Добиени се чекори за да се обезбеди претходно овластување за медицински постапки
Одбиените побарувања поради неовластени постапки или услуги на пациентот може да бидат голема загуба во приходите кои не треба да се земаат лесно. Иако повеќето медицински канцеларии се движат поблиску до 100 проценти верификација за услугите на пациентите, сè уште нема гаранција дека секоја сметка ќе ја направи преку осигурителната компанија одделот за штети што ќе се плати.
Кој е одговорен за добивање на претходно овластување?
Барањата кои се одбиени поради немање претходно овластување се случуваат првенствено во болничко опкружување.
Иако постапката може да се одвива во болницата, одговорноста лежи во канцеларијата на лекарот за да се добие претходно овластување .
Се разбира, логично е лекарот да биде одговорен за добивање овластување, бидејќи тие ја нарачуваат постапката како дел од третманот за нивниот пациент. Лекарот има медицинска историја на пациентот и сите информации кои друштвото за осигурување сака да ги направи. Сепак, медицинската канцеларија е конечно одговорна за да се осигури дека овластувањето е добиено бидејќи болницата ќе го изгуби приходот, а не лекарот.
Добиени се чекори за обезбедување на претходно овластување
Потребно е само малку напор од страна на медицинската канцеларија за да се гарантира дека се преземени неопходни чекори за да се избегне изгубениот приход без претходно овластување. Следете ги овие едноставни чекори.
- Веднаш штом пациентот е закажан за процедура, процесот на верификација на осигурување треба да започне.
- Ако друштвото за осигурување бара овластување за постапката, веднаш јавете се во канцеларијата на лекарот за да дознаете дали е добиено овластување.
- Ако канцеларијата на лекарот има добиено овластување, од нив земете го овластувањето. Ако не ја имаат, контактирајте го соодветниот оддел во друштвото за осигурување за да го добиете бројот за овластување. Исто така е добра идеја да бидете сигурни дека информациите што ги имаат се совпаѓаат со вашата евиденција.
- Ако канцеларијата на лекарот нема добиено овластување, учтиво ги информираме дека мора да ја добијат пред нивниот пациент да може да ја има својата процедура. Обично, лекарите се многу во согласност со ова барање. Тие сакаат нивните пациенти да имаат најдобра грижа и нема да сторат ништо за да ги загрозат од можноста да извршат процедура.
- Секогаш следете со осигурителната компанија. Ако е можно, побарајте факс од одобреното овластување за вашата евиденција. Можеби ќе ви треба подоцна.
- Ако постапката се промени или нешто се додаде во последен момент, контактирајте го друштвото за осигурување што е можно поскоро за да ги додадете промените на овластувањето. Некои осигурителни компании дозволуваат само 24-часовно известување за одобрување на промените.
Проверете и проверете повторно
Основната идеја е да провериш, а потоа провериш повторно, и кога ќе завршиш со проверка, провериш последен пат. Никогаш не претпоставувајте дека канцеларијата на лекарот има добиено овластување. Исто така, никогаш не претпоставувајте дека претходно овластување не е потребно. Секоја осигурителна компанија, вклучувајќи ги и Medicare и Medicaid , има свои упатства и она што не е потребно за еден може да се бара за друг. Бидете сигурни дека вие и вашите пациенти се покриени.