, Министерство за труд на САД.
> Превентивни здравствени услуги за деца, HealthCare.gov.